20170522央視健康之路：丁義江講便秘就是上火了嗎

　　日常生活中，我們經(jīng)常會有便秘的情況，滋味很不好受。很多人認為便秘就是上火，這樣的說法科學嗎?本期的央視健康之路邀請專家丁義江來為我們講解便秘的原因，看完之后你就會知道自己便秘到底是因為什么。

　　本期嘉賓介紹

　　丁義江

　　1946年生，江蘇省南京市人，大學本科學歷，主任醫(yī)師，教授，蘇大附二院中西醫(yī)結合分院特邀肛腸專家，南京丁氏中醫(yī)痔科第九代傳人，現(xiàn)任南京市馬應龍中醫(yī)醫(yī)院名譽院長。

　　南京中醫(yī)藥大學博士研究生導師，南京市中醫(yī)院副院長，全國中醫(yī)肛腸專科醫(yī)療中心主任，全國中醫(yī)肛腸學會名譽主任委員兼江蘇省中醫(yī)肛腸學會主任委員，享受國務院政府特殊津貼。

　　擅長治療肛腸疾病，如環(huán)狀痔、復雜性肛瘺、直腸脫垂、出口梗阻性便秘、大腸腫瘤等。主要學術成就及獲獎情況：主編出版了《丁氏肛腸病學》、《中醫(yī)肛腸病臨床新進展》等書，發(fā)表醫(yī)學論文40余篇，獲江蘇省科技進步獎三等獎3項，南京市科技進步獎二等獎1項、三等獎5項，目前在研課題有國家“十一五”支撐課題等。

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　　該視頻主要文字介紹：

　　便秘就是上火嗎

　　說到便秘，很多人會想到是上火了，要吃一些去火通便的藥。專家提醒，上火確實會引起便秘，但是除了上火，一些腸胃疾病也會引起便秘。如果都當上火處理，很可能掩蓋了其他病癥。

　　從中醫(yī)理論講，如果胃腸積熱，比如有些人吃得肥甘油膩，不愛喝水，喜歡熬夜，容易上火便秘。從這點講，上火會引起便秘，也是常見的原因。

　　上火有實火便秘和虛火便秘之分，二者不能混為一談。我們常說的胃腸積熱的上火一般指實火，除了有便秘的癥狀，同時還伴有口臭、口干、小便黃、脾氣大等癥狀。實火便秘可在醫(yī)生指導下使用去火的藥物如牛黃解毒片來清熱瀉實。虛火便秘則是由陰虛之火引發(fā)的便秘。此時應該以滋陰為主，不宜使用降火藥，否則會越瀉越厲害。尤其是老年人便秘往往因為陰虛，津液不足，需要補陰通便。

　　除了上火，便秘的誘因還很復雜。偶發(fā)性便秘可能是上火、飲食結構不合理、作息不規(guī)律等原因所致。但除此之外，有三四十種疾病都會導致便秘，如腫瘤、炎癥、直腸病變等。如果都按照上火去治，誰能保證所謂的便秘不是腫瘤，所以長期便秘，還得去醫(yī)院腸胃科看看。

　　有數(shù)據(jù)顯示，便秘在人群中的患病率高達27%，但只有小部分人會去醫(yī)院就診。便秘好去正規(guī)醫(yī)院，尤其是遇到腹瀉和便秘交替出現(xiàn)，以及有黏液膿血便時要立即去醫(yī)院檢查。不建議未經(jīng)診斷私自用瀉藥或清火藥，經(jīng)常使用這樣的藥物會損壞腸道功能，有一定的健康風險。

　　便秘的原因

　　便秘原因一

　　生活習慣不良：忽視正常的便意，排便反射受到抑制，日久引起便秘。睡眠不足、持續(xù)高度的精神緊張狀態(tài)等，也可造成結腸的蠕動失常和痙攣性收縮而引起便秘。

　　便秘原因二

　　沒有養(yǎng)成定時排便的習慣，忽視正常的便意，排便反射受到抑制，日久引起便秘。排便姿式不當、經(jīng)常服用強瀉劑及灌腸等，均可造成直腸反射敏感性下降，以致雖有糞便進入，而不足以引起有效的神經(jīng)沖動，使排便反射不能產(chǎn)生而引起便秘。

　　便秘原因三

　　飲食過于精細少渣，缺乏食物纖維，由于纖維缺乏令糞便體積減小，粘滯度增加，在腸內運動緩慢，水分過量被吸收而導致便秘。由于不良的飲食習慣，使食物的機械性或化學性刺激不足，或因攝入的食物過少、過細，尤其是缺少遺留大量沉渣的食物，使腸道刺激減少，反射性蠕動減弱而造成便秘。

　　便秘原因四

　　肥胖，不活動，特別是因病臥床或乘坐輪椅，缺乏運動性刺激以推動糞便的運動，攝食本身不能使糞便向前推進，在必須依賴醫(yī)護人員的幫助引起便意的情況下，如病人有便意時，不能提供排便的機會，排便沖動消失，就不容易排便。

　　便秘原因五

　　與增齡有關的改變：唾液腺、胃腸和胰腺的消化酶分泌隨年齡而減少;腹部和骨盆肌肉無力，敏感性降低;結腸肌層變薄，腸平滑肌張力減弱，腸反射降低，蠕動減慢。