20130102央視健康之路：童文新講茯苓的功效與作用

　　編者按：茯苓是一種菌類性植物，它是一種便宜的補(bǔ)品，那么它有哪些營養(yǎng)價(jià)值，有哪些功效與作用呢?下面我們就來聽聽專家的講解。

　　本期節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院高干科主任醫(yī)師童文新，講茯苓的功效與作用。

　　該視頻主要文字介紹：

　　茯苓的功效與作用及食用方法茯苓的功效：

　　(一)開胃湯。茯苓15克，淮山藥12克，谷麥芽各30克，鮮、干鴨胗各1個(gè)，煮湯飲服。治小兒消化不良，不思飲食。

　　(二)茯苓薏米粥。茯苓、薏米各25克，陳皮5克，粳米適量，煮粥食。治小兒脾虛泄瀉，小便不利。

　　(三)茯苓薏米餅。茯苓、薏米、白面粉各30克，白糖適量，研成細(xì)末和勻壓成餅，蒸熟。適合小兒食用，有和脾胃之效。

　　(四)茯苓陳皮姜汁茶。茯苓25克，陳皮5克，水煎，飲服時(shí)加入生姜汁10滴。有健脾和胃之效，可治妊娠嘔吐。

　　茯苓的作用：

　　1.利尿作用：

　　1.1.將茯苓生藥用70%酒精冷浸，使用時(shí)將浸得液的酒精蒸發(fā)，加蒸餾水稀釋，至一定濃度，然后選擇健康兔按體重注射給藥，慢性實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，用藥后尿量有明顯增加。

　　1.2.給犬靜脈注射茯苓煎劑(0.048g/kg)，結(jié)果尿量并未增加，對(duì)大白鼠亦無效或功效很弱;以尿排量和氯排泄量為觀察指標(biāo)，用茯苓煎劑給大白鼠(禁食12小時(shí))灌胃，結(jié)果在此實(shí)驗(yàn)條件下，茯苓也不能表現(xiàn)其利尿排氯作用。

　　1.3.茯苓不具有抗去氧皮質(zhì)酮的作用。

　　2.抗菌作用：

　　茯苓的100%煎劑用平板打洞法對(duì)金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、變形桿菌等均有抑制作用。茯苓對(duì)用試管法的抑菌試驗(yàn)結(jié)果是無抑菌作用。茯苓的乙醇提取物在體外能殺死鉤端螺旋體，但水煎液無效。

　　3.對(duì)消化系統(tǒng)的影響：

　　茯苓對(duì)家兔離體腸管有直接松弛作用，對(duì)大鼠幽門結(jié)扎所形成的潰瘍有預(yù)防效果，并能降胃酸。另對(duì)CCl4所致大鼠肝損傷有明顯的保護(hù)作用，使谷丙轉(zhuǎn)氨酶活性明顯降低，防止肝細(xì)胞壞死。

　　4. 抗腫瘤作用：

　　4.1 茯苓中的主要成分為茯苓聚糖(Pachyman)，含量很高。茯苓聚糖本身無抗腫瘤活性，若切斷其所含的β-(1→6)吡喃葡萄糖支鏈，成為單純的β-(1

　　4.2 不同給藥途徑：茯苓多糖體系用各種不同的給藥途徑，抑瘤效果也不盡相同。用羧甲基茯苓多糖對(duì)肉瘤180的抑瘤試驗(yàn)，給瑞士小鼠5mg/kg劑量連用10天，腹腔注射抑瘤率為99.1%;肌肉注射抑瘤率為96.5%;靜脈注射抑瘤率為99.6%;皮下注射抑瘤率為86.3%;口服抑瘤率為8.8%。

　　4.3 不同品系的小鼠：真菌多糖體用不同品系的小鼠或雜種鼠做試驗(yàn)，其抑瘤效果差別很大。如香菰多糖(Lentinan)用ICR/TCL、ddys、SWM/MS、C57BL/6品系的小鼠做試驗(yàn)，則出現(xiàn)強(qiáng)烈的抑瘤作用，其抑瘤為85-99%;用C3H/He品系的小鼠做實(shí)驗(yàn)，其抑瘤率則為37-48%，而用BALB/C及DBA/2品系的小鼠做試驗(yàn)，方法按1978年全國統(tǒng)一的抗腫瘤藥物體內(nèi)篩選規(guī)程(草案)進(jìn)行，結(jié)果對(duì)肉瘤180曾出現(xiàn)過大于30%的抑瘤率，也出現(xiàn)過29.6%、18.9%的抑瘤率及無抑瘤現(xiàn)象;對(duì)小鼠腫瘤U一14的抑制作用也不明顯。而用同樣的新型羧甲基茯苓多糖注射液，用500mg/kg、100mg/kg、50mg/kg、25mg/kg劑量進(jìn)行試驗(yàn)，結(jié)果ICR/JCL小鼠腫瘤U一14均有抑瘤作用，其抑瘤率為75.5-92.7%。

　　5.茯苓多糖體對(duì)免疫功能的影響：

　　5.1 增加巨噬細(xì)胞的細(xì)胞毒性作用：茯苓多糖、羥乙基茯苓多糖-3、羥乙基茯苓多糖-4、腹腔注射可以明顯增強(qiáng)小鼠腹膜滲出細(xì)胞(PEC)的細(xì)胞毒性作用;茯苓聚糖、羥乙基茯苓多糖-1、羥乙基茯苓多糖-2也有一定的作用。用新型羧甲基茯苓多糖進(jìn)行試驗(yàn)，結(jié)果表明能增強(qiáng)PEC細(xì)胞毒性作用，使吞噬細(xì)胞的吞噬率和吞噬指數(shù)明顯增加。皮下連續(xù)注射5天，50mg/kg劑量使腹腔巨噬細(xì)胞吞噬率增加35.5%，吞噬指數(shù)增加58.O%;皮下連續(xù)注射10天，50mg/kg劑量使吞噬率增加66.1%，吞噬指數(shù)增加121%。新型甲基茯苓多糖還能拮抗免疫抑制劑醋酸可的松對(duì)巨噬細(xì)胞功能的抑制。給小鼠連續(xù)皮下注射新型羧甲基茯苓多糖 10天(50mg/kg.天)，自第8天起可的松對(duì)照組及羧甲基茯苓多糖加可的松試驗(yàn)組均皮下注射醋酸可的松(100mg/kg/天)3天，可的松對(duì)照組的吞噬率和吞噬指數(shù)為18.86±3.40%和0.41±0.09;試驗(yàn)組的吞噬率和吞噬指數(shù)34.81±1.75%和0.86±0.07。新型羥甲基茯苓多糖能使Lewis肺癌C57純系小鼠及荷肉瘤180瑞士小鼠的巨噬細(xì)胞吞噬功能低下恢復(fù)正常。C57純系小鼠皮下接種Lewis肺癌細(xì)胞24分鐘后，連續(xù)皮下注射新型羧甲基茯苓多糖(50mg/kg/天)10天，結(jié)果吞噬率和吞噬指數(shù)分別為：(1)正常小鼠組：39.60±4.86%和 0.99±0.20;(2)帶Lewis肺癌組：24.44±3.38%和0.55±0.10;帶Lewis肺癌加新型羧甲基茯苓多糖組：59.26±6.50%和1.30±0.21。瑞士小鼠皮下接種肉瘤180細(xì)胞24小時(shí)后，皮下連續(xù)注射新型羧甲基茯苓多糖(50mg/kg /天)10天，結(jié)果吞噬率和吞噬指數(shù)分別為：(1)荷瘤組：26.88±4.57%和0.74±0.11;(2)荷瘤加新型羧甲基茯苓多糖組：45.92±4.13%和1.57±0.12。另有藥理實(shí)驗(yàn)表明，新型羧甲基茯苓多糖能明顯提高小鼠腹腔巨噬細(xì)胞的吞噬率和吞噬指數(shù)。給小鼠腹腔注射新型羧甲基茯苓多糖(300mg/kg/天)7天，腹腔巨噬細(xì)胞的吞噬率為38±2.46%，吞噬指數(shù)為0.67±0.04;對(duì)照組的吞噬率為 19.4±1.27%，吞噬指數(shù)為0.32±0.02。

　　5.2 羥甲基茯苓多糖能明顯增強(qiáng)小鼠脾抗體分泌細(xì)胞數(shù)(PFC)以及特異的抗原結(jié)合細(xì)胞數(shù)(SRFC)。羥甲基茯苓多糖對(duì)PFC及SPFC的增強(qiáng)作用以隨劑量的增加而增加;能明顯增強(qiáng)小鼠對(duì)BSA誘導(dǎo)的遲發(fā)型超敏反應(yīng)性。羥甲基茯苓多糖 100mg/kg/天經(jīng)腹腔注射4天后，小鼠 BSA誘導(dǎo)的DTH反應(yīng)明顯增強(qiáng)與對(duì)照組相比，P<0.01差別顯著;羥甲基茯苓多糖能明顯增強(qiáng)小鼠脾T細(xì)胞生長(zhǎng)因子(TCGF)的生長(zhǎng)。羥甲基茯苓多糖100mg/kg.天經(jīng)腹腔連續(xù)用藥4天后，小鼠脾細(xì)胞受ConA刺激生成的TCGF量明顯較對(duì)照組高，用藥組小鼠TCGF的生成量較正常小鼠增加 3.5倍。

　　5.3 增加酸性非特異酯酶(ANAE)陽性淋巴細(xì)胞數(shù)。采取灌胃法將茯苓多糖配成250mg/kg/天、500mg/kg/天、 1000mg/kg/天三種濃度進(jìn)行試驗(yàn)，連續(xù)用藥7天，第8天檢測(cè)酸性非特異酯酶(ANAD)陽性淋巴細(xì)胞數(shù)、溶血空斑(PFC)、巨噬細(xì)胞吞噬等，同時(shí)進(jìn)行了胸腺，脾臟和腫瘤重量的測(cè)定，結(jié)果證明茯苓多糖能增強(qiáng)M吞噬功能(P<0.01)，增加ANAE陽性淋巴細(xì)胞數(shù)(P<0.05)。還能使小鼠脾臟抗體分泌細(xì)胞數(shù)明顯增多(P<0.01)，并具有抗胸腺萎縮及抗脾臟增大和抑制腫瘤生長(zhǎng)的功能。

　　5.4增強(qiáng)T淋巴細(xì)胞的細(xì)胞毒性：茯苓多糖體能增強(qiáng)T淋巴細(xì)胞的細(xì)胞毒性作用，即增強(qiáng)細(xì)胞免疫反應(yīng)，并因此而激活機(jī)體對(duì)腫瘤的免疫監(jiān)督系統(tǒng)，這與其抗腫瘤活性密切相關(guān)。

　　5.4.1.管內(nèi)試驗(yàn)：用51Cr標(biāo)記靶細(xì)胞，將培養(yǎng)5天的淋巴細(xì)胞與標(biāo)記靶細(xì)胞以1：1混合，用51Cr釋放數(shù)做為靶細(xì)胞損傷的指標(biāo)。

　　據(jù)此來觀察淋巴細(xì)胞的細(xì)胞毒性作用。試驗(yàn)時(shí)加入不同劑量的多糖體，觀察對(duì)淋巴細(xì)胞的細(xì)胞毒性作用的影響。結(jié)果表明，茯苓多糖和羥乙基茯苓多糖在管內(nèi)可使淋巴細(xì)胞的細(xì)胞毒性增強(qiáng)20-28倍，茯苓聚糖和羧甲基茯苓多糖可增強(qiáng)4-7倍。

　　5.4.2. 體內(nèi)試驗(yàn)：用CBA小鼠做試驗(yàn)，開始用P815瘤細(xì)胞作為淋巴細(xì)胞激活劑，使之致敏，并于不同天數(shù)腹腔注射各種茯苓多糖體。第10天將小鼠處死，取出脾細(xì)胞和腸系膜淋巴細(xì)胞(MLNC)。用51Cr標(biāo)記的P815瘤細(xì)胞作為T淋巴細(xì)胞的細(xì)胞毒性的靶細(xì)胞，與已配好的脾細(xì)胞及MLNC以一定比例混合(l ：100)，培養(yǎng)3小時(shí)，觀察51Cr釋放率。結(jié)果證明各種茯苓多糖體在體內(nèi)均能增強(qiáng)T淋巴細(xì)胞的細(xì)胞毒性作用。此外，100μg/ml的羥甲基茯苓多糖對(duì)NK細(xì)胞活性有促進(jìn)作用。

　　6.對(duì)血液系統(tǒng)的影響：

　　6.1.能使環(huán)磷酰胺所致大白鼠白細(xì)胞減少加速回升。

　　6.2.含水溶性小分子多糖的茯苓水提液能使離體健康人紅細(xì)胞2，3一DPG水平上升約25%，并能有效地延緩溫育過程中2，3一DPG的耗竭;靜脈給藥小鼠整體2，3一DPG水平顯著上升。

　　6.3.茯苓水煎劑皮下注射給藥和灌胃給藥均可使小鼠血漿皮質(zhì)酮明顯升高。

　　7. 對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響：

　　茯苓煎劑按5-10g/kg 腹腔注射，對(duì)預(yù)先給與咖啡因或未給與咖啡因的小鼠，均有鎮(zhèn)靜作用。茯苓與戊巴比妥鈉的協(xié)同作用。茯苓煎劑(10g/kg)未能明顯延長(zhǎng)戊巴比妥鈉的麻醉時(shí)間;用40g/kg的劑量則使麻醉時(shí)間較對(duì)照組更顯著延長(zhǎng)，隨著劑量的加大，鎮(zhèn)靜指數(shù)也隨之增加。這種協(xié)同作用，可能是由于它們的中樞抑制作用所致，也可能是妨礙了戊巴比妥的分解與排泄而致麻醉時(shí)間延長(zhǎng)。

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　　本期嘉賓介紹

　　童文新

　　主任醫(yī)師， 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院高干科主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，1990年參加工作，從事中西醫(yī)結(jié)合老年病臨床醫(yī)療、教學(xué)與科研工作20年，擅長(zhǎng)運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療慢性心衰、高血壓病、冠心病，腦梗塞、腦出血、腦供血不足、眩暈、疲勞綜合征等各種慢性疾病，并擅長(zhǎng)運(yùn)用中藥調(diào)理患者體質(zhì)的偏盛偏衰，針對(duì)老年常見心腦血管疾病及糖尿病、高脂血癥、骨質(zhì)疏松、癡呆、抑郁等疾病積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。近年來開展高脂血癥專病門診，選擇丹參、姜黃、陳皮、半夏、決明子、山楂、黃精、何首烏組成降脂湯，活血化瘀、燥濕化痰、消積化滯、補(bǔ)腎益氣。并根據(jù)患者要求，將中藥飲片泡水代茶飲，取得良好降脂效果。作為課題負(fù)責(zé)人承擔(dān)院內(nèi)課題1項(xiàng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇，參與編寫《實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合心血管病學(xué)》及《情志病中醫(yī)特色診療》等。