20170604健康之路視頻全集：栗光明講肝癌其實(shí)防得住

　　肝癌一直都是人們關(guān)注的疾病，要知道一旦得癌，那么生命也就受到了威脅。如何預(yù)防肝癌成了人們重視的事情，本期的健康之路視頻全集邀請(qǐng)專(zhuān)家栗光明來(lái)為我們?cè)敿?xì)講解，一起看看什么樣的人容易得肝癌，日常生活中有哪些事情是需要注意的。

　　該視頻主要文字介紹：

　　如何預(yù)防肝癌

　　1、注射乙肝疫苗

　　我國(guó)人群中，乙肝病毒感染率高達(dá)13%以上。而一旦感染乙肝，目前還沒(méi)有徹底的根治方法。所以，預(yù)防肝炎是預(yù)防肝癌重要的措施之一。乙肝病毒是經(jīng)體液(如血液、分泌物等)傳播的。除了注意使用血制品衛(wèi)生、不與他人共用剃須刀和牙刷等以外，接種乙肝疫苗是為簡(jiǎn)便有效的預(yù)防方法。不僅小孩生下來(lái)要注射乙肝疫苗，成年人沒(méi)有注射過(guò)乙肝疫苗的、沒(méi)有得過(guò)肝炎的也可以注射乙肝疫苗。

　　2、不吃發(fā)霉的食物

　　發(fā)霉的食物多含有黃曲霉素，這也是促發(fā)肝癌的重要因素之一。霉變的食物，如霉變的玉米、花生、瓜子等含有較多黃曲霉毒素，不可食用。

　　3、良好的生活方式

　　減少亞硝胺攝入以及戒煙、戒酒。過(guò)量飲酒易導(dǎo)致酒精性肝炎，降低免疫功能，損害肝臟的解毒功能。

　　4、定期檢查

　　假如家族中有人患肝癌或其他類(lèi)型的腫瘤，那么家族其他成員應(yīng)該格外注意。除了做到前面所說(shuō)的防癌對(duì)策(預(yù)防肝炎、不吃霉變食物等)以外，還應(yīng)該養(yǎng)成定期體檢的好習(xí)慣。每隔6個(gè)月，到醫(yī)院做一次腹部B超檢查+血清甲胎蛋白(AFP)檢查。建議40歲以上男性或50歲以上的女性、長(zhǎng)期喝酒的人群以及糖尿病患者，每年到醫(yī)院參加體檢。

　　什么樣的人容易得肝癌

　　(1)從地域上劃分。我國(guó)是原發(fā)性肝癌高發(fā)國(guó)之一，年發(fā)病率5-10/10萬(wàn)人口，每年約有30萬(wàn)人死于原發(fā)性肝癌，占全部惡性腫瘤的第三位，東南沿海地區(qū)發(fā)病率高于內(nèi)地，廣西、江蘇和廣東某地為高，云南、貴州低，男性高于女性，男女之比約2-8：1。

　　(2)從年齡上劃分。過(guò)去一般認(rèn)為肝癌的高發(fā)年齡為40-60歲，但近年的臨床病例證實(shí)，患者已逐漸年輕化，筆者就曾接治過(guò)兩例13歲的小病人。因此，目前的肝癌高發(fā)年齡普遍認(rèn)為向前邁進(jìn)了十年，即30-60歲。這與近年的環(huán)境惡化以及諸多因素有關(guān)，且越是高發(fā)區(qū)年齡越偏低。

　　(3)從家族病史上劃分。過(guò)去一直認(rèn)為癌癥無(wú)遺傳，無(wú)傳染，但在近年的調(diào)查和研究中，學(xué)者們已一致認(rèn)為癌癥有遺傳，仍然認(rèn)為無(wú)傳染。盡管遺傳的機(jī)理仍無(wú)法解釋清楚，但臨床證實(shí)，就只能先承認(rèn)，再慢慢研究解釋。從資料上也看到不少類(lèi)似的“家族”病例。從醫(yī)學(xué)角度上說(shuō)，就是“由于機(jī)體某種遺傳上的缺陷，使后代具有易于發(fā)生某種疾病的傾向即遺傳易感性”。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，5%-10%的人體腫瘤的發(fā)生與遺傳因素有關(guān)，但在大多數(shù)腫瘤的發(fā)生中是指對(duì)致癌因子的易感性和傾向性而言，與直接遺傳有關(guān)的只有少數(shù)不常見(jiàn)的腫瘤。

　　(4)有肝部疾病的患者。大量的臨床資料顯示，肝炎、肝硬化患者發(fā)生肝癌的機(jī)率是健康人群的數(shù)十倍，同時(shí)認(rèn)為，所謂的奧抗陽(yáng)性(hbsag陽(yáng)性俗稱(chēng)健康帶毒者)屬慢性肝炎范疇，所以也是肝癌高危人群。臨床中常見(jiàn)這類(lèi)病人。

　　(5)30-60歲超負(fù)荷工作一年以上的人群。每個(gè)健康人體內(nèi)都存在大量的異質(zhì)細(xì)胞，這些細(xì)胞在人的一生中不斷地發(fā)生，又不斷地被人體免疫細(xì)胞殺滅或自動(dòng)死亡，而一旦出現(xiàn)一段時(shí)間的免疫力下降，加上某些尚末明確的物質(zhì)的刺激，部分異質(zhì)細(xì)胞就能逃避追殺而發(fā)展生成癌細(xì)胞。在臨床中發(fā)現(xiàn)不少肝癌患者都曾有過(guò)一年以上的連續(xù)超負(fù)荷工作史。

　　本期嘉賓介紹

　　栗光明

　　男，教授，肝膽外科主任，中華外科學(xué)分會(huì)手術(shù)學(xué)組委員，中華器官移植學(xué)分會(huì)重癥與感染學(xué)組委員,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)外科MDT專(zhuān)委會(huì)常委，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)肝臟外科醫(yī)師委員會(huì)委員，中國(guó)肝膽胰協(xié)會(huì)外科委員，中國(guó)醫(yī)促會(huì)腹膜后腫瘤分會(huì)副主任委員，中國(guó)醫(yī)促會(huì)肝臟腫瘤分會(huì)常委兼秘書(shū)，中國(guó)醫(yī)促會(huì)結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移分會(huì)常委，中國(guó)醫(yī)促會(huì)腔鏡內(nèi)鏡分會(huì)委員，北京醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤分會(huì)委員，北京移植學(xué)會(huì)委員,國(guó)際器官移植學(xué)會(huì)委員,《中華肝膽外科雜志》、《移植》雜志《中華肝臟外科手術(shù)學(xué)》雜志、《實(shí)用器官移植》雜志編委、《中華外科雜志》及《中華醫(yī)學(xué)雜志》通訊編委。河北醫(yī)科大學(xué)、第二炮兵總醫(yī)院客座教授。專(zhuān)長(zhǎng)肝膽疾病的外科診治，特別是肝癌、肝硬化、胰腺癌、膽囊癌以及膽管癌的外科治療以及肝臟移植手術(shù)。協(xié)助主持完成了北京大學(xué)肝膽外科中心的所有肝臟移植手術(shù);獨(dú)立完成肝臟移植手術(shù)超過(guò)700例次，其中包括親體肝移植、再次肝移植、肝腎聯(lián)合移植、減體積兒童肝移植等等。肝癌手術(shù)2500例次。在所完成的肝臟移植手術(shù)患者中年齡小僅15個(gè)月，長(zhǎng)超過(guò)70歲。手術(shù)技術(shù)精湛，70%以上肝癌手術(shù)切除及50%以上肝臟移植手術(shù)可以做到不輸血。在肝移植病人的圍手術(shù)期處理;在肝移植供體的切取與保存、肝移植手術(shù)過(guò)程中肝動(dòng)脈及膽道的重建、術(shù)后膽道合并癥的處理及移植術(shù)后嚴(yán)重感染的防治等方面同時(shí)有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

　　曾師從國(guó)際肝臟移植專(zhuān)家 ST.Fan 教授系統(tǒng)學(xué)習(xí)肝臟移植及活體肝臟移植。

　　先后參與國(guó)家自然科學(xué)基金、九五、十五公關(guān)等國(guó)家大型科研項(xiàng)目;參與編寫(xiě)《腹部器官移植手冊(cè)》、《肝臟移植圖譜》《肝癌外科治療學(xué)》等專(zhuān)著，并有30多篇肝移植臨床論文發(fā)表。曾獲國(guó)家級(jí)教學(xué)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)、北京市一等獎(jiǎng)及北京大學(xué)一等獎(jiǎng)。

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