20140630cctv10健康之路：張曉輝講貧血有何表現(xiàn)

　　張曉輝

　　男，博士，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，山西籍;同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)獲得臨床血液學(xué)博士學(xué)位;現(xiàn)在北京大學(xué)人民醫(yī)院血研所，從事造血干細(xì)胞移植以及出凝血疾患的臨床工作; 研究方向：異基因造血干細(xì)胞移植以及出凝血疾患的研究。承擔(dān)國(guó)家科技支撐計(jì)劃，國(guó)家自然科學(xué)基金以及北京市多項(xiàng)研究課題; 獲省級(jí)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)2項(xiàng);獲衛(wèi)生部青年崗位能手稱號(hào);發(fā)表的研究學(xué)術(shù)論文80余篇，譯著1部，參編血液病專著2部。

　　貧血有什么癥狀表現(xiàn)

　　貧血癥狀的有無(wú)或輕重，與貧血的程度、貧血發(fā)生的速度、循環(huán)血量有無(wú)改變、病人的年齡以及心血管系統(tǒng)的代償能力等有關(guān)。貧血發(fā)生緩慢，機(jī)體能逐漸適應(yīng)，即使貧血較重，尚可維持生理功能;反之，如短期內(nèi)發(fā)生貧血，即使貧血程度不重，也可出現(xiàn)明顯癥狀。年老體弱或心、肺功能減退者，癥狀較明顯。

　　心血管系統(tǒng)表現(xiàn)

　　體力活動(dòng)后感到心悸、氣促，是常見(jiàn)的癥狀。 貧血嚴(yán)重或有心力衰竭時(shí)， 即使在休息時(shí)也 會(huì)出現(xiàn)心悸、氣促。有冠狀動(dòng)脈病變的病人可出現(xiàn)心絞痛。有些病人平時(shí)無(wú)心絞痛，但由于貧血而加重心肌的缺血程度，則可發(fā)生心絞痛。

　　神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)

　　貧血嚴(yán)重時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀亦多見(jiàn)，尤其是老年患者。常見(jiàn)的癥狀有頭暈、頭痛、耳鳴、 眼嗜睡、 注意力不易集中、 反應(yīng)遲鈍、 手腳發(fā)麻、 發(fā)冷或有針刺感等。 貧血嚴(yán)重者可發(fā)生昏厥。 貧 血如急劇發(fā)生，患者常煩躁不安。

　　消化系統(tǒng)表現(xiàn)

　　食欲不振是常見(jiàn)癥狀之一。亦可出現(xiàn)腹 脹、心窩胃脘部不適、惡心、便秘。有時(shí)可有舌 痛、舌苔光滑。貧血嚴(yán)重者，肝臟可有輕度腫大，發(fā)生心力衰竭時(shí)尤其明顯，并常有壓痛。

　　生殖系統(tǒng)表現(xiàn)

　　女性患者常有月經(jīng)不規(guī)則，閉經(jīng)為常見(jiàn)。貧血常由月經(jīng)過(guò)多引起，但偶爾貧血亦可引 起月經(jīng)過(guò)多。嚴(yán)重貧血患者多有性欲減退。

　　泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)

　　嚴(yán)重貧血患者尿中可出現(xiàn)少量蛋白， 尿濃縮功能輕度減低， 但除了本來(lái)就有腎臟疾病外， 一般不會(huì)引起血液尿素氮增高。 發(fā)生急性血管內(nèi)大量溶血時(shí)， 尿色可呈紅茶或醬油樣顏色 (血 紅蛋白尿) ，如果同時(shí)有循環(huán)衰竭，可發(fā)生少尿、無(wú)尿和急性腎功能衰竭。

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