20150114央視健康之路：郭志強講月經(jīng)與懷孕關(guān)系

　　該視頻主要文字介紹：

　　月經(jīng)與懷孕的神秘關(guān)系

　　行經(jīng)是一個連續(xù)過程，激素不斷發(fā)生變化，終導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的增厚、排卵，假如懷孕沒有發(fā)生，內(nèi)膜還會脫落。在經(jīng)期，每天都會有重要事件在卵巢和子宮內(nèi)膜里發(fā)生。每月都必須選擇一個卵子，然后刺激其成熟，子宮內(nèi)膜必須做好準(zhǔn)備，以防受精卵(胚胎)不期而至，并在此著床和生長。

　　經(jīng)期一般稱為“月經(jīng)”，因為對大多數(shù)婦女而言，這樣的周期大約每月一次。有些人相信，經(jīng)期應(yīng)該與正常的日歷保持一致才好，但是，經(jīng)期并不是在每月的同一天發(fā)生的，因為日歷上的月份長度并不相等，而且，還因為人體并不是一口鐘，每個婦女在各個周期之間都有一些變化。

　　計量經(jīng)期天數(shù)，可以拿開始流經(jīng)血的那天作為行經(jīng)的第一天，平均的行經(jīng)天數(shù)為約28天，更準(zhǔn)確地說，平均的行經(jīng)天數(shù)在人的一生不同時期都有變化，20歲的時候約為30天，接近50歲快要絕經(jīng)時約為26天。只有極少數(shù)女性實際的行經(jīng)天數(shù)為28天，而24到35天的經(jīng)期都算作正常經(jīng)期。女性的身體狀況這個月和下個月有所不同，很少有哪位女性各個經(jīng)期的長度是一模一樣的。

　　本期嘉賓介紹

　　郭志強

　　男，主任醫(yī)師，教授，曾任婦科負(fù)責(zé)人、醫(yī)務(wù)部主任，第三批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師。世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會婦科專業(yè)委員會常務(wù)理事、國家教育部直屬高校衛(wèi)生技術(shù)職稱評審委員、中國性學(xué)會中醫(yī)藥專業(yè)委員會委員、中華中醫(yī)藥學(xué)會北京婦科專業(yè)委員會副主任委員、北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會婦科專業(yè)委員會顧問、中華現(xiàn)代中西醫(yī)雜志學(xué)術(shù)委員會委員、北京醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T、北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報編委等社會兼職。享受國務(wù)院政府特殊津貼。

　　個人特長

　　從事婦科醫(yī)療、教學(xué)及科研工作40余年，對不育不孕有獨到見解，尤其對黃體功能不健引起的不孕及痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等疾病從理論到臨床都有灼見，療效卓著，目前有20多個國家和地區(qū)及國內(nèi)眾多患者前來就診，其中超過一千婦女獲得生育機會。運用自己研制的中藥保留灌腸液治療輸卵管梗阻所致的不孕癥、中藥復(fù)方局部噴涂治療宮頸病變及高度非典型增生、運用中藥內(nèi)服、坐浴和中西藥外用治療外陰白斑等均獲良效。曾受日本、德國、澳大利亞、法國及臺灣、澳門等國家和地區(qū)的邀請進行講學(xué)和科研醫(yī)療合作。

　　臨床特色

　　擅長男女不育不孕、黃體功能不健、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、輸卵管梗阻、宮頸病變及高度非典型增生、婦科腫瘤(子宮肌瘤、卵巢囊腫)、崩漏、閉經(jīng)、更年期綜合征等疾病的診治。

　　排卵期

　　從女性的角度看，排卵期，也就是卵子從卵巢里排放出來的時候，通常是快速懷孕當(dāng)中重要的因素。理解排卵過程，對于確定性交時機以便使受孕可能性增至大是重要的。第5章專門講述這個重要問題。

　　在經(jīng)期的前半部，女性的身體會產(chǎn)生越來越多的雌激素及能夠刺激卵泡的激素(FSH)。FSH會刺激卵子的生長，促使它從卵巢中排放出來，而雌激素則促使子宮做好生理準(zhǔn)備，增厚內(nèi)膜，準(zhǔn)備好著孕。哪一個卵巢會釋放卵子出來，這個選擇完全是隨機的。排卵約在月經(jīng)周期的正中發(fā)生，一般是在下次行經(jīng)(開始出血)的頭14天開始排卵。

　　如果一位女性的平均經(jīng)期為28天，則她會在第14天開始排卵，但是，由于行經(jīng)正常的女性的行經(jīng)天數(shù)可能在24至35天之間的任何一天，這個簡單的“14日規(guī)則”并不能足夠準(zhǔn)確地預(yù)測排卵日期，因此不足以成為定時性交的依據(jù)。哪怕按照上次月經(jīng)的天數(shù)來確定這次性交的日期，由于人體并不是一口鐘，所以，也不可靠，而且一位女性一個月和下一個月的行經(jīng)天數(shù)并不總是相等的。正是這個原因，本書特別強調(diào)要依靠穩(wěn)定的排卵期預(yù)測方法作為快速懷孕的關(guān)鍵要素。血流中的雌激素水平上升到高峰值時，會觸發(fā)大腦釋放出稱為黃體素的一種激素(LH)，示意卵巢釋放出卵子。大腦將LH釋放到血流中。血流中的LH到達卵巢后，排卵過程會在36小時后開始。LH非常重要，必須要記住，因為它是家用排卵期測試方法需要加以檢測的對象。家庭測試劑在藥店里都能買到，而且很流行。

　　卵子排出以后，留下來的空卵泡就再次形成一個充滿液體的卵泡，或者稱為包囊，一般稱為黃體。黃體在排卵期后制造出黃體酮激素。黃體酮激素控制著經(jīng)期的下半部分，此時，雌激素水平會下降。黃體酮促使子宮內(nèi)膜增厚，好讓受精卵或胚胎在子宮內(nèi)著床和生長。黃體酮水平增高會引起女性核心體溫大幅上升。這種體溫變化，就是預(yù)測排卵期用的基本礎(chǔ)溫法(BBT)的基礎(chǔ)。

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