20141113央視健康之路：吉訓(xùn)明講腦中風(fēng)有何前兆

　　吉訓(xùn)明

　　男，主任醫(yī)師，教授，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院副院長。主要從事急性腦梗死早期治療和神經(jīng)保護(hù)研究。專注于缺血預(yù)適應(yīng)腦保護(hù)研究、急性腦梗死動(dòng)脈溶栓和靜脈竇血栓的臨床研究工作。在國內(nèi)外學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文200余篇，其中SCI論文20篇，專著3部。

　　腦中風(fēng)是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病。臨床表現(xiàn)以猝然昏撲、不省人事或突然發(fā)生口眼歪斜、半身不遂、舌強(qiáng)言蹇、智力障礙為主要特征。腦中風(fēng)包括缺血性中風(fēng)(短暫性腦缺血發(fā)作、動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗塞、腔隙性腦梗塞、腦栓塞)、出血性中風(fēng)(腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血)、高血壓腦病和血管性癡呆四大類。

　　腦中風(fēng)有什么前兆要注意

　　1、一時(shí)性黑蒙

　　在眼前突然出現(xiàn)，數(shù)秒鐘后能恢復(fù)，不伴惡心、嘔吐、意識(shí)障礙和肢體癱瘓。這是顱內(nèi)血流量減少或微小血栓通過視網(wǎng)膜動(dòng)脈引起的。

　　因?yàn)椋蹌?dòng)脈是頸動(dòng)脈的第一條分枝，對頸動(dòng)脈硬化、狹窄、缺血敏感，所以黑蒙可以看作是中風(fēng)的早警報(bào)信號(hào)。

　　2、短暫性視力障礙

　　視物模糊或視野缺損，陣發(fā)性發(fā)作，多在一小時(shí)內(nèi)自行恢復(fù)。這是視網(wǎng)膜中心動(dòng)脈或分枝動(dòng)脈因腦血流量減少引起閉塞的結(jié)果，但尚未出現(xiàn)腦神經(jīng)征象，可視為較早期的中風(fēng)預(yù)報(bào)信號(hào)。

　　3、頻頻打呵欠

　　這是腦動(dòng)脈硬化逐步加重，管腔愈來愈窄，腦缺血缺氧日甚所致。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在缺血性中風(fēng)發(fā)作前5～10天內(nèi)，頻頻打呵欠者，可達(dá)80%。所以，千萬別忽略這一信號(hào)。

　　4、扭頸手麻癥

　　多發(fā)生頭轉(zhuǎn)向一側(cè)刮胡子時(shí)，突感手指無力，剃刀落地，有的說話不清，1～2分鐘后恢復(fù)。這是因?yàn)檗D(zhuǎn)頭時(shí)，引起已經(jīng)硬化的頸動(dòng)脈扭曲，加重了狹窄的結(jié)果。這一現(xiàn)象，足以告誡人們，中風(fēng)可隨時(shí)發(fā)生。

　　5、短暫性腦缺血發(fā)作

　　即出現(xiàn)一過性偏癱或單癱，可能伴有失語，但持續(xù)時(shí)間短，多在24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)，這表明已經(jīng)有輕度中風(fēng)?？砂阉?dāng)作是進(jìn)展性或完全性腦卒中的先兆。

　　6、老年人血壓波動(dòng)劇烈或激增，頭痛頭暈耳鳴加重，精神緊張或神疲嗜睡等癥狀，表示有可能發(fā)生出血性中風(fēng)。