20170601健康之路全集：胡海講膽結(jié)石的禍與惑

　　膽結(jié)石是人體比較常見的一種結(jié)石病癥，通常是由于日常生活習(xí)慣不正確導(dǎo)致，得了膽結(jié)石后整個(gè)人都會(huì)十分的難受，所以早日關(guān)注早點(diǎn)治療才能緩解痛苦。那么，膽結(jié)石的早期癥狀有哪些。本期的健康之路全集邀請專家胡海講解膽結(jié)石的形成原因，下面一起看看吧。

　　該視頻主要文字介紹：

　　膽結(jié)石的早期癥狀

　　1、膽總管結(jié)石：多位于膽總管的中下段。但隨著結(jié)石增多、增大和膽總管擴(kuò)張、結(jié)石堆積或上下移動(dòng)，常累及肝總管。多數(shù)患者過去曾有一次或多次急、慢性膽囊炎發(fā)作史或膽道蛔蟲病史，然后在一次劇烈的膽絞痛后出現(xiàn)黃疸，表示結(jié)石已進(jìn)入膽總管，或在膽總管內(nèi)形成后已發(fā)生嵌頓和阻塞。

　　2、原發(fā)性膽總管結(jié)石：為原發(fā)性膽管結(jié)石的組成部分，它可在膽總管中形成，或原發(fā)于肝內(nèi)膽管的結(jié)石下降落入膽總管。

　　3、繼發(fā)性膽總管結(jié)石：是指原發(fā)于膽囊內(nèi)的結(jié)石通過膽囊管下降到膽總管。

　　4、膽囊結(jié)石：約60%的病人無明顯臨床表現(xiàn)，于查體或行上腹部其他手術(shù)而被發(fā)現(xiàn)。當(dāng)結(jié)石嵌頓引起膽囊管梗阻時(shí)，常表現(xiàn)為右上腹脹悶不適，類似胃炎癥狀，但服用治療胃炎藥物無效，病人多厭油膩食物;有的病人于夜間臥床變換體位時(shí)，結(jié)石堵塞于膽囊管處暫時(shí)梗阻而發(fā)生右上腹和上腹疼痛，因此部分膽囊結(jié)石病人常有夜間腹痛。

　　5、肝內(nèi)膽管結(jié)石：單純肝內(nèi)膽管結(jié)石、無急性炎癥發(fā)作時(shí)，患者可以毫無癥狀或僅有輕微的肝區(qū)不適、隱痛，往往在B超、CT等檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。肝內(nèi)膽管結(jié)石的病例中有2/3～3/4與肝門或肝外膽管結(jié)石并存，因此大部分病例的臨床表現(xiàn)與肝外膽管結(jié)石相似。

　　6、肝外膽管結(jié)石：可原發(fā)于膽管系統(tǒng)，也可從膽囊排出至膽管的。 大多數(shù)膽管結(jié)石病人都有在進(jìn)油脂食后、體位改變后膽絞痛，這是因?yàn)榻Y(jié)石在膽管內(nèi)向下移動(dòng)，刺激膽管痙攣，同時(shí)阻塞膽汁流過所致。腹痛多發(fā)生在劍突下和右上腹部，陣發(fā)性劇烈刀割樣絞痛，常向右后肩背部放射，同時(shí)有惡心、嘔吐等消化道癥狀。

　　7、疼痛癥狀：膽結(jié)石患者主要的表現(xiàn)是膽絞痛，并且發(fā)作的時(shí)間是比較突然的，主要的表現(xiàn)是上腹部或者右上腹部疼痛，并且這種疼痛會(huì)逐漸向肩部和背部蔓延。除了身體劇烈疼痛以外，患者還會(huì)有坐立不安、晚上睡眠的時(shí)候輾轉(zhuǎn)反側(cè)、面色蒼白、惡心、嘔吐等表現(xiàn)。

　　8、非特異癥狀：膽結(jié)石患者在吃了油膩的食物以后通常會(huì)感到輕微的上腹部悶脹、隱隱作痛、噯氣等癥狀，而這些癥狀胃病也有，經(jīng)常容易誤診為胃病，大家一定要特別注意才行。

　　9、無癥狀結(jié)石：這種結(jié)石在身體里，一般都沒有癥狀顯現(xiàn)，因?yàn)榻Y(jié)石在體內(nèi)總是處于漂浮不定的狀態(tài)，因此患者就沒有任何的感覺。

　　膽結(jié)石的形成原因

　　1、飲食油膩，喜吃甜食

　　長期嗜吃油膩食物等高脂肪飲食者，會(huì)使體內(nèi)血脂增高，導(dǎo)致膽汁中的膽固醇呈高飽和狀態(tài)，而易形成結(jié)石;甜食過多會(huì)促進(jìn)胰島素分泌，加速膽固醇沉積，形成結(jié)石

　　2、不吃早餐，常吃夜宵

　　長期不吃早餐會(huì)使膽酸含量減少、膽汁濃縮，極易形成膽結(jié)石。而夜生活頻繁、長期吃了夜宵睡覺，餐后產(chǎn)生的尿液就會(huì)全部儲(chǔ)留在尿路中，不能及時(shí)排出體外，導(dǎo)致尿路中尿液的鈣含量不斷增加，久而久之就會(huì)形成泌尿結(jié)石。

　　3、缺少運(yùn)動(dòng)，身體過胖

　　缺少運(yùn)動(dòng)易導(dǎo)致膽囊功能和膽囊肌收縮力下降，膽汁排空延遲，造成膽汁滯留淤積等，導(dǎo)致膽固醇沉積成石。而缺少運(yùn)動(dòng)和常食油膩極易導(dǎo)致肥胖，體重超過正常標(biāo)準(zhǔn)15%以上的人，膽結(jié)石發(fā)病率比正常人高5倍。

　　4、飲水過少，飲水不潔

　　飲水過少使尿量減少，易致尿液濃縮、尿液渾濁和尿鹽沉淀增加、尿鹽結(jié)晶形成增多等，促使結(jié)石形成。平時(shí)喝不潔水也極易誘發(fā)泌尿結(jié)石。

　　本期嘉賓介紹

　　胡海

　　男，博士,教授,主任醫(yī)師，博導(dǎo)，獲國務(wù)院特殊津貼，全國五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)芦@得者。原瑞金醫(yī)院膽道外科醫(yī)生，現(xiàn)任：同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院肝膽科及膽石病?？浦魅?中國衛(wèi)計(jì)委肝膽腸外科研究中心上海膽囊疾病研究所所長;中國非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)膽石病委員會(huì)主任委員.。長期致力于膽石病的非手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)治療研究，主刀完成腹腔鏡膽囊切除6萬余例，在國際上處于領(lǐng)先地位。全面掌握微創(chuàng)外科技術(shù)，已用微創(chuàng)技術(shù)取代眾多需要剖腹或損傷較大的手術(shù)。

　　學(xué)術(shù)任職:世界內(nèi)鏡協(xié)會(huì)中國分會(huì)普外科內(nèi)鏡與微創(chuàng)專業(yè)委員會(huì)副主席;世界內(nèi)鏡醫(yī)師協(xié)會(huì)經(jīng)自然腔道手術(shù)委員會(huì)副主席;世界內(nèi)鏡醫(yī)師協(xié)會(huì)肝膽外科內(nèi)鏡委員會(huì)常務(wù)理事;中國醫(yī)師協(xié)會(huì)普外科內(nèi)鏡技術(shù)考評委員會(huì)副主席;內(nèi)鏡專業(yè)技術(shù)全國委員會(huì)內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽專家委員會(huì)常務(wù)理事;上海市外科專業(yè)委員會(huì)委員;上海中西醫(yī)結(jié)合普外科癮瘢痕手術(shù)學(xué)組組長;中國內(nèi)鏡雜志副主編;腹腔鏡外科雜志編委;中華腔鏡外科雜志(電子版)編委。

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