20140211cctv10健康之路：程凱講老年便秘的表現(xiàn)

　　該視頻主要文字介紹：

　　老年人便秘(senile constipation)是指排便次數(shù)減少，同時排便困難，糞便干結(jié)正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次并且排便費力，糞質(zhì)硬結(jié)量少。

　　便秘是老年人常見的癥狀約1/3的老年人出現(xiàn)便秘嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量。

　　老年便秘的臨床表現(xiàn)

　　便秘的主要表現(xiàn)是排便次數(shù)減少和排便困難，許多患者的排便次數(shù)每周少于2次嚴(yán)重者長達(dá)2～4周才排便1次。

　　然而，便次減少還不是便秘惟一或必備的表現(xiàn)有的患者可突出地表現(xiàn)為排便困難排便時間可長達(dá)30min以上或每天排便多次但排出困難糞便硬結(jié)如羊糞狀，且數(shù)量很少。

　　此外有腹脹、食納減少以及服用瀉藥不當(dāng)引起排便前腹痛。體檢左下腹有存糞的腸襻，肛診有糞塊。

　　老年人過分用力排便時，可導(dǎo)致冠狀動脈和腦血流的改變，由于腦血流量的降低，排便時可發(fā)生昏厥，冠狀動脈供血不足者可能發(fā)生心絞痛、心肌梗死，高血壓者可引起腦血管意外，還可引起動脈瘤或室壁瘤的破裂、心臟附壁血栓脫落、心律失常甚至發(fā)生猝死。

　　由于結(jié)腸肌層張力低下，可發(fā)生巨結(jié)腸癥，用力排便時腹腔內(nèi)壓升高可引起或加重痔瘡，強行排便時損傷肛管、可引起肛裂等其他肛周疾病。

　　糞便嵌塞后會產(chǎn)生腸梗阻、糞性潰瘍、尿潴留及大便失禁，還有結(jié)腸自發(fā)性穿孔或乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的報道。

　　本期嘉賓介紹

　　程凱

　　男，北京中醫(yī)藥大學(xué)副教授、碩士研究生導(dǎo)師;中國針灸學(xué)會腧穴專業(yè)委員會秘書長;中國醫(yī)師協(xié)會養(yǎng)生專業(yè)委員會委員;世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會康復(fù)保健專業(yè)委員會常務(wù)理事;教育部2007年度新世紀(jì)優(yōu)秀人才支持計劃當(dāng)選者;“程氏針灸”非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項目第四代傳承人(國醫(yī)大師、中醫(yī)針灸泰斗程莘農(nóng)院士之孫);大誠中醫(yī)連鎖醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建人。

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　　老年便秘的按摩法

　　按摩腹部

　　1. 摩腹

　　仰臥于床上，用右手或雙手疊加按于腹部，按順時針做環(huán)形而有節(jié)律的撫摸，力量適度，動作流暢。約3～5分鐘。

　　2. 按揉天樞穴

　　仰臥于床上，用中指指腹放在同側(cè)的天樞穴上，中指適當(dāng)用力，順時針按揉1分鐘。

　　3. 掌揉中脘穴

　　仰臥于床上，左手的掌心緊貼于中脘穴上，將右手掌心重疊在左手背上，適當(dāng)用力揉按1分鐘。

　　4. 推肋部

　　仰臥于床上，兩手掌放在體側(cè)，然后用掌根從上向下推兩側(cè)肋部，反復(fù)做1分鐘。

　　5. 按揉關(guān)元穴

　　仰臥于床上，用一手中指指腹放在關(guān)元穴上，適當(dāng)用力按揉1分鐘。

　　6. 提拿腹肌

　　仰臥于床上，兩手同時提拿捏腹部肌肉1分鐘。