20150517萬家燈火養(yǎng)生：溫建民講肺結(jié)核早期癥狀

　　很多人都會有這樣的經(jīng)歷，就是突然感覺自己的身體軟弱無力，好像一推就倒。有些人以為自己得了骨質(zhì)疏松，其實是一種疾病腫瘤的早期癥狀。那么肺結(jié)核的早期癥狀有哪些呢?就請我們的溫建民專家來給我們講講肺結(jié)核的早期癥狀吧!

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　　本期嘉賓介紹

　　溫建民

　　溫建民，全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院骨科主任。中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會骨傷科專業(yè)委員會副主任委員、中國人才學(xué)會骨傷分會副會長、北京康復(fù)醫(yī)學(xué)會傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)分會會長、中國殘疾康復(fù)學(xué)會肢體殘疾專業(yè)委員會理事、中華骨科學(xué)會足踝外科學(xué)組委員、巴西國際中醫(yī)學(xué)院名譽院長。在總結(jié)國內(nèi)外大、小切口手術(shù)治療拇趾外翻的基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)正骨手法，創(chuàng)立中西醫(yī)結(jié)合微創(chuàng)技術(shù)治療拇外翻及相關(guān)畸形的新方法，處于國內(nèi)領(lǐng)先、國際先進(jìn)水平。獲2002年度國家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎，經(jīng)科技部推薦參加德國“新思維、新發(fā)明、新技術(shù)國際博覽會”并獲得金獎，被列國家中醫(yī)藥管理局科技成果重點推廣項目向全國推廣，已在國內(nèi)20多個省市推廣使用，治愈了近萬例患者，得了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，影響波及東南亞及歐美地區(qū)。

　　肺結(jié)核的早期癥狀

　　對于很多結(jié)核病人來說，一開始有病都以為是一些普通的傷風(fēng)感冒，其實還是要去醫(yī)院檢查一下的。

　　一般來說，結(jié)核病人的早期癥狀并不明顯，主要表現(xiàn)為呼吸道疾病的癥狀，如咳嗽、咳痰等，后逐步伴有胸痛、胸悶、咯血等癥狀。

　　當(dāng)體內(nèi)結(jié)核菌數(shù)量較大時，才會出現(xiàn)全身癥狀，如乏力、低熱、面部潮紅、厭食、消瘦等，部分女性還會出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，有的個別的特殊患者，還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛等各種各樣不同的癥狀。

　　1、咳嗽

　　咳嗽是幾乎每個得了肺結(jié)核病的人的所有早期癥狀。

　　早期咳嗽可以很輕，常呈單聲咳，也就是我們俗話說半聲咳，無痰干咳，影響工作生活的程度不明顯。

　　當(dāng)病變進(jìn)展時，咳嗽可以加重;伴發(fā)支氣管內(nèi)膜結(jié)核時，咳嗽可以加劇，有時可發(fā)生嗆咳，對久病不愈的病人，如發(fā)生支氣管移位，氣管因病灶粘連被牽拉，或被周圍淋巴結(jié)壓迫使支氣管變形時，可以因通氣不暢而發(fā)生刺激性咳嗽，這種咳嗽猶如吃嗆食物而發(fā)生的嗆咳，甚至呼吸困難。

　　2、咳痰

　　起病初期咳痰不明顯，或者有少量的白色粘液痰，但在病變擴(kuò)大甚至肺部有空洞時痰量就會增加。在有其他致病菌感染時，痰量也會增多，且可出現(xiàn)黃膿痰，而且還可伴隨全身癥狀出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等現(xiàn)象。

　　3、胸痛

　　對于很多得了肺結(jié)核的人來說，也會經(jīng)常性的感覺到自己的胸部比較煩悶。

　　但一般必須病變波及胸膜尤其是波及壁層胸膜，時可以出現(xiàn)胸痛。有時出現(xiàn)不定部位的隱痛，這是由于神經(jīng)反射作用所致，在肺呼吸運動時不受影響。

　　如果部位固定有刺痛，并隨呼吸及咳嗽時加重，這就說明炎癥刺激胸膜所致，有的病人常感覺肩部或上腹部痛，這很可能是炎癥刺激了橫膈膜通過神經(jīng)反射所致。

　　4、咯血

　　出現(xiàn)咯血的病人大約占整個病患者的1/3多一些，咯血，不是任何病人都可以出現(xiàn)的，血是從血管里出來的，所以，必定要病變影響到血管壁的通透性或直接損傷血管時，才會出現(xiàn)，出血量的多少就要視損傷血管的程度而定了。

　　我們認(rèn)為肺部病灶的多少，并不與出血的多少成正比例關(guān)系。有的病人病灶很小但是損傷了血管，那么，就可以出血。相反，病灶很多，但不損傷血管可以出血不多或者不出血，當(dāng)然病灶多，損傷血管的機(jī)會就多，出血機(jī)會就多。

　　5、其他

　　肺是我們?nèi)梭w與自然環(huán)境進(jìn)行氧交換的主要器官，而氧交換主要靠肺組織中的肺泡組織來完成，肺結(jié)核病變首先是從肺泡開始，當(dāng)病變廣泛，大量肺泡組織被破壞氧交換受阻時，機(jī)體缺氧就會發(fā)生呼吸困難，甚至全身處于缺氧狀態(tài)，嘴唇紫紺;長期慢性缺氧，會使手指末節(jié)指骨呈鼓錘樣改變。

　　由于全身缺氧機(jī)體所有器官組織功能都將會有不同程度的改變。如：消化系統(tǒng)缺氧就會發(fā)生消化不良，營養(yǎng)不良，腦缺氧就會發(fā)生嗜睡甚至昏迷，心臟缺氧就會發(fā)生心絞痛等等。

　　一旦得了結(jié)核病也不要怕，超過85%的患者是可以治愈的。所以，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有咳嗽、咳痰等癥狀，并持續(xù)3周以上時，好到專科醫(yī)院檢查，以排除被結(jié)核菌感染的可能。