20150320央視健康之路:伍冀湘講胃食管反流表現(xiàn)
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責(zé)編:戴碧瑩
發(fā)表時間:2015-03-23 11:22該視頻主要文字介紹:
胃食管反流病的表現(xiàn)
胃食管反流病的典型癥狀是泛酸和燒心,但很多患者表現(xiàn)不典型,這些不典型癥狀主要有以下幾個方面:
1.胃腸道表現(xiàn)
?、俦憩F(xiàn)為打飽嗝,食物反流到嘴里,常發(fā)生在飯后。②表現(xiàn)為上腹飽脹不適,餐后早飽,惡心嘔吐,和吃飯有關(guān)。
2.胸骨后疼痛
發(fā)生在胸骨后或劍突下,嚴(yán)重時劇烈刺痛,有時像心絞痛發(fā)作。有些患者伴有胸悶、憋氣、氣短和心悸,甚至早搏。
3.吞咽困難
部分患者有吞咽困難,癥狀時好時壞,不管吃硬食還是軟食均可發(fā)生。少部分患者因食管狹窄出現(xiàn)持續(xù)性進(jìn)行性加重的吞咽困難,部分伴有吞咽疼痛。
4.咽喉部癥狀
表現(xiàn)為嗓子干、癢、痛、聲音沙啞、咽喉部有異物和咽喉部吞咽困難等。
5.呼吸系統(tǒng)
癥狀可表現(xiàn)為慢性咳嗽、憋喘、喉痙攣、打鼾、睡眠呼吸暫停等,易誤診為慢性咽喉炎、支氣管炎、哮喘和睡眠呼吸暫停綜合征,有些患者甚至出現(xiàn)肺纖維化。
6.鼻部癥狀
類似過敏性鼻炎發(fā)作,表現(xiàn)為打噴嚏、流鼻涕和鼻塞,晨起時或接觸冷熱空氣易發(fā)作,有時與進(jìn)食有關(guān)。
看了這些,你也許就明白哮喘除了過敏引起外,胃食管反流病也會從中作怪。疾病會跨系統(tǒng)跨專業(yè)發(fā)生,而病人往往只去看一個專業(yè),如果醫(yī)生也沒有跨專業(yè)的思維,誤診也就不奇怪了。
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診斷
胃食管反流臨床表現(xiàn)復(fù)雜且缺乏特異性,僅憑臨床表現(xiàn)難以區(qū)分生理性胃食管反流或病理性胃食管反流。目前必須采用綜合診斷技術(shù)。
凡臨床發(fā)現(xiàn)不明原因反復(fù)嘔吐、咽下困難、反復(fù)發(fā)作的慢性呼吸道感染、難治性哮喘、生長發(fā)育遲緩、反復(fù)出現(xiàn)窒息、呼吸暫停等癥狀時都應(yīng)考慮到胃食管反流存在的可能性,必須針對不同情況,選擇必要的輔助檢查,以明確診斷。
預(yù)防
1.過度肥胖者會增大腹壓而促成反流,所以應(yīng)避免攝入促進(jìn)反流的高脂肪食物,減輕體重。
2.少吃多餐,睡前4小時內(nèi)不宜進(jìn)食,以使夜間胃內(nèi)容物和胃壓減到低程度,必要時將床頭抬高10厘米。這對夜間平臥時的反流甚為重要,利用重力來清除食管內(nèi)的有害物。
3.避免在生活中長久增加腹壓的各種動作和姿勢,包括穿緊身衣及束緊腰帶,有助于防止反流。
4.戒煙、戒酒,少食巧克力和咖啡等。
本期嘉賓介紹
男,1956年出生,主任醫(yī)師,教授,博士生導(dǎo)師。曾任北京安貞醫(yī)院普外科主任、外科教研室主任、副院長、黨委書記。擅長腹腔鏡外科手術(shù)及胃腸腫瘤外科手術(shù)。
1983年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué),1993年至1995年受衛(wèi)生部委托赴澳門鏡湖醫(yī)院進(jìn)行交流,2001年至2002年以訪問學(xué)者身份赴美國匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心學(xué)習(xí)。1998年開展了安貞醫(yī)院首例腎移植手術(shù);1999年在安貞醫(yī)院開展了首例同種異體原位肝移植工作;2003年在北京地區(qū)率先開展了腹腔鏡小肝癌根治手術(shù);2007年開展了胃、結(jié)直腸癌無氣腹腹腔鏡手術(shù)。
2012年2月27日,任首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院院長。
主要學(xué)術(shù)兼職:中國醫(yī)院協(xié)會醫(yī)院感染專業(yè)委員會委員、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會醫(yī)院感染控制委員會委員、北京醫(yī)學(xué)會外科專業(yè)委員會委員、北京醫(yī)師協(xié)會外科專家委員會委員、首都醫(yī)科大學(xué)外科學(xué)系委員、中國微創(chuàng)外科雜志編委、中華中西醫(yī)雜志編委、中國醫(yī)藥導(dǎo)刊編委、中國醫(yī)藥雜志編委、中國綜合臨床雜志編委。
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