20140329健康之路：李虹偉講警惕無癥狀高血壓

　　該視頻主要文字介紹：

　　無癥狀高血壓更可怕

　　沒有癥狀的高血壓危險是大的，患者沒有任何預(yù)防和心理準(zhǔn)備，一旦發(fā)病是很容易發(fā)生意外。

　　在臨床上，青壯年高血壓患者，50%是無癥狀的，或出現(xiàn)偶爾頭暈、頭痛等不典型癥狀，很多人不知道自己已經(jīng)得病。

　　不知曉、不重視，再加上一天到晚忙工作、顧家庭，常會拖到病情惡化時才就醫(yī)。但這時往往已出現(xiàn)心、腎功能損害甚至中風(fēng)、心梗，導(dǎo)致殘疾、死亡的后果。

　　也因此，中青年高血壓患者猝死率往往高于老年人，主動脈夾層就是導(dǎo)致這類猝死的常見原因之一。

　　要定期測量血壓、重視查體。正常人至少每年測量一次血壓，高血壓易患人群(有高血壓家族史、肥胖、血脂或血糖偏高、長期過量吸煙飲酒、年齡在55歲以上)每半年就要測一次。

　　此外，還要去除危險因素，如科學(xué)減重、戒煙限酒，堅持低鹽、低脂肪、低糖飲食，適當(dāng)多運動、保持樂觀心態(tài)等。

　　關(guān)注無癥狀高血壓

　　無癥狀性高血壓在臨床上并不少見，其主要特點，一是患者平時身體強壯，無其他身體疾患，多年無就醫(yī)史，同時也錯失了健康查體的機(jī)會，不知道自己患有高血壓。

　　二是此類患者大多數(shù)為農(nóng)民，因醫(yī)療保健條件較差，稍微有點身體不適也慢慢扛，不主動就醫(yī)和進(jìn)行健康查體，也不知道自己患有高血壓。

　　三是患者高血壓發(fā)展緩慢，病程長，雖患高血壓，但已慢慢適應(yīng)，所以無自覺癥狀。

　　因此，不少不知情的高血壓患者，仍然日復(fù)一日、年復(fù)一年的辛勤勞作，還自認(rèn)為比別人都健康，其實身上已隱藏著危及生命的定時炸彈。

　　隨著年齡的增加，心、腦血管逐漸發(fā)生硬化.脆性增加，彈性減弱，在進(jìn)行高強度的活動或情緒激動時，可使血壓迅速上升，使脆弱的腦血管發(fā)生破裂，即為“腦出血”。

　　腦出血又稱為“腦溢血”，是指自發(fā)性的腦實質(zhì)內(nèi)出血。發(fā)病年齡為50-70歲。

　　血壓一般在180毫米汞柱/110毫米汞柱以上，出血多數(shù)發(fā)生在腦半球，少數(shù)在腦干和小腦。腦出血的發(fā)生與高血壓動脈硬化密切相關(guān)。

　　其臨床癥狀根據(jù)出血部位的不同而不同，輕者身體癱瘓，重者導(dǎo)致死亡。

　　預(yù)防腦出血的關(guān)鍵是早期控制高血壓。要加大宣傳力度，普及全民預(yù)防高血壓病的知識，尤其是經(jīng)濟(jì)落后的農(nóng)村區(qū)。

　　提高人們預(yù)防為主的保健意識，充分認(rèn)識高血壓病的危害性。政府還要增加對農(nóng)村衛(wèi)生工作的資金投入。

　　擴(kuò)大農(nóng)村的醫(yī)療保健范圍，定期為農(nóng)民進(jìn)行健康查體，使無癥狀高血壓能早發(fā)現(xiàn)、早用藥，控制高血壓，從而有效地預(yù)防腦出血的發(fā)生。

　　本期嘉賓介紹

　　李虹偉

　　男，博士，主任醫(yī)師、教授、博士導(dǎo)師?，F(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院心血管中心主任。中華醫(yī)學(xué)會心血管分會委員、中國醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科分會委員、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會診斷委員會委員、中華醫(yī)學(xué)會北京分會心血管專業(yè)委員會副主任委員、中華心血管病雜志編委、北京醫(yī)學(xué)雜志副主編等學(xué)術(shù)任職。

　　中國人民政治協(xié)商會議北京市西城區(qū)第十三屆委員會委員。從事內(nèi)科、心血管內(nèi)科臨床、科研、教學(xué)工作25年。

　　承擔(dān)國家級、市級、部級多項科研課題。發(fā)表SCI論文近30篇，主編、主譯論著6部。主譯《Braunwald心臟病學(xué)》姊妹卷《瓣膜性心臟病》第3版。

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