20131226萬家燈火節(jié)目：劉緒舜講膽囊炎的飲食

　　專家劉緒舜說膽囊雖小，但是卻特別的容易作怪。膽囊是濃縮膽汁，分泌唾液的器官，對我們的人體有著至關(guān)重要的作用!那么膽囊炎發(fā)作我們該怎么辦呢?膽囊炎的飲食有該怎么調(diào)配呢?我們一起去萬家燈火節(jié)目了解膽囊炎的癥狀以及護(hù)理方法!

　　該視頻主要文字介紹：

　　本期嘉賓介紹

　　劉緒舜

　　主任醫(yī)師，普通外科主任，肝膽外科、血管外科碩士，從事普通外科20余年，擅長肝膽胰脾外科、甲狀腺內(nèi)分泌外科和血管外科疾病的診斷、治療;在肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝門部膽管癌、急性胰腺炎、甲狀腺腫瘤等疾病的治療上積累了豐富的經(jīng)驗和深入的臨床研究，獲全軍科技進(jìn)步三等獎2項，四等獎2項。擅長應(yīng)用腔鏡進(jìn)行微創(chuàng)外科手術(shù)，熟練進(jìn)行腹腔鏡膽道手術(shù)、甲狀腺手術(shù)、肝葉部分切除術(shù)、直腸癌根治術(shù)、結(jié)腸切除術(shù)和胃腫瘤切除等手術(shù)，完成微創(chuàng)手術(shù)千余例，安全無并發(fā)癥。獲醫(yī)院臨床成果獎近10項。發(fā)表論文30余篇，獲全國和南京市優(yōu)秀論文獎各一次，參與編寫專著5本。

　　膽囊炎的飲食

　　一、慢性膽囊炎食療方：

　　1.飲食停滯型 主要表現(xiàn)為脅肋疼痛、胃脘脹滿，或惡心欲嘔、大便不爽。治宜理氣消食、和胃導(dǎo)滯?？蛇x用胡椒砂仁肚：胡椒30克，砂仁10克，生姜15克，大棗5枚，豬肚1個，食鹽適量。將豬肚洗凈，大棗去核，胡椒、砂仁研細(xì)末，生姜切細(xì)。諸藥共納入豬肚中，加水適量，文火燉熟服食，每2日1劑。

　　2.肝氣犯胃型 主要表現(xiàn)為脅肋疼痛、胃脘脹滿、噯氣頻繁、大便不暢，每因情志因素而疼痛發(fā)作。治宜疏肝理氣?？蛇x用丹參三七湯：丹參30克，大棗10克，三七250克。將丹參用布包，大棗去核，三七去皮洗凈，加水同燉至熟后，去藥包，以食鹽、味精等調(diào)味，喝湯吃大棗，每日1劑。

　　3.肝胃郁熱型 主要表現(xiàn)為脅肋疼痛、胃脘脹滿灼痛、煩躁易怒、口干口苦。治宜疏肝泄熱、行氣止痛。可選用金錢竹葉粥：金錢草30克，竹葉10克，大米50克，白糖適量。將金錢草、竹葉擇凈，放入鍋中，加清水適量，浸泡5～10分鐘后，水煎取汁，加大米煮粥，待熟時，調(diào)入白糖，再煮一二沸即成，每日1劑。

　　4.淤血停滯型 主要表現(xiàn)為脅肋疼痛，痛有定處而拒按，胃脘脹滿疼痛，舌質(zhì)紫暗，脈澀。治宜活血化淤、理氣止痛?？蛇x用山楂三七粥：山楂10克，三七3克，大米50克，蜂蜜適量。三七研細(xì)末，先取山楂、大米煮粥，待沸時調(diào)入三七、蜂蜜，煮至粥熟服食。每日1劑，早餐服食。

　　二、慢性膽囊炎吃什么食物對身體好：

　　1.宜多食各種新鮮水果、蔬菜，進(jìn)低脂肪、低膽固醇食品如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海帶、藕、魚肉、兔肉、雞肉、鮮豆類等。

　　2.宜多食干豆類及其制品。

　　3.宜選用植物油，不用動物油。

　　4.平時喝水時，捏少許山楂、沙棘、銀杏、絞股藍(lán)草放入水杯中當(dāng)茶飲用。

　　三、慢性膽囊炎好不要吃哪些食物：

　　少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品。

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　　膽囊炎的早期癥狀

　　1.急性膽囊炎

　　急性結(jié)石性膽囊炎的臨床表現(xiàn)和急性無結(jié)石性膽囊炎基本相同。

　　(1)癥狀

　　①疼痛

　　右上腹劇痛或絞痛，多為結(jié)石或寄生蟲嵌頓梗阻膽囊頸部所致的急性膽囊炎;疼痛常突然發(fā)作，十分劇烈，或呈現(xiàn)絞痛樣，多發(fā)生在進(jìn)食高脂食物后，多發(fā)生在夜間;右上腹一般性疼痛，見于膽囊管非梗阻性急性膽囊炎時，右上腹疼痛一般不劇烈，多為持續(xù)性脹痛，隨著膽囊炎癥的進(jìn)展，疼痛亦可加重，疼痛呈現(xiàn)放射性，常見的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等處，乃系膽囊炎癥刺激右膈神經(jīng)末梢和腹壁周圍神經(jīng)所致。

　　②惡心、嘔吐

　　是常見的癥狀，如惡心、嘔吐頑固或頻繁，可造成脫水，虛脫和電解質(zhì)紊亂，多見于結(jié)石或蛔蟲梗阻膽囊管時。

　　③畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱

　　輕型病例常有畏寒和低熱;重型病例則可有寒戰(zhàn)和高熱，熱度可達(dá)39℃以上，并可出現(xiàn)譫語、譫妄等精神癥狀。

　　④黃疸 較少見，如有黃疸一般程度較輕，表示感染經(jīng)淋巴管蔓延到了肝臟，造成了肝損害，或炎癥已侵犯膽總管。

　　(2)主要體征

　　腹部檢查可見右上腹部及上腹中部腹肌緊張、壓痛、反跳痛、Murphy征陽性。伴膽囊積膿或膽囊周圍膿腫者，于右上腹可捫及有壓痛的包塊或明顯腫大的膽囊。當(dāng)腹部壓痛及腹肌緊張擴(kuò)展到腹部其他區(qū)域或全腹時，則提示膽囊穿孔?；蛴屑毙愿鼓ぱ?。有15%～20%的病人因膽囊管周圍性水腫、膽石壓迫及膽囊周圍炎造成肝臟損害，或炎癥累及膽總管，造成Oddi括約肌痙攣和水腫、導(dǎo)致膽汁排出障礙，可出現(xiàn)輕度黃疸。如黃疸明顯加深，則表示膽總管伴結(jié)石梗阻或并發(fā)膽總管炎的可能。嚴(yán)重病例可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭征象。血壓常偏低，甚至可發(fā)生感染性休克，此種情況尤易見于化膿壞疽型重癥病例時。

　　2.慢性膽囊炎

　　(1)癥狀

　　持續(xù)性右上腹鈍痛或不適感;有惡心、噯氣、反酸、腹脹和胃部灼熱等消化不良癥狀;右下肩胛區(qū)疼痛;進(jìn)食高脂或油膩食物后癥狀加重;病程長，病情經(jīng)過有急性發(fā)作和緩解相交替的特點，急性發(fā)作時與急性膽囊炎癥狀同，緩解期有時可無任何癥狀。

　　(2)體征

　　膽囊區(qū)可有輕度壓痛和叩擊痛，但無反跳痛;膽汁淤積病例可捫到脹大的膽囊;急性發(fā)作時右上腹可有肌緊張，體溫正常或有低熱，偶可出現(xiàn)黃疸。膽囊壓痛點在右腹直肌外緣與肋弓的交點，胸椎壓痛點在8～10胸椎旁，右膈神經(jīng)壓痛點在頸部右側(cè)胸鎖乳突肌兩下角之間。