20141014央視健康之路：張騫講尿液與腎臟的關系

　　該視頻主要文字介紹：

　　從尿液泡沫及顏色 一眼看出腎臟狀況

　　小便泡沫多

　　常常有患者問，早上起床小便后，在馬桶內看見好多泡沫，要不要緊?也有人說，排尿到末段的時候，肉眼就可以看到有混濁，是不是腎出了問題?大多數情況下，小便有泡沫是正常現(xiàn)象;只有極少數人，小便的泡沫可能是蛋白尿的表現(xiàn)。其實，鑒別的方法很簡單，到醫(yī)院做一個尿常規(guī)，看看蛋白是否為陽性就可以了。小便泡沫多，伴有腰酸疲乏等明顯癥狀的，要考慮腎虛問題。

　　小便分叉

　　需要說明的是，小便分叉不一定就是有病。一般說來，出現(xiàn)小便分叉有兩種可能：一種是偶發(fā)的，或一時性的，這大多與疾病無關，比如清晨起床后第一次排尿，由于一整夜尿積存于膀胱內，膀胱內壓力大，尿排出時力量大，使尿道口形態(tài)暫時改變，因而尿有分叉;另一種是長期排尿分叉，這需要考慮與疾病相關，應及時檢查。

　　小便后腰酸

　　這是腎虛的表現(xiàn)。中醫(yī)認為，腎藏于兩腰，腰為腎之府，腎虛的人就會腰酸，小便由腎氣主持需腎氣推動，因而小便之后腎氣更虛，腰酸更甚。這樣的患者，一般還有記憶力減退、小便無力、淋漓不盡、陰囊潮濕、陽痿遺精等癥狀。

　　趙威后強調，小便與腎病關系密切，所以建議大家平時多觀察一下尿液狀況，而且早期發(fā)現(xiàn)腎病，其治療效果明顯，這比等到后來腎病嚴重的時候再去治療要好上幾百倍。

　　尿泡沫多與腎臟病有關嗎

　　我們排尿時，都是從某一高度用力往下沖擊(尤以男性站立排尿為)，本來就容易形成泡沫。

　　早上剛起床時，因為經過一夜的尿液濃縮，尿中溶質濃度很高，排尿時更加容易起泡，所以排尿有泡沫并不代表就有腎臟病。

　　尿中泡沫較大或大小不一，并且持續(xù)時間較短，這屬于正常的泡沫尿。但是若出現(xiàn)尿液表面漂浮著一層細小而久久不消散的泡沫，那么很可能就是蛋白尿。

　　蛋白尿，顧名思義是指尿中含有蛋白質。健康人尿中亦可以有少量蛋白，一般在二十四小時內不會超過0.15克。

　　普通的臨床檢測方法不能發(fā)現(xiàn)這些微量蛋白，檢查結果顯示尿蛋白為陰性。如果尿液中蛋白質含量增多，尿液表面張力增大，當排尿時可見尿中出現(xiàn)較多氣泡。

　　但是，即使受檢者被檢查出蛋白尿，也不能判定就一定有腎病發(fā)生。

　　某些正常人在以下特殊情況發(fā)生時，也可以檢測出尿蛋白：如寒冷季節(jié)、發(fā)高燒、劇烈疼痛、情緒緊張、劇烈活動、吃生雞蛋過多、中毒等。

　　如果出現(xiàn)排尿時泡沫特別多且不易消失，應該及時到正規(guī)醫(yī)院進行一下檢查，查找真正的原因。

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　　本期嘉賓介紹

　　張騫

　　男，北京大學第一醫(yī)院，泌尿外科副教授。

　　2000年畢業(yè)于北京大學醫(yī)學部獲醫(yī)學學士學位。2005年畢業(yè)于北京大學醫(yī)學部(北京大學泌尿外科研究所，北大醫(yī)院)獲外科學醫(yī)學博士學位。

　　現(xiàn)任北京大學第一醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師。2005年-2009年間作為訪問學者3次赴香港中文大學威爾斯親王醫(yī)院癌癥中心訪問，期間3次赴歐洲參加歐洲泌尿外科年會并做分會口頭發(fā)言。目前為歐洲泌尿外科協(xié)會會員。

　　一直從事泌尿外科臨床醫(yī)療、教學和科研工作。專業(yè)特長為泌尿外科腫瘤學和前列腺增生。熟練掌握泌尿外科疾病的診斷和治療，尤其是泌尿外科腹腔鏡和內鏡技術。

　　作為課題負責人承擔1項國家自然科學基金(PR基團蛋白HIRC1基因甲基化對腎細胞癌的影響及作用機理)。作為中方負責人，承擔1項國家自然科學基金“港澳青年合作基金”(腎細胞癌新抑癌基因的鑒定及其表觀遺傳學改變作為早期腫瘤分子標志物的應用)資助。參與兩項國家自然科學基金的研究(1.COX-2對良性前列腺增生中的作用及機理;2.ANG-II在前列腺增生中的作用及機理研究)。負責北京醫(yī)學會-默沙東科研基金(炎癥對良性前列腺增生中的作用)。多次在國際會議上專題發(fā)言。發(fā)表國內核心期刊論文及SCI論文10余篇，其中英文7篇，參與撰寫泌尿外科專著2部，翻譯多部泌尿外科專著。曾獲得2000年北京市優(yōu)秀畢業(yè)生。2005年北京大學優(yōu)秀學生干部，北京市高校優(yōu)秀學生干部。

　　2009年北大醫(yī)院青年教師講課比賽英語組一等獎。2009年全國“哈樂杯”講課比賽第一名。