20170223北京臺(tái)養(yǎng)生堂：肖剛講胃潰瘍發(fā)作時(shí)的癥狀

　　胃不舒服，多數(shù)都是胃病在作怪，輕者就是腸胃炎，嚴(yán)重的話就會(huì)導(dǎo)致胃出血或者是其他胃部疾病，你知道嗎，不僅僅是會(huì)長(zhǎng)口腔潰瘍，我們的胃部也會(huì)長(zhǎng)潰瘍哦，那么胃潰瘍發(fā)作有什么癥狀呢，哪些藥物會(huì)損傷胃黏膜呢，下面一起隨著北京臺(tái)養(yǎng)生堂一起來了解一下吧。

　　該視頻主要文字介紹：

　　胃潰瘍發(fā)作時(shí)會(huì)有什么癥狀

　　(1)腹痛

　　胃潰瘍和十二指腸潰瘍相似，常常具有腹痛的表現(xiàn)。胃體部潰瘍的腹痛部位往往在上腹中線的左側(cè)或左上腹部;位于胃小彎高位的潰瘍，賁門或胃底部的潰瘍，疼痛可出現(xiàn)在前胸的左下部位;胃潰瘍位于后壁或向后穿透胰腺時(shí)，可以出現(xiàn)后背疼痛。胃潰瘍的疼痛定位不如十二指腸潰瘍那樣局限。

　　(2)體重減輕

　　不少胃潰瘍病人有明顯的體重減輕，這是由于熱量攝入減少的結(jié)果。胃潰瘍病人常于進(jìn)食后引起腹痛，不進(jìn)食則不疼痛，因此為了減少疼痛，病人寧可少吃或不吃。由于食物的種類和量與疼痛有關(guān)，往往使病人過于慎重地選擇食品或減少飲食量。由于這個(gè)緣故，長(zhǎng)期熱量攝入不足，便會(huì)導(dǎo)致體重下降，甚至營(yíng)養(yǎng)不良。體重減輕有時(shí)相當(dāng)顯著，如果發(fā)生在40歲以上的病人，甚至?xí)古R床醫(yī)生疑為惡性腫瘤。

　　(3)出血

　　胃潰瘍較十二指腸潰瘍易出血，且出血量大，容易復(fù)發(fā)。

　　另外還有一些病人可以完全沒有癥狀，只是在偶然的情況下或死后解剖時(shí)才被發(fā)現(xiàn)患有胃潰瘍病;少數(shù)病人僅在發(fā)生了嚴(yán)重的并發(fā)癥如穿孔，出血，幽門梗阻時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。

　　這些病人查體可無(wú)陽(yáng)性體征。此外，還有一些不典型的癥狀，如食欲不振，飯后脹滿，惡心，嘔吐等，這些癥狀的出現(xiàn)并不一定標(biāo)志著幽門梗阻的發(fā)生。臨床上應(yīng)注意加以鑒別。

　　哪些藥物會(huì)損傷胃黏膜

　　一種是非類固醇類抗炎藥

　　如阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、萘普生等等。這類藥物應(yīng)用廣泛，小到發(fā)燒感冒、頭痛、牙痛等常見病，大到治療骨關(guān)節(jié)病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以及預(yù)防心腦血管并發(fā)癥。尤其是中老年患者，長(zhǎng)期口服小劑量阿司匹林腸溶片，一吃就是半年甚至幾年，對(duì)胃腸的輕微刺激，逐漸積累，容易引起急性胃黏膜病變、糜爛出血性胃炎、消化性潰瘍，甚至出血等。

　　另一種是腎上腺皮質(zhì)激素類

　　如強(qiáng)的松、地塞米松、可的松等，這類藥物有減少粘液分泌及促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶分泌的作用。高酸性胃炎、胃和十二指腸潰瘍病患者使用上述藥物后，會(huì)加重病情，嚴(yán)重者可出現(xiàn)胃出血和穿孔，所以長(zhǎng)期服用此類藥物時(shí)，應(yīng)盡量搭配一些抑酸藥，如奧美拉唑、埃索美拉唑等。

　　本期嘉賓介紹

　　肖剛

　　男，北京醫(yī)院普通外科主任，胃腸外科主任，普通外科教研室主任，主任醫(yī)師,中央保健委員會(huì)會(huì)診專家，碩士研究生導(dǎo)師。1985年畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學(xué)，從事普外科臨床工作，1997年曾赴日本進(jìn)修微創(chuàng)外科腹腔鏡手術(shù)及胃腸道腫瘤的外科治療。

　　在消化道疾病及腫瘤的治療、腹腔鏡手術(shù)、甲狀腺疾病、外科營(yíng)養(yǎng)支持治療、圍手術(shù)期處理及其他外科疾病診治方面均有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。參加編現(xiàn)代主治醫(yī)生提高叢書系列《基本外科主治醫(yī)生580問》以及《中華普通外科臨床手冊(cè)》、《中老年人常見疾病》，在中華普通外科雜志、中華腫瘤雜志、中華老年醫(yī)學(xué)雜志等醫(yī)學(xué)期刊上發(fā)表論文近40篇。

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