20161226北京養(yǎng)生堂：徐濤講腎癌是沉默的殺手

　　今年“世界腎臟病日”的主題是“關(guān)心所有人的腎臟健康”。近我國腎癌的發(fā)病率一直呈上升趨勢，但撒施為什么都會(huì)說腎癌是沉默的殺手呢?難道腎癌早期癥狀是無法體現(xiàn)嗎?下面隨著北京養(yǎng)生堂欄目一起來了解一下吧。

　　該視頻主要文字介紹：

　　腎癌，沉默的殺手

　　家住河北的患者李某今年37歲，平素身體一直不錯(cuò)，半個(gè)月前單位體檢做彩超時(shí)發(fā)現(xiàn)右腎有一占位。得知體檢結(jié)果的李某這下慌了神，趕快到我院泌尿外科就診，經(jīng)過仔細(xì)的術(shù)前檢查和影像學(xué)判斷，主任考慮患者的腎臟占位惡性可能大，建議手術(shù)切除。術(shù)后病理確診為惡性的腎細(xì)胞癌。

　　“我自己為什么一點(diǎn)感覺都沒有?”李某對自己無任何征兆的發(fā)病滿心狐疑。北京大學(xué)航天中心醫(yī)院泌尿外科科主任教授表示，與其他泌尿系腫瘤相比，腎癌是一個(gè)“沉默的殺手”。腎癌在早期基本沒有明顯的癥狀，臨床上70%的腎癌患者都是在常規(guī)體檢或其他疾病檢查中發(fā)現(xiàn)的。

　　吸煙、肥胖、高血壓等是高危因素，超聲可常規(guī)篩查

　　很多人關(guān)心“哪些因素會(huì)促使腎癌的發(fā)生呢?”對此，張保教授表示，腎癌可見于各個(gè)年齡段，高發(fā)年齡為50-65歲，男性較女性好發(fā)，男女比約為1.83∶1。城市地區(qū)是農(nóng)村地區(qū)發(fā)病率的4.31倍。據(jù)2015年世界衛(wèi)生組織(WHO)發(fā)布的新數(shù)據(jù)顯示，全球范圍腎癌新發(fā)病例數(shù)上升明顯，已位列男性常見的10大癌癥中的第9位。在我國，腎癌發(fā)病率在過去20年間，以平均每年6.5%的速度增長，發(fā)病率幾乎翻了一番。

　　腎癌的發(fā)病是由多種因素共同造成的，其發(fā)病機(jī)制至今未明。但現(xiàn)有研究已證實(shí)：腎癌的發(fā)病與遺傳、吸煙、肥胖和高血壓及抗高血壓治療等因素有關(guān)。預(yù)防腎癌要從改變不良生活習(xí)慣開始，在生活中應(yīng)戒煙、戒酒，不喝太多咖啡，避免熬夜;減少高糖、高脂肪食物的攝入，控制體重，適當(dāng)鍛煉;避免放射線損害，防治濫用激素，減少化學(xué)性致癌物質(zhì)的接觸;不食用霉變腐爛食品;不濫用止痛藥等藥物。

　　超聲檢查是一種方便、無損傷、價(jià)格便宜的診查方式，同時(shí)也是我國腎臟腫瘤早期篩查的推薦方式。對有腎癌罹患高危因素的人群，建議每年到正規(guī)醫(yī)院做一次腎臟超聲檢查，即無損害，又較為準(zhǔn)確。

　　腎癌早期癥狀

　　一、疼痛

　　腎癌患者常有腹部鈍痛或隱痛;是早期常見的表現(xiàn)，一般在晚期比較明顯，在早期疼痛可以自行緩解，不容易被發(fā)現(xiàn)。腎盂腫瘤只是在引起腎積水或血尿時(shí)才出現(xiàn)腎絞痛。

　　二、全身癥狀

　　患者在早期有可能會(huì)有渾身乏力、消瘦、不明原因的發(fā)熱及水腫; 還伴有食欲明顯減退：腹部悶脹，消化不良，有時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐。

　　三、其他癥狀

　　腎癌的早期患者腰部有可能還會(huì)出現(xiàn)腫塊的現(xiàn)象，腎癌患者在腰部或腹部摸到堅(jiān)硬的、凹凸不平的腫物。說明腎癌的腫瘤體積已經(jīng)較大。再次強(qiáng)調(diào)下有的患者還會(huì)出現(xiàn)血尿的現(xiàn)象，這也是典型的腎癌癥狀。

　　四、血尿

　　多為突發(fā)的肉眼全程血尿，有時(shí)也有終末血尿，血尿的全程一般不伴有疼痛或不舒服的癥狀，常呈間歇性發(fā)作，可自行停止而不被注意;直到病情反復(fù)的發(fā)作，患者才去醫(yī)院檢查。

　　五、腰痛

　　原因是由于腫瘤的逐漸增大牽扯腎包膜壓迫周圍神經(jīng)、肌內(nèi)組織的結(jié)果。疼痛的部位主要在腰部還有腹部，疼痛表現(xiàn)為針刺和鈍痛感，有時(shí)血凝塊經(jīng)輸尿管排出時(shí)堵塞而發(fā)生劇烈的絞痛，常會(huì)被誤診為是腎結(jié)石所致，延誤了病情。

　　六、腰部腫塊

　　腫瘤細(xì)胞生長到一定的時(shí)候患者腰部或者腹部會(huì)出現(xiàn)腫塊，有時(shí)用手能觸摸到，要是腫塊與周圍組織粘連、固定、不易推動(dòng)，這時(shí)多以屬晚期。

　　本期嘉賓介紹

　　徐濤

　　教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師。目前主要從事泌尿系統(tǒng)腫瘤、前列腺疾病的基礎(chǔ)科研和臨床治療，尤其是各種泌尿系統(tǒng)疑難疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療。兼任北京大學(xué)人民醫(yī)院科研處長;中華泌尿外科學(xué)會(huì)基礎(chǔ)學(xué)組委員、國際交流委員會(huì)委員，北京分會(huì)腫瘤學(xué)組委員。

　　承擔(dān)多項(xiàng)國家及省部級科研課題。在SCI期刊和國家統(tǒng)計(jì)源雜志發(fā)表論文一百余篇，研究結(jié)果多次被AUA、WTC、ICS等國際學(xué)術(shù)會(huì)議選定為會(huì)議發(fā)言。主編、主譯多部學(xué)術(shù)專著。

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