20140310cctv10健康之路：海涌講腰肌勞損的表現(xiàn)

　　海涌

　　男，主任醫(yī)師、教授，留美博士后，碩士導(dǎo)師，現(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院骨科主任。1986年畢業(yè)于第一軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)療系獲學(xué)士學(xué)位。1986年7月到解放軍306醫(yī)院骨科工作。1990年到北京積水潭醫(yī)院進(jìn)修創(chuàng)傷骨科半年。1995年11月--1997年10月在美國新澤西州醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)院和紐約州立大學(xué)健康醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行訪問學(xué)者研究，師從國際脊柱外科專家Casey Lee和Hansen Yuan教授，進(jìn)行并完成多項(xiàng)脊柱外科研究項(xiàng)目，獲得兩份脊柱外科博士后學(xué)歷證書。1997年11月到北京解放軍總裝備部306醫(yī)院骨科工作，任全軍脊柱外科中心副主任、總裝備部骨科中心副主任、骨科主任、教授、主任醫(yī)師。2006年10月到朝陽醫(yī)院骨科工作。

　　成就

　　作為主要研究人獲得中華醫(yī)學(xué)科技獎二等獎、解放軍醫(yī)療成果獎一等獎多項(xiàng)國家和軍隊(duì)多項(xiàng)科技進(jìn)步獎和醫(yī)療成果獎，獲得2004年首屆骨科留學(xué)歸國人員論文評比一等獎，2003年獲得總裝備部學(xué)習(xí)成才標(biāo)兵稱號，列總裝備部1153人才工程第一梯隊(duì)。先后承擔(dān)國家、軍隊(duì)和部委科研課題10余項(xiàng)，科研基金50萬余元。發(fā)表了80多篇論文，主編或參與編寫9部專著，參加了多次國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流，曾應(yīng)邀出訪美國、澳大利亞、英國、瑞士、新加坡等10余國進(jìn)行學(xué)術(shù)訪問。

　　現(xiàn)為中華醫(yī)學(xué)會骨科分會微創(chuàng)骨科、骨質(zhì)疏松學(xué)組委員，中華醫(yī)學(xué)會顯微外科分會委員、北京醫(yī)學(xué)會骨科專業(yè)委員會委員、中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會脊柱脊髓損傷專業(yè)委員會委員兼秘書長、微創(chuàng)脊柱外科學(xué)組委員兼秘書、華裔骨科學(xué)會理事，中歐骨科交流委員會理事，國際腰椎學(xué)會、北美脊柱外科學(xué)會、亞太人工關(guān)節(jié)學(xué)會會員，中華骨科雜志、中國脊柱脊髓雜志、中國矯形外科雜志、實(shí)用骨科雜志編委，中華外科雜志特約編委，中華醫(yī)學(xué)雜志、中華創(chuàng)傷雜志、The Spine Journal、《Medical Principle and Practice》特約審稿專家。第四軍醫(yī)大學(xué)兼職教授、航天醫(yī)學(xué)研究所、首都醫(yī)科大學(xué)碩士生導(dǎo)師。

　　“腰肌勞損”引起的腰痛。“肌筋膜性腰痛”它是由腰背筋膜、骶棘肌、腰骶髂韌帶、關(guān)節(jié)囊的損傷，勞損或肌肉纖維織炎等引起。

　　俗稱為”急性腰扭傷”“閃腰”“腰肌勞損”。下面就“肌筋膜性腰痛”的發(fā)病機(jī)理臨床表現(xiàn)中醫(yī)治療和平時的自我保護(hù)。

　　腰骶關(guān)節(jié)(腰椎與骶椎之間的關(guān)節(jié))為人體直立性脊柱活動的樞紐，為活動性腰椎轉(zhuǎn)變?yōu)楣潭ㄐ匝档倪^度區(qū)。

　　為維持腰骶關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，該部位有許多深淺不同位置各異的韌帶，如前縱和后縱韌帶，棘上和棘間韌帶，黃韌帶等。

　　骶髂關(guān)節(jié)(骶骨和髂骨之間關(guān)節(jié))也是由方向不一，長短不齊，交錯復(fù)雜的韌帶予以穩(wěn)定。

　　這些韌帶受到重力和外力沖擊，都可能發(fā)生扭傷和撕裂，當(dāng)人體彎腰持重時，背伸肌和臀大肌大力收受仍不能應(yīng)付外力時，一部分外力可能被傳到腰骶關(guān)節(jié)骶髂關(guān)節(jié)的韌帶，均可引起韌帶的扭傷和撕裂，而引起腰痛。

　　腰肌勞損的主要表現(xiàn)

　　腰肌勞損患者除有慢性腰痛以外，并無其他明顯癥狀，所以腰肌勞損往往不會引起人們的足夠重視，待到病情嚴(yán)重時患者經(jīng)常會因?yàn)閯×已鄱绊懻５能|體活動。那么腰肌勞損主要表現(xiàn)有哪些呢?

　　1、有單側(cè)或雙側(cè)腰椎旁肌肉痙攣現(xiàn)象。這類人的腰部活動一般較正常，但可在身體處于某一固定體位時出現(xiàn)類似于急性腰扭傷樣的劇烈疼痛，不過，此時若對腰部進(jìn)行X線檢查一般并無明顯病變。

　　2、有早期腰部損傷史或腰部軟組織疼痛史，如果這類人經(jīng)常從事于某項(xiàng)工作，如辦公室文員、司機(jī)等，平素又缺乏體育鍛煉，則很容易患上腰肌勞損。

　　3、天氣變化時會出現(xiàn)腰部肌肉痙攣和疼痛的癥狀，且腰部活動明顯受限。

　　4、經(jīng)常出現(xiàn)無明顯誘因的慢性腰部酸脹痛，休息、揉捏或熱敷后疼痛可緩解。

　　這種疼痛也可在臥床片刻后減輕，但不久又會復(fù)發(fā)，稍做活動可再次減輕，而一旦活動過久疼痛便會再次加劇。

　　5、曾有明顯的腰部外傷史且在疼痛區(qū)有固定的壓痛點(diǎn)，這類固定壓痛點(diǎn)的位置通常是在腰部肌肉的起、止點(diǎn)附近，或在神經(jīng)肌肉的結(jié)合點(diǎn)。

　　但大多數(shù)腰肌勞損患者的疼痛部位往往比較廣泛，并不局限于一兩點(diǎn)，故有時不能完全明確地指出疼痛部位。