20150906萬家燈火：郭兮恒講導(dǎo)致失眠的因素

　　有的人突然改上夜班會白天黑夜睡不著，需要較長時間適應(yīng)。個體的生物鐘與生活的節(jié)奏不合拍是失眠的原因之一。

　　(4)夢的影響

　　夜里從夢中驚醒，自己的心情久久不能平靜，導(dǎo)致自己我發(fā)再次入眠。

　　(5)藥物和酒的影響

　　對鎮(zhèn)靜催眠藥物發(fā)生依賴現(xiàn)象的人常有頑固的睡眠障礙，藥物劑量越用越大，停藥或減藥時便出現(xiàn)極顯著的失眠。

　　長期服用興奮劑的人也會出現(xiàn)失眠。人到中年以后，對咖啡因變得敏感，可能他在年輕時便養(yǎng)成了夜飲濃茶或咖啡的習慣，當時并不影響睡眠，但到中年以后，失眠便顯著起來，本人卻不覺察這長期的習慣其實是失眠的在原因。

　　(6)精神疾病

　　精神分裂癥、情感性精神病、神經(jīng)癥以及其它各種精神疾病，都常存在失眠癥狀。

　　(7)睡眠引起的換氣障礙

　　近年來對于睡眠中的呼吸暫停綜合征有了進一步的認識。

　　此綜合征分為三型：中樞型是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)對橫膈的刺激發(fā)生障礙，頻繁出現(xiàn)呼吸暫停，每次停10秒鐘至3分鐘，每夜停70～300次;阻塞型是由于咽部的肌肉松弛，引起上呼吸道阻塞，此時橫膈劇烈收縮以推動空氣，致使鼾聲大作;混合型二者兼有。

　　呼吸暫停綜合征妨礙睡眠，使人頻頻醒轉(zhuǎn)，如果未查明原因，以為是一般的失眠而投用催眠藥物，會使病情變得更為復(fù)雜，甚至出現(xiàn)突然的死亡。

　　(8)夜間肌陣攣與“不寧腿”

　　夜間肌陣攣是兩條腿或一條腿于睡眠中發(fā)作短暫的陣攣，每次持續(xù)0.5～4.0秒，頻度高時可達每20～40秒便發(fā)作一次，發(fā)作時人可能醒轉(zhuǎn)，但自己不會覺察到發(fā)作，而是由同床共寢者發(fā)現(xiàn)。

　　“不寧腿”可以單獨發(fā)生或與夜間肌陣攣合并出現(xiàn)。病人的腿休息著便難受，非得經(jīng)?；顒又豢?，上床睡覺時腿當然不活動了，這時特別感到難過，當然會妨礙入眠。

　　(9)各種軀體疾病

　　各種軀體疾病都可能妨礙睡眠。潰瘍病的上腹部疼痛常于深夜發(fā)作，將病人痛醒;心絞痛也每于睡夢中發(fā)作;心力衰竭時的體位性呼吸困難使病人無法平臥，并難以入眠;甲狀腺機能亢進的病人常于睡夢中驚醒，心悸，恐懼，出汗;糖尿病患者夜間尿多，常常起床小便，無法睡得安穩(wěn)。

　　其它如哮喘病、關(guān)節(jié)炎、過敏性腸絞痛;任何疼痛、瘙癢、腹脹、便秘、尿潴留等均能引起失眠。

　　本期嘉賓介紹

　　郭兮恒

　　男，主任醫(yī)師，教授，碩士生導(dǎo)師?，F(xiàn)任首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院睡

　　眠呼吸中心主任、中國睡眠研究會睡眠呼吸障礙專業(yè)委員會副主任委員、中華醫(yī)學會呼吸分會睡眠學組委員、美國睡眠科學院委員、美中睡眠研究會秘書長、北京市醫(yī)療器械評審專家委員會委員、中華醫(yī)學雜志特約審稿、中華醫(yī)學雜志英文版特約審稿、中華內(nèi)科雜志特約審稿、睡眠醫(yī)學雜志編委、國際呼吸雜志特約審稿、SLEEP特約審稿、Sleep and Respiration 特約審稿、中國醫(yī)療常務(wù)編委。專業(yè)工作：睡眠呼吸障礙。培養(yǎng)碩士研究生：已經(jīng)畢業(yè)三名，并取得碩士學位，在讀四名。

　　從事睡眠呼吸障礙臨床和科研工作二十余年，具有豐富的臨床經(jīng)驗和獨特的診治技能。國內(nèi)首創(chuàng)射頻等離子術(shù)和軟腭支體植入術(shù)治療鼾癥和睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。

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