在很多動物的世界中,它們的步伐輕靈,行動起來簡潔快速。但是在我們的日常生活中,對于很多中老年人來說,都存在這一定的行走障礙,那么如何改善行走障礙呢?接下來就請我們的劉長喜專家來給我們說說如何改善行走障礙吧!

  該視頻主要文字介紹:

  本期嘉賓介紹

  劉長喜

  劉長喜,博士、教授,民革黨員,北京市西城區(qū)政協(xié)委員?,F(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學養(yǎng)生學研究所副所長,國家教育部養(yǎng)生學重點實驗室副主任,中國海洋大學兼職教授,蘭州大學公共衛(wèi)生學院兼職教授。中國老年產業(yè)協(xié)會宜居養(yǎng)生專業(yè)委員會副主任委員。1985年畢業(yè)于黑龍江中醫(yī)藥大學中醫(yī)系,獲學士學位;1988年研究生畢業(yè),獲碩士學位。1991年東渡日本求學,先后在日本國立健康·營養(yǎng)研究所研修,東京大學醫(yī)學部營養(yǎng)學教室客員研究員。2006年在中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院中西醫(yī)結合。

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  如何改善行走障礙

  對于很多身體有疾病的人來說,普遍存在著難以運動的關系。

  腦中風、腦外傷和腦炎等中樞神經系統(tǒng)疾病,在發(fā)病一段時間后,會發(fā)生肢體僵硬、痙攣等異常的肌肉興奮現(xiàn)象,影響病人的運動功能。

  其中,發(fā)生在下肢且常見的,對行走功能妨礙大的,叫做馬蹄內翻足。取名馬蹄,是因為它形似馬兒的足蹄在揚起時足尖下垂的樣子。

  所謂的內翻,就是在足擺動或者落地的時候,足尖點地,腳千萬不能放平。

  由于足和踝關節(jié)向內向下翻,地板或輪椅的踏腳板會蹭壓足外側緣,嚴重時會磨壞皮膚。

  馬蹄內翻足妨礙行走,可以體現(xiàn)在行走的每個環(huán)節(jié):在患足支撐體重時,內翻可能加重,造成踝關節(jié)不穩(wěn)定,影響下肢用力和身體平衡。

  患足支撐時因踝關節(jié)難以向上背屈,會阻礙另一側小腿跨越到支撐足前面。

  在身體的肢體擺動的時候,因為足尖點地,可以減少踝關節(jié)的推進力。

  另外,馬蹄內翻足也可以間接引起膝、髖關節(jié)的運動異常。

  馬蹄內翻足所涉及的異常興奮肌肉,不同患者間可以是不同的。

  馬蹄內翻足也可以變化:在早期,肌肉的異??赡苣孓D;后期,肌肉肌腱可以發(fā)生攣縮變性,畸形會變得越來越固定。

  如果中樞神經系統(tǒng)在肌肉變性前完全恢復正常,馬蹄內翻足就可以消失。不幸的是,絕大多數(shù)造成馬蹄內翻足的中樞神經系統(tǒng)疾病都不太會徹底恢復。

  因此,針對馬蹄內翻足本身進行治療,是改善步行的實用康復策略。

  如果患者有全身性的肌肉痙攣,馬蹄內翻足只是其中一部分,那么病人需要口服巴氯芬、替扎尼丁等藥物,要是痙攣過于嚴重,也可以考慮鞘內植入巴氯芬泵或脊神經背根切斷術。

  如果馬蹄內翻足是較局限的病變,臨床上可以視其可逆轉與否,給予牽伸、矯形器、拮抗肌電刺激、肉毒毒素注射和矯形手術等治療措施。

  其中,肉毒毒素局部靶肌肉注射是局灶性馬蹄內翻足的主要治療方式之一,已在歐美等發(fā)達國家得到廣泛使用,我國也有部分醫(yī)院掌握該項治療技術。其他的治療方式已經在國內的各級醫(yī)療機構廣泛開展。

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