20131013萬(wàn)家燈火節(jié)目：張海澄講看病如何選擇醫(yī)院

　　醫(yī)院是我們?nèi)粘Ｉ钪斜夭豢缮俚幕A(chǔ)設(shè)施，有病就要去醫(yī)院治療，那么我們看病如何選擇醫(yī)院呢?有什么要求么?下面就讓做客萬(wàn)家燈火節(jié)目的張海澄專家來(lái)為我們解答，你有不了解的也可以來(lái)咨詢他，或者參與到本節(jié)目!

　　該視頻主要文字介紹：

　　本期嘉賓介紹

　　張海澄

　　張海澄，男，1966年生，漢族，河北正定人。心內(nèi)科副主任醫(yī)師、副教授、碩士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)心臟電生理和起搏分會(huì)青年委員，《中華心律失常學(xué)雜志》編委。在醫(yī)學(xué)上尤其擅長(zhǎng)單、雙腔心臟起搏器植入、調(diào)試以及射頻消融術(shù)治療各種心律失常，獨(dú)立和指導(dǎo)完成手術(shù)2000余例。其間多次參加國(guó)際和國(guó)內(nèi)心臟電生理及起搏器培訓(xùn)，并赴美國(guó)哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院深造。主編《兒童病征家長(zhǎng)速查手冊(cè)》等多部專業(yè)書籍，曾獲北京市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)、中華醫(yī)學(xué)科技三等獎(jiǎng)和北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部"首屆青年崗位能手"稱號(hào)等。

　　看病如何選擇醫(yī)院

　　急癥需就近就醫(yī)

　　二級(jí)醫(yī)院基本可應(yīng)對(duì)

　　家住郊區(qū)的王先生，因突發(fā)腦出血被送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，他沒(méi)有接受當(dāng)?shù)蒯t(yī)生及時(shí)手術(shù)的建議，執(zhí)意轉(zhuǎn)到較遠(yuǎn)的大醫(yī)院。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，他還是有意識(shí)的，可轉(zhuǎn)院花了兩三個(gè)小時(shí)，加上辦理各項(xiàng)手續(xù)，上手術(shù)臺(tái)前就已昏迷了。大醫(yī)院雖然給他做了手術(shù)，但佳手術(shù)時(shí)機(jī)已在轉(zhuǎn)院路途中被耽誤，手術(shù)后患者用呼吸機(jī)維持了10多天，終還是沒(méi)能挽回生命。

　　專家認(rèn)為，如果他在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做手術(shù)，這個(gè)悲劇完全可以避免。更令專家不安的是，這不是個(gè)案，臨床上經(jīng)常會(huì)碰到腦出血病人，因不愿在就近的二級(jí)醫(yī)院手術(shù)，轉(zhuǎn)到大醫(yī)院卻已來(lái)不及了。“時(shí)間就是生命”這句話，在神經(jīng)外科中體現(xiàn)得突出。

　　腦出血為常見急癥，但是由于患者及家屬在選擇治療醫(yī)院時(shí)出現(xiàn)誤區(qū)，認(rèn)為腦出血要到大醫(yī)院做手術(shù)，由此導(dǎo)致很多患者延誤了佳手術(shù)治療時(shí)機(jī)。專家認(rèn)為，腦出血術(shù)不用非到大醫(yī)院，目前，我國(guó)包括縣級(jí)醫(yī)院在內(nèi)的二級(jí)醫(yī)院，做開顱手術(shù)基本沒(méi)什么問(wèn)題。腦出血治療的關(guān)鍵不是大醫(yī)院，不是有名的大專家，而是開刀的時(shí)間，時(shí)間幾乎決定了手術(shù)的結(jié)果。清醒時(shí)與昏迷后做手術(shù)，效果是完全不一樣的。腦出血的手術(shù)難度并不大，只要有CT定位，開顱找到血腫并將其引流或清除即可。我國(guó)每家縣級(jí)醫(yī)院都配備了CT，即便沒(méi)有腦外科，也至少有兩三名腦外科醫(yī)生，完成這樣一臺(tái)手術(shù)不是難事。因此，病人不必再往大醫(yī)院跑，要與死神爭(zhēng)奪時(shí)間。就近治療是搶救腦出血患者佳的辦法。

　　日常生活中，如果發(fā)現(xiàn)腦出血病人，一定要及時(shí)撥打當(dāng)?shù)丶本入娫?ldquo;120”，將病人送到就近有神經(jīng)外科診治水平的醫(yī)院。救護(hù)車來(lái)臨之前，一定要保證病人呼吸道暢通。

　　首診去綜合醫(yī)院 確診去?？漆t(yī)院

　　綜合醫(yī)院按不同專業(yè)設(shè)置多種科室，服務(wù)面較廣，技術(shù)水平較均衡。但一般大型綜合醫(yī)院都會(huì)有幾個(gè)有特色的?？?。得病后，首診，特別是尚未診斷明確的疾病，宜選擇綜合醫(yī)院，因?yàn)橛行┌Y狀雖然表現(xiàn)類似，但疾病并不相同，如中上腹痛可能是心臟病、胃病、胰腺病或闌尾炎等。在綜合醫(yī)院內(nèi)會(huì)診、轉(zhuǎn)科方便，易于診斷和治療。在診斷明確后(如骨科病、腫瘤、心臟病……)再去?？漆t(yī)院就醫(yī)也方便些。?？漆t(yī)院在其專業(yè)方面經(jīng)驗(yàn)多、技術(shù)強(qiáng)，但人體結(jié)構(gòu)復(fù)雜，某一個(gè)器官生了病或手術(shù)之后有可能累及其他臟器，病情會(huì)變得復(fù)雜，這時(shí)綜合性醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)就顯露出來(lái)了，不同科室、各方面專家的及時(shí)會(huì)診，有利于病情的診治。

　　需要專家指導(dǎo)用藥的慢性病、精神病、腫瘤或其他專科病患者，以及在各綜合醫(yī)院確診為?？撇〉幕颊?，應(yīng)該去?？漆t(yī)院治療。

　　此外，專家還建議患者，如果病情比較復(fù)雜，還是一定要到大醫(yī)院去就診。一是大醫(yī)院的技術(shù)力量比較強(qiáng)，二是大醫(yī)院的檢查手段比較全面。當(dāng)有急病發(fā)生時(shí)，往往首選離家近的醫(yī)院，可能不是大醫(yī)院，這樣能得到及時(shí)處理。當(dāng)病情較重、診斷未明、療效不顯時(shí)，不論遠(yuǎn)近，一般可選大醫(yī)院就診。

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　　醫(yī)院看病注意事項(xiàng)

　　候診病人圍醫(yī)生會(huì)影響就診人的治療

　　一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)院首先要對(duì)這種情況嚴(yán)格管理。首先由護(hù)士站分號(hào)，看完一個(gè)病人，要有信號(hào)燈，告訴請(qǐng)下一個(gè)病人，后面的病人才能進(jìn)入。如果醫(yī)生正在給一個(gè)病人看病，這個(gè)時(shí)候其他病人闖進(jìn)來(lái)，就會(huì)干擾醫(yī)生的診治。比如我們?cè)诮o一個(gè)病人看病，正在思考，另外一個(gè)病人闖進(jìn)來(lái)說(shuō)能否先做一個(gè)化驗(yàn)，打斷了我們的診治，這就給醫(yī)生分析和判斷造成很大的困難。還有，病情是一種個(gè)人隱私，醫(yī)生在診治時(shí)，也會(huì)詢問(wèn)到病人的種種生理情況，這時(shí)候病人肯定不希望一群人在旁邊聽著，他(她)的心里會(huì)感到緊張、不舒服，本來(lái)有些現(xiàn)象想對(duì)醫(yī)生說(shuō)，可能因?yàn)椴缓靡馑季筒徽f(shuō)了，或者有些問(wèn)題想問(wèn)，也不敢問(wèn)了。而且一群人圍著，就是無(wú)聲的催促，醫(yī)生著急，病人也著急，這都會(huì)影響到治療。

　　在醫(yī)院看病時(shí)盡量不要打手機(jī)

　　醫(yī)生在給病人看病的時(shí)候，手機(jī)打進(jìn)來(lái)，我遇到兩種病人，一種病人修養(yǎng)比較高，他會(huì)問(wèn)醫(yī)生他是否可以接，有的是拿起來(lái)就接，這種情況醫(yī)生很反感。我想總體來(lái)說(shuō)，病人在看病時(shí)盡量不要打手機(jī)，一方面影響醫(yī)生看病，另一方面耽誤醫(yī)生和后面病人的時(shí)間，再者對(duì)醫(yī)生也不禮貌。

　　醫(yī)院規(guī)定工作的時(shí)候不能打手機(jī)，特別是接待掛牌門診。我們?cè)谏习嗟臅r(shí)候，手機(jī)隨時(shí)調(diào)在振動(dòng)擋上，我正在給病人看病的時(shí)候，手機(jī)來(lái)電，我是不會(huì)接的，我不會(huì)打斷自己的思路。如果中間病人還沒(méi)有進(jìn)來(lái)，或者是上廁所期間，會(huì)看看手機(jī)上的來(lái)電顯示。重要的我會(huì)立刻給他回，也許是醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)來(lái)電，我會(huì)說(shuō)明剛才正在看病人，無(wú)法接聽。我們?cè)簝?nèi)有小靈通，如果小靈通響了，我們會(huì)接，因?yàn)檫@都是院內(nèi)有急事或者重要的事情呼叫。這時(shí)候接聽了，請(qǐng)病人給予理解。

　　患感冒去看病應(yīng)該戴口罩

　　我想這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該從兩個(gè)方面看，因?yàn)楦忻昂蛡魅静〖膊》秶灰粯?，如果真的是傳染病疾病，?jīng)過(guò)診斷，病人就需要住院治療。如果是單純性感冒，問(wèn)題就不大，但作為病人應(yīng)該自覺(jué)戴口罩，以免將病菌傳染給其他人。因?yàn)橛幸恍┎∪松眢w比較弱，容易被感染，為防止交叉感染，這些病人到醫(yī)院的時(shí)候自己好戴上口罩。