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  本期嘉賓介紹

  李纓

  女,北京宣武醫(yī)院,營養(yǎng)科主人,擅長糖尿病,妊娠糖尿病,肥胖,痛風(fēng),腎衰。

  糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起。糖尿病時長期存在的高血糖,導(dǎo)致各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。

  糖尿病的飲食誤區(qū)

  一、飲食控制就是“饑餓療法”

  糖尿病患者應(yīng)維持標(biāo)準(zhǔn)體重,如果經(jīng)常餓肚子,可能導(dǎo)致體重下降過快,從而引起代謝紊亂。時間長了,很可能導(dǎo)致營養(yǎng)失衡,這樣不但不利于糖尿病的控制,反而易造成血糖波動,加重病情。

  二、“無糖食品”可以隨便吃

  目前,一些所謂的“無糖食品”或者“糖尿病食品”實(shí)質(zhì)上只是未加蔗糖的食品,某些食品用甜味劑代替蔗糖,其中一些成分通過消化吸收,終還會變成葡萄糖。

  不少此類食品脂肪含量高,多吃無益。因此,食用量應(yīng)與普通食品相當(dāng),不可“肆無忌憚”。

  三、副食吃太多,主食吃太少

  主食是人體所需能量的主要來源,如果攝入不足,機(jī)體就會分解自身的蛋白質(zhì)和脂肪,從而引起代謝紊亂,甚至誘發(fā)低血糖。

  如果主食吃得少,而攝入較多的副食,如瓜子、核桃、杏仁、餅干、桃酥等,其中的蛋白質(zhì)、脂肪進(jìn)入體內(nèi),照樣也會變成血糖,還可能使血脂升高,反而不利。糖友每天應(yīng)吃5~6兩主食,運(yùn)動量大的話可適當(dāng)增加。

  四、只吃素,不吃肉

  肉食攝入減少,勢必使機(jī)體蛋白質(zhì)不足,容易導(dǎo)致患者抵抗力降低,更易發(fā)生感染。不吃肉只吃素,沒有了脂肪的飽腹感,患者餓得更快,這種飲食結(jié)構(gòu)想要長期堅(jiān)持也很難。

  五、不敢吃水果

  吃完水果血糖就上升,讓很多糖友心有余悸。其實(shí),水果能補(bǔ)充大量維生素、果酸和礦物質(zhì)。只要適量,糖友是完全可以吃水果。

  一般建議在兩餐之間吃,并將水果的熱量計算在總熱量之內(nèi),可選擇含糖量、升糖指數(shù)均較低的水果,如獼猴桃、草莓等,而在食用香蕉、菠蘿、葡萄等升糖指數(shù)較高的水果時,需要更加控制好量。

  糖尿病的飲食禁忌

  一、低鈉高纖維素飲食

  高鈉飲食可增加血容量,誘發(fā)高血壓,增加心臟負(fù)擔(dān),引起動脈粥樣硬化,加重糖尿病并發(fā)癥。所以,糖尿病人應(yīng)以低鈉飲食為宜,每日食鹽量控制在3克以內(nèi)。

  而可溶解的纖維素有利于改善脂肪、膽固醇和糖的代謝,并能減輕體重,可以適量多吃這類食物。

  二、限富含淀粉食品和忌高糖食品

  富含淀粉的食品(大米、白面、薯類、豆類、谷 類),進(jìn)入人體以后,主要分解為碳水化合物,它雖是機(jī)體熱量的主要來源,但因其可直接轉(zhuǎn)化為糖,因此必須限量。

  否則,病情將無法控制。 糖尿病患者在忌食糖(白糖、紅糖、葡萄糖、水果糖、麥芽糖、奶糖、巧克力、蜂蜜)、糖類制品(蜜餞、水果罐頭、各種含糖飲料、含糖糕點(diǎn)、果醬、果脯)。因?yàn)檫@些食品可導(dǎo)致血糖水平迅速上升,直接加重病情,干擾糖尿病的治療。所以,必須禁止食用。

  三、限制脂肪類和蛋白質(zhì)的攝入量

  糖尿病本身就是由于胰島素分泌的絕對或相對不足引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝的紊亂。又因糖尿病易于合并動脈粥樣硬化和心腦血管疾病。

  所以,必須嚴(yán)格限制動物內(nèi)臟、蛋黃、魚子、肥肉、魷魚、蝦、蟹黃等多脂類和高膽固醇食品的攝入,以免加重脂質(zhì)代謝紊亂,發(fā)生高脂血癥。

  糖尿病易于合并糖尿病性腎病,而過量的攝入蛋白質(zhì)會增加腎臟的負(fù)擔(dān)。所以說,糖尿病患者的蛋白質(zhì)攝入應(yīng)適量。美國糖尿病學(xué)會建議糖尿病患者每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)限制在每千克體重0.8克以內(nèi)為宜。

  四、忌辛辣食物

  糖尿病患者多消谷善饑、煩渴多飲,陰虛為本、燥熱為標(biāo),而辛辣食品如辣椒、生姜、芥末、胡椒等性質(zhì)溫?zé)?,易耗傷陰液,加重燥熱,故糖尿病患者?yīng)忌食這類調(diào)味品。

  五、遠(yuǎn)離煙酒

  酒性辛熱,可直接干擾機(jī)體的能量代謝,加重病情。在服用降糖藥的同時,如果飲酒,可使血糖驟降,誘發(fā)低血糖,影響治療。此外,乙醇可以加快降糖藥的代謝,使其半衰期明顯縮短,影響藥物的療效。因此,糖尿病患者必須忌酒。

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