20140423央視健康之路：于勝吉講小孩腿疼的原因

　　該視頻主要文字介紹：

　　注意：本頻道文章版權(quán)歸中央電視臺(tái)，并不代表本頻道贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問(wèn)題，請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容!

　　小兒生長(zhǎng)性腿痛，也稱兒童生長(zhǎng)痛，是小兒生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)的一種生理現(xiàn)象，多發(fā)生于3-12歲兒童，以夜間出現(xiàn)原因不明的膝關(guān)節(jié)或小腿前側(cè)疼痛，翌日疼痛自行消失為主要臨床表現(xiàn)。

　　疼痛部位較固定，局部無(wú)紅腫壓痛，無(wú)游走性，用手撫摸可減輕疼痛。過(guò)度運(yùn)動(dòng)和疲勞可使癥狀加重，休息后緩解。

　　疼痛往往數(shù)日或數(shù)周出現(xiàn)一次，也有連續(xù)數(shù)日或數(shù)月不間斷者。建議去帶孩子去醫(yī)院檢查，排除其它疾患。如確診為生長(zhǎng)性疼痛后，經(jīng)限制活動(dòng)，注意保暖，多數(shù)疼痛可逐漸消失。

　　孩子生長(zhǎng)旺盛期注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，可經(jīng)常吃蓮藕排骨、淮山豬腳、胡蘿卜雞腳等。

　　初步考慮是小兒生長(zhǎng)痛。這就是小兒在生長(zhǎng)發(fā)育期特有的一種疾病，我們叫小兒生長(zhǎng)性腿痛或小兒生長(zhǎng)痛。

　　小孩腿疼是什么原因

　　一、誘因

　　1.生長(zhǎng)較快的孩子，年齡在2歲～12歲，以4～9歲為多見(jiàn)，男孩多于女孩;2.活動(dòng)過(guò)多如在某幼兒園集體郊游后第二天，多名孩子同時(shí)出現(xiàn)腿痛;3.受涼因素天氣變化或夜間受涼;4.上呼吸道感染，有學(xué)者認(rèn)為病毒可引起生長(zhǎng)痛;5.個(gè)體因素，有過(guò)敏體質(zhì)的兒童容易得生長(zhǎng)痛。

　　二、臨床特點(diǎn)

　　1.不定期性和發(fā)病持續(xù)時(shí)間多樣性。一般無(wú)規(guī)律，可一個(gè)月發(fā)作數(shù)次，也可半年或一年發(fā)作一次;每次持續(xù)時(shí)間短數(shù)小時(shí)，長(zhǎng)可為數(shù)天甚至長(zhǎng)達(dá)十幾天之多;據(jù)統(tǒng)計(jì)，大多數(shù)持續(xù)時(shí)間在1～3天，多數(shù)無(wú)預(yù)兆，為突然發(fā)病。

　　2.多部位性和相對(duì)關(guān)節(jié)固定性。小兒生長(zhǎng)痛可發(fā)生于肢體的任何部位和關(guān)節(jié)。但下肢多于上肢，膝關(guān)節(jié)多于其他關(guān)節(jié)，其右側(cè)多于左側(cè)，單側(cè)肢體多于雙側(cè)肢體;除此以外，肩、肘、腕、髖、踝等關(guān)節(jié)均可見(jiàn)到。

　　3.疼痛的性質(zhì)和差異性。半數(shù)以上的小兒不訴說(shuō)肢體疼痛，僅表現(xiàn)為跛行而就診;疼痛部位大多無(wú)明顯陽(yáng)性體征，多數(shù)無(wú)活動(dòng)障礙，局部無(wú)紅腫;疼痛的差異性極大，或疼痛難忍，或?yàn)椴贿m感;有的可伴隨短時(shí)精神倦怠，不思活動(dòng)，飲食差等;一般無(wú)發(fā)熱。

　　三、預(yù)防與治療

　　避免讓小兒過(guò)度玩耍，防止受涼，隨天氣變化及時(shí)增添衣服;患上感和腸炎時(shí)，要及時(shí)進(jìn)行治療。如果確診為生長(zhǎng)性疼痛，其重要的治療措施就是限制活動(dòng)，這對(duì)病情恢復(fù)十分必要;其次要采取保暖措施，多數(shù)疼痛可逐漸消失;對(duì)大齡兒童可口服維生素C和維生素B6等，能縮短病程;如果疼痛厲害，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用止痛藥物。

　　四、醫(yī)生提示和忠告

　　對(duì)生長(zhǎng)痛的診斷要非常謹(jǐn)慎，不要把其他器質(zhì)性或感染性疾病誤診為生長(zhǎng)性疼痛;對(duì)長(zhǎng)期肢體關(guān)節(jié)疼痛者，應(yīng)該排除風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;對(duì)有發(fā)熱者，要排除化膿性或感染性疾病;對(duì)近期有外傷者，一定要拍X光片，是否有骨、關(guān)節(jié)病變;請(qǐng)您放心，生長(zhǎng)性疼痛是小兒在其生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中伴隨的一種癥狀，一般會(huì)隨年齡增大，在接近青春期后消失，對(duì)其正常的生長(zhǎng)和發(fā)育不會(huì)產(chǎn)生影響。

　　生長(zhǎng)痛是兒童生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期特有的一種生理現(xiàn)象，多見(jiàn)于3～12歲生長(zhǎng)發(fā)育正常的兒童。生長(zhǎng)痛主要表現(xiàn)為間歇發(fā)作的下肢疼痛。疼痛多為鈍痛，也可針刺樣痛，甚至劇烈牽拉痛。疼痛的部位多在膝關(guān)節(jié)，其次是大腿和小腿部位，或小腿骨前方。疼痛呈無(wú)規(guī)則間歇發(fā)作，常在夜間出現(xiàn)，持續(xù)數(shù)分鐘至幾小時(shí)不等，無(wú)游走性，肢體活動(dòng)不受限。疼痛發(fā)作時(shí)不伴有發(fā)熱、皮疹等全身癥狀。

　　兒童生長(zhǎng)痛的原因

　　骨骼生長(zhǎng)迅速兒童尤其是3～6歲的兒童，骨骼生長(zhǎng)迅速，而四肢長(zhǎng)骨周圍的神經(jīng)、肌腱、肌肉的生長(zhǎng)相對(duì)慢一些，因而產(chǎn)生牽拉痛。

　　代謝產(chǎn)物堆積小兒過(guò)度活動(dòng)，或發(fā)育過(guò)程中組織代謝產(chǎn)物過(guò)多，不能迅速地排泄清除，會(huì)引起酸性代謝產(chǎn)物的堆積，從而造成肌肉的酸痛。

　　·脛骨內(nèi)彎幼兒開始學(xué)步時(shí)小腿的脛骨較彎曲，為了適應(yīng)這種現(xiàn)象，人體會(huì)代償性地出現(xiàn)一定程度的膝關(guān)節(jié)外翻。隨著身體的生長(zhǎng)，大部分幼兒依靠腿部肌肉力量，會(huì)逐漸使脛骨內(nèi)彎和膝關(guān)節(jié)外翻這兩種暫時(shí)性的畸形得以矯正，而少數(shù)幼兒沒(méi)有及時(shí)矯正，為了保持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，腿部肌肉必須經(jīng)常保持緊張狀態(tài)，故出現(xiàn)疼痛。

　　對(duì)于生長(zhǎng)痛的治療，重要的就是及時(shí)休息。孩子放學(xué)后，如果膝部或小腿不適，不要勉強(qiáng)孩子做更多的運(yùn)動(dòng)?？稍谕砩纤X(jué)前，用熱水給孩子泡泡腳和小腿。疼痛較重時(shí)，可給予局部按摩、熱敷、涂風(fēng)油精或服止痛藥，也可適量服用維生素C。在孩子平時(shí)不疲勞時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)其多參加活動(dòng)，鍛煉肌肉力量，以促進(jìn)脛骨內(nèi)彎的自然矯正。

　　寶寶一旦出現(xiàn)生長(zhǎng)痛，家長(zhǎng)不必驚慌。隨著年齡的增長(zhǎng)，大多數(shù)患兒的生長(zhǎng)痛會(huì)在接近青春期時(shí)消失，對(duì)孩子正常的生長(zhǎng)和發(fā)育不會(huì)產(chǎn)生影響，即使疼痛反復(fù)發(fā)作也不會(huì)遺留關(guān)節(jié)畸形。

　　本期嘉賓介紹