20161228北京養(yǎng)生堂：曹勇講另類的腦出血

　　一般情況下腦出血，都是比較駭人聽聞的疾病，那么引起腦出血的原因有哪些呢?身體內(nèi)還潛在哪些另類的腦出血呢?下面一起隨著視頻了解一下吧。

　　該視頻主要文字介紹：

　　“另類”腦出血

　　它是一種冬季高發(fā)的“另類”腦出血，死亡率極高卻極易被忽視。來到現(xiàn)場(chǎng)的這位年僅42歲的劉先生，在一個(gè)月前經(jīng)歷了這種腦出血而幸運(yùn)地“死里逃生”。那么，這種腦出血究竟是怎樣的呢?

　　“另類”腦出血

　　大家都知道，有一種老年人常見的腦出血叫高血壓腦出血。它出血在腦實(shí)質(zhì)，也就是大腦的功能區(qū)，因此會(huì)帶來偏癱、失語、意識(shí)障礙，也會(huì)在手術(shù)后留下相應(yīng)后遺癥;

　　而這種“另類”腦出血與高血壓腦出血的區(qū)別在于：這種腦出血位置在蛛網(wǎng)膜下腔，出血以后會(huì)迅速擴(kuò)散到整個(gè)腦子的表面和顱底。典型癥狀包括突發(fā)性劇烈頭痛、脖子非常硬、還有部分患者表現(xiàn)為一側(cè)眼皮下垂。

　　蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀

　　頭痛、眼瞼下垂、頸項(xiàng)強(qiáng)直。

　　如果您發(fā)生了這幾種癥狀，尤其是眼瞼下垂、警示性頭疼可能預(yù)示著馬上就要腦出血或者已經(jīng)在出血但量不大，所以一定要警惕并馬上就醫(yī)，因?yàn)檫@種“另類”腦出血一旦發(fā)生非常兇險(xiǎn)，很多患者往往在送醫(yī)前去世。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，這種“另類”腦出血的發(fā)病率居腦血管意外的第3位，僅次于腦梗死和高血壓腦出血。

　　出血患者中，約1/4~1/3在就診前死亡，另1/3病死在醫(yī)院，僅1/3經(jīng)治療得以存活。

　　顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

　　專家指出，這種“另類”腦出血的病因就是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。相當(dāng)于是正常的腦血管在血液的沖擊下長(zhǎng)了一個(gè)包，就像吹氣球一樣，腦血管壁被血液給吹薄了，吹成一個(gè)氣球樣的包。

　　高血壓腦出血往往是腦子中細(xì)小的血管出血，而且首先出在腦實(shí)質(zhì)里邊，出血的過程中可能會(huì)有一些抵抗，所以在一定時(shí)間內(nèi)出血的量不會(huì)特別多;

　　而顱內(nèi)動(dòng)脈瘤出血大多是在顱底的位置，在蛛網(wǎng)膜下腔里面，這個(gè)地方出血可能就沒有什么能夠支撐它止住這個(gè)血，所以情況更加危險(xiǎn)。

　　動(dòng)脈瘤的高危人群有

　?、偃呷巳?

　?、谂钥赡鼙饶行园l(fā)生動(dòng)脈瘤的比例要高一倍;

　　③常吃一些含雌激素的藥物如避孕藥的人群，也會(huì)增加動(dòng)脈瘤的發(fā)生率;

　?、芘c年齡有關(guān)，動(dòng)脈瘤發(fā)生的平均年齡是50歲;

　?、萦袆?dòng)脈瘤或腦出血家族史的人群;

　　本期嘉賓介紹

　　曹勇

　　北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科腦血管病和老年腫瘤專業(yè)病房副主任，主任醫(yī)師、教授、博士研究生導(dǎo)師。1995年首都醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)。1997年起于首都醫(yī)科大學(xué)碩博連讀，導(dǎo)師趙繼宗教授，2002年獲外科學(xué)博士學(xué)位。2006年于美國BARROW神經(jīng)科學(xué)研究所訪問學(xué)習(xí)。2013-2014年于美國加州大學(xué)舊金山分校博士后學(xué)習(xí)。

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