顱底腫瘤是腫瘤中比較嚴(yán)重的一種,因?yàn)槠涫中g(shù)方式較難,所以患者更應(yīng)提前預(yù)防,那么,顱底腫瘤表現(xiàn)都有哪些呢?顱底腫瘤手術(shù)都有哪些操作?本期的btv養(yǎng)生堂邀請(qǐng)專家萬(wàn)經(jīng)海來(lái)為我們講解,一起看看吧。

  本期嘉賓介紹

  萬(wàn)經(jīng)海

  神經(jīng)外科主任,博士研究生導(dǎo)師。1989年畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學(xué)獲學(xué)士學(xué)位,1997年畢業(yè)于復(fù)旦大學(xué)獲博士學(xué)位,2001年到德國(guó)訪問(wèn)學(xué)習(xí)。擅長(zhǎng)微創(chuàng)手術(shù)治療各種顱腦腫瘤、脊髓腫瘤;和頭頸外科合作一次手術(shù)切除顱底內(nèi)外溝通腫瘤、頸椎管內(nèi)外溝通腫瘤,避免二次手術(shù)或腫瘤殘留,頗具特色。近5年承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金等各類科研課題9項(xiàng)。主編《腦膜瘤》、《國(guó)家癌癥中心腫瘤專家答疑叢書(shū)·應(yīng)對(duì)腦瘤專家談》,參加編寫(xiě)《微創(chuàng)神經(jīng)外科學(xué)》等大型專著10部,在SCI雜志和國(guó)內(nèi)核心期刊上發(fā)表論文70篇。

  該視頻主要文字介紹:

  顱底腫瘤表現(xiàn)

  (1)前顱窩底腫瘤

  起源于額骨的骨軟骨瘤和成骨肉瘤、前顱窩底腦膜瘤,以及起源于鼻腔內(nèi)的惡性腫瘤較為常見(jiàn)。早期可有嗅覺(jué)減退或喪失,顱內(nèi)壓增高癥狀(頭痛,嘔吐),精神癥狀,癲癇發(fā)作;顱眶溝通的腫瘤可有眼球突出、復(fù)視和視力減退或失明等。

  (2)中顱窩底及海綿竇區(qū)的腫瘤

  顳下窩腫瘤多起源于中顱窩底腦膜瘤、三叉神經(jīng)鞘瘤和血管纖維瘤,亦可有鼻咽癌侵入顱內(nèi)等。常見(jiàn)癥狀是顏面部麻木或疼痛、咀嚼肌和顳肌萎縮以及海綿竇閉塞的表現(xiàn)如頭暈頭痛,復(fù)視,眼球運(yùn)動(dòng)障礙。亦可有癲癇發(fā)作等。

  (3)后顱窩底及小腦橋腦角腫瘤

  斜坡腦膜瘤和脊索瘤可出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)多發(fā)性Ⅲ~Ⅷ顱神經(jīng)麻痹,脊索瘤往往在鼻咽部有腫物突出。頸靜脈孔區(qū)腫瘤可出現(xiàn)Ⅸ~Ⅺ顱神經(jīng)麻痹。舌下神經(jīng)瘤表現(xiàn)為一側(cè)舌肌麻痹或萎縮。瘤體大者可出現(xiàn)頭暈,共濟(jì)失調(diào)等腦干癥狀。

  (4)巖斜區(qū)腫瘤

  主要以后組顱神經(jīng)癥狀為主,常見(jiàn)為復(fù)視,面部麻木,眼球活動(dòng)受限,飲食嗆咳,其次是頭痛,眩暈,半身無(wú)力或偏癱,共濟(jì)失調(diào)(醉漢步態(tài))等。

  顱底腫瘤手術(shù)

  (1)切口:采用向下延至耳前的冠狀或半冠狀切口。如同時(shí)要做頸清掃者,則將切口向下延至頸部,呈S形。如需去除部分巖骨,可將切口置于耳后,橫行切斷外耳道,將耳隨同皮瓣向前翻起。

  (2)翻瓣:將頭皮瓣用典型的方法翻起。在面頸部則向前翻轉(zhuǎn)皮瓣,前面解剖到眶外側(cè)緣。

  (3)開(kāi)顱:掀去額顳部骨瓣。將顳葉向后拉直至顯露腫瘤。輕巧的解剖可將其分離。用咬骨鉗咬除顱骨的側(cè)面,直至顱基部,以獲得更好的顯露。

  (4)擴(kuò)大進(jìn)路:做保留面神經(jīng)的全腮腺切除術(shù)。將下頜骨升支去除,以獲得良好的顯露。如計(jì)劃將下頜支重新植回,則應(yīng)保持其嚼肌附麗,以維持其血供。同樣,將顴弓的前后端截?cái)啵⒁迫?。如此,則可能從下面看到腫瘤。

  (5)頸清掃術(shù):在一些病例,搜集整理由于腫瘤已擴(kuò)展至頸部或?yàn)榱吮阌谧R(shí)別進(jìn)入顱底的組織,作根治性頸清掃術(shù)。

  (6)顯露顱底腫瘤:從耳前開(kāi)始,在面神經(jīng)的深面沿著顱基部解剖直至腫瘤所在的部位,切斷頸內(nèi)靜脈,保護(hù)頸動(dòng)脈。在多數(shù)情況下,可以在腫瘤從顱骨穿出的周?chē)耆谐?。在良性腫瘤,如神經(jīng)纖維瘤,用咬骨鉗除去顱底,直到顯露出腫瘤及其包括的骨孔。

  (7)需要時(shí)應(yīng)探查眶外側(cè)壁,甚至去除此壁,也可同時(shí)整塊去除眶內(nèi)容物。

  注意:本頻道文章版權(quán)歸北京電視臺(tái),并不代表本頻道贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問(wèn)題,請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系,我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容!

蘇ICP備15060253號(hào)-6 Copyright © 2010- thefoodoflovemovie.com 江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰? 版權(quán)所有 未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載