20160408健康之路2016：楊渝平講腱鞘炎的分類

　　不健康的生活習(xí)慣往往就會(huì)對我們的身體造成很大的危害，腱鞘炎是非常多見的疾病，患有腱鞘炎一定要積極地治療，我們要對其分類有所了解。那么日常生活中腱鞘炎的分類有哪些呢?接下來就讓我們一起隨著健康之路2016欄目楊渝平專家來了解一下吧!

　　該視頻主要文字介紹：

　　腱鞘炎的分類

　　1、狹窄性腱鞘炎

　　這種腱鞘炎多發(fā)生在拇短伸肌和拇長展肌腱鞘，叫做橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，但是如果患處在拇指或手指的就叫做“扳機(jī)指”。

　　雖然腱鞘滑膜分泌滑液潤滑腱鞘，但某些特殊的動(dòng)作反復(fù)地摩擦是不可避免的，如木工、舉重工、餐廳服務(wù)員、手工操作者等。

　　由于上述腱鞘起著滑車的作用，摩擦大，易受損，表現(xiàn)為腱鞘的增厚，影響肌腱的正常活動(dòng)。

　　還有生活中一些人患有某些靜止型或亞臨床型膠原疾病也是非常可能導(dǎo)致狹窄性腱鞘炎的發(fā)生的，所以想要預(yù)防就要避免這些疾病的發(fā)生。

　　2、急性纖維性腱鞘炎

　　也稱為摩擦音滑膜炎。病變的部位是在滑膜周圍的結(jié)締組織中，可見水腫、充血、白細(xì)胞與漿細(xì)胞浸潤。

　　本病的特點(diǎn)為有一種柔軟的摩擦音，這是由于結(jié)締組織的原纖維在水腫的肌腱周圍摩擦引起的。

　　常見的部位是腕上部，特點(diǎn)是橈側(cè)腕伸長短肌腱與拇長展肌、拇短伸肌的肌腹處易產(chǎn)生，也稱捻發(fā)音腱鞘炎。

　　3、急性漿液性腱鞘炎

　　急性漿液性腱鞘炎也被稱為風(fēng)濕性腱鞘炎，是患有全身性風(fēng)濕的一部分，通常情況下是急性風(fēng)濕熱的一種反應(yīng)。

　　患者有高熱，關(guān)節(jié)痛、腫、積液，其中主要的病變?yōu)轱L(fēng)濕性心肌炎。退熱后則腱鞘的漿液滲出吸收，腱鞘炎自愈。

　　4、急性化膿性腱鞘炎

　　常發(fā)生在外傷以后，特別是穿刺傷，多發(fā)生在腕和手指的屈肌腱。感染的早期是腱鞘的滑膜炎，接著肌腱失去光澤，變成灰色或綠色，同時(shí)被膿液浸潤壞死。常見的是葡萄球菌，其次是鏈球菌。

　　5、結(jié)核性腱鞘炎

　　首先侵犯腱鞘的滑膜，由掌部沿尺側(cè)和橈側(cè)滑囊經(jīng)腕管向上蔓延至前臂。腱鞘因結(jié)核肉芽組織浸潤而肥厚，鞘內(nèi)含有黃色滲出液及黃色米粒體。

　　逐漸地肌腱也被肉芽組織浸潤形成結(jié)節(jié)肥大，失去原有的光滑能動(dòng)機(jī)能。

　　什么是腱鞘炎

　　腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管，是保護(hù)肌腱的滑液鞘。它分兩層包繞著肌腱，兩層之間一空腔即滑液腔，內(nèi)有腱鞘滑液。

　　內(nèi)層與肌腱緊密相貼，外層襯于腱纖維鞘里面，共同與骨面結(jié)合，具有固定、保護(hù)和潤滑肌腱，使其免受摩擦或壓迫的作用。

　　肌腱長期在此過度摩擦，即可發(fā)生肌腱和腱鞘的損傷性炎癥，引起腫脹，稱為腱鞘炎。若不及時(shí)治療，就有可能發(fā)展成永久性活動(dòng)不便。

　　本期嘉賓介

　　楊渝平

　　男，北京大學(xué)第三醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師;師從于運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專家，北京大學(xué)第三醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所所長敖英芳教授。

　　擅長

　　跟腱相關(guān)疾病，肩關(guān)節(jié)脫位、肩袖撕裂、網(wǎng)球肘微創(chuàng)治療，半月板損傷，前交叉韌帶損傷。

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