20140723北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂：蔡建強(qiáng)講肝臟的主要功能

　　肝臟也是人體中重要的器官之一，它具有非常多的作用。今天的北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂有幸請(qǐng)到了我們的腫瘤科專家蔡建強(qiáng)教授，他將會(huì)帶我們更深刻的認(rèn)識(shí)肝臟，并了解一些養(yǎng)護(hù)措施，感興趣的小伙伴快來(lái)看看呀。

　　該視頻主要文字介紹：

　　本期嘉賓介紹

　　蔡建強(qiáng)

　　中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院，腹部外科，副院長(zhǎng)，主任醫(yī)師，教授 曾就讀于吉林大學(xué) 有著29年的從業(yè)經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)疾病: 肝癌的外科治療。

　　1985年畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學(xué)。在腹部腫瘤外科治療方面臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。尤其對(duì)肝癌的外科治療有更深入的研究。參加多項(xiàng)國(guó)際及國(guó)內(nèi)的臨床課題研究，應(yīng)用解剖學(xué)方法對(duì)肝癌多段聯(lián)合切除的臨床研究獲部級(jí)成果鑒定。擔(dān)任多種雜志的編委及常務(wù)編委，發(fā)表論文30余篇。

　　肝臟的主要功能

　　加快新陳代謝，參與營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的分解與吸收，并且具有排毒功能。所有肝臟不好的朋友免疫力也是低下的。

　　通過(guò)新陳代謝將它們徹底分解或以原形排出體外。這種作用也被稱作“解毒功能”,某些毒物經(jīng)過(guò)生物轉(zhuǎn)化,可以轉(zhuǎn)變?yōu)闊o(wú)毒或毒性較小,易于排泄的物質(zhì);但也有一些物質(zhì)恰巧相反，毒性增強(qiáng)(如假神經(jīng)遞質(zhì)形成)，溶解度降低(如某些磺胺類藥)。

　　肝臟的生物轉(zhuǎn)化方式很多，一般水溶性物質(zhì)，常以原形從尿和膽汁排出;脂溶性物質(zhì)則易在體內(nèi)積聚，并影響細(xì)胞代謝，必須通過(guò)肝臟一系列酶系統(tǒng)作用將其滅活，或轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)，再予排出。

　　肝臟是主要的藥物代謝器官其生物化學(xué)反應(yīng)可分四種形式：

　　①氧化作用

　　學(xué)過(guò)生物學(xué)的朋友應(yīng)該對(duì)氧化反應(yīng)并不陌生。肝呢具有氧化解毒功能，可以講一些有毒物質(zhì)如，如乙醛、乙醇轉(zhuǎn)化為二氧化碳和水。

　　②還原作用

　　某些藥物或毒物如氯霉素、硝基苯等可通過(guò)還原作用產(chǎn)生轉(zhuǎn)化,三氯乙醛在體內(nèi)還原為三氯乙醇,失去催眠作用。

　　③水解作用

　　肝細(xì)胞含有多種水解酶，可將多種藥物或毒物如普魯卡因、普魯卡因酰胺等水解。

　　④結(jié)合作用

　　是肝臟生物轉(zhuǎn)化的重要方式，使藥物或毒物與葡萄糖醛酸、乙酰輔酶A(乙酰化)、甘氨酸、3'-磷酸腺苷-5'-磷酸硫酸(PASA)、谷胱甘肽等結(jié)合。有的學(xué)者根據(jù)特有的酶系統(tǒng)，將其分為兩型，即相Ⅰ反應(yīng)(通過(guò)氧化、還原、羥化、硫氧化、去胺、去羥化或甲基化等生物化學(xué)反應(yīng)，包括混合功能性氧化酶，有時(shí)還能使無(wú)毒物質(zhì)變?yōu)橛卸?，如異煙肼的乙?；?和相Ⅱ反應(yīng)(如微粒體的二磷酸尿核苷葡萄糖轉(zhuǎn)移酶促使某些物質(zhì)與醛糖酸結(jié)合生成醛糖酸鹽，便于從膽汁和尿中排出)。

　　酶在肝的化學(xué)反應(yīng)中起著重要作用，肝臟的各種功能的實(shí)現(xiàn)也都離不開(kāi)酶的作用。但是對(duì)于肝病較嚴(yán)重的患者應(yīng)該注意把握藥劑的分量，過(guò)多的話會(huì)加重肝臟的病情。

　　長(zhǎng)期服用某種藥物，可以誘導(dǎo)相關(guān)酶活性增加，而產(chǎn)生“耐受性”或“耐藥性”，又因相關(guān)酶特異性差，產(chǎn)生“交叉耐藥性”或藥物協(xié)同作用，引起不良后果。正常人血膽紅素80～85%來(lái)自衰老紅細(xì)胞血紅蛋白，其余來(lái)自肝內(nèi)非血紅蛋白的亞鐵血紅素(如肌紅蛋白分解)和骨髓未成熟紅細(xì)胞破壞(無(wú)效性紅細(xì)胞生成)，又稱旁路膽紅素，意指為亞鐵血紅素代謝的一個(gè)支流。

　　從單核吞噬細(xì)胞和肝細(xì)胞內(nèi)形成的非結(jié)合膽紅素(間接膽紅素),具有脂溶性,易透過(guò)血-腦屏障、胎盤、腸和膽囊上皮等，干擾細(xì)胞代謝功能，必須與血漿中白蛋白結(jié)合(直接膽紅素)，才能使其失去原有的脂溶性。在肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄過(guò)程，任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生障礙，均可使血膽紅素增高，引起黃疸。膽紅素進(jìn)入肝細(xì)胞后與胞漿內(nèi)的Y和Z蛋白相結(jié)合，可以防止向外逆彌散。

　　某些藥物可以干擾膽紅素與白蛋白的結(jié)合，競(jìng)爭(zhēng)肝細(xì)胞膜受體，或競(jìng)爭(zhēng)Y蛋白，阻礙肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合和代謝。新生兒由于血-腦屏障發(fā)育不全，血漿白蛋白較低，肝細(xì)胞內(nèi)Y蛋白僅為成人濃度4～21%(出生后5～15個(gè)月才達(dá)成人水平)?！?strong>　

　　保養(yǎng)肝臟的方法

　　1、給肝臟補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

　　蛋白質(zhì)、糖、維生素A、維生素E等都是肝臟“喜歡”的的營(yíng)養(yǎng)素，平時(shí)多補(bǔ)充這些營(yíng)養(yǎng)素有利于養(yǎng)肝護(hù)肝。谷類食物是養(yǎng)肝護(hù)肝的好的食物之一，如小米，含有豐富的蛋白質(zhì)、維生素E等，護(hù)肝的同時(shí)還能夠保護(hù)胃黏膜。牛奶含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、人體易吸收的乳糖與乳脂和多種維生素，是養(yǎng)肝的天然美食。海帶的鈣含量是牛奶的10倍，含有多種人體必需的微量元素，多吃對(duì)肝有益。青蘋果具有養(yǎng)肝解毒的功效，維生素豐富，可以多吃。蘑菇是一種具有解毒功能的食物，肝臟是人體的主要戒毒場(chǎng)所，多吃蘑菇對(duì)肝臟具有保護(hù)作用。

　　2、減輕肝臟負(fù)擔(dān)

　　首先，肝炎病人的飲食要清淡，便于消化。忌油膩、辛辣、高脂肪的食物，尤其是在肝臟急性炎癥期間。其次，多吃含纖維素的食物，如蔬菜等，這樣才能保持胃腸道的通暢。人體內(nèi)的有毒物質(zhì)十之八九來(lái)自于腸道中細(xì)菌對(duì)食物殘?jiān)姆纸?，水果有利于排便通暢?/p>

　　3、補(bǔ)硒是養(yǎng)肝護(hù)肝的重要途徑

　　免疫功能低下是肝病患者的普遍特征，主要表現(xiàn)為體內(nèi)的病毒難于完全清除，病情容易反復(fù)發(fā)作。硒作為一種重要的微量元素，是強(qiáng)有效的免疫調(diào)節(jié)劑，可刺激體液免疫和細(xì)胞免疫系統(tǒng)，使得免疫功能增強(qiáng)，進(jìn)而改善肝病患者多種癥狀。以硒麥芽粉、五味子為主要原料的體恒健養(yǎng)肝片，具有調(diào)節(jié)免疫力，修復(fù)肝損傷等等功效，是養(yǎng)肝護(hù)肝的必備法寶之一。

　　4、改善肝臟供血

　　俗話說(shuō):"肝藏血"。這話的意思是，白天人們活動(dòng)頻繁，血會(huì)向四肢擴(kuò)散，晚上休息時(shí)，血藏于肝臟。現(xiàn)代的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)了這句話：直立時(shí)，肝臟血流量減少40%，而運(yùn)動(dòng)時(shí)肝臟血流量減少80-85%。平臥時(shí)肝臟供血較豐富。另外慢性肝炎也常導(dǎo)致肝血流降低，粘度增加。適當(dāng)使用柴胡、豬膽粉、板藍(lán)根、五味子、丹參等活血及擴(kuò)張血管的藥物也能改善肝臟供血。

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