20160705健康之路節(jié)目：周福德講高血壓如何傷害腎

　　高血壓的危害也是很多的，所以再說(shuō)橫禍中，我們要預(yù)防三高，高血壓如何傷害到腎，這也是一個(gè)值得研究的課題，接下來(lái)就讓我們隨著周德福專家一起來(lái)了解一下吧。

　　該視頻主要文字介紹：

　　高血壓如何傷害到腎

　　這是因?yàn)?，作為腎臟主要組成部分的腎小球?qū)嶋H上是許多的毛細(xì)血管球，它們對(duì)血壓的變化十分敏感，是血壓變化的直接承受者。

　　隨著高血壓患者全身血壓升高，其直接后果就是引起腎小球內(nèi)的“三高”(高灌注、高壓力、高濾過(guò))狀態(tài)。而隨著腎小球內(nèi)壓力的增高，便可以漏出一些正常壓力下不會(huì)漏出的東西，出現(xiàn)蛋白尿。

　　就好比一個(gè)篩子，如果濾過(guò)一側(cè)的壓力增高，篩出的東西就會(huì)增多。如果高血壓持續(xù)存在，這個(gè)“篩子”本身的結(jié)構(gòu)也會(huì)發(fā)生改變，導(dǎo)致腎小球硬化，同時(shí)腎小管和腎間質(zhì)也會(huì)受到損害，從而影響到腎臟的功能，終發(fā)展為尿毒癥。

　　臨床表現(xiàn)為尿有泡沫、夜尿增多，病情嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)水腫、疲乏、惡心、胸悶、氣急等癥狀。

　　高血壓可以引起腎臟損害，腎臟病變同樣也可以引起高血壓，兩者關(guān)系密切，互相影響，形成一種惡性循環(huán)。

　　研究發(fā)現(xiàn)，腎臟病患者因高血壓引起心腦血管損害事件的發(fā)生率，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于沒(méi)有腎臟病的人群。

　　高血壓患者如何早期發(fā)現(xiàn)腎臟損害

　　腎臟病患者又如何控制高血壓

　　首先，對(duì)于高血壓患者，應(yīng)定期做尿常規(guī)、尿微量白蛋白、血清尿素、肌酐、胱抑素C、腎臟B超或腎臟ECT等檢查，盡早發(fā)現(xiàn)腎臟損害，及時(shí)治療。

　　其次，對(duì)于腎臟病患者，應(yīng)重視監(jiān)測(cè)血壓的變化，積極治療。

　　第三，慢性腎臟病伴高血壓的患者，血壓控制應(yīng)達(dá)標(biāo)：尿蛋白>1克/天者目標(biāo)值為125/75毫米汞柱;尿蛋白<1克/天者目標(biāo)值為130/80毫米汞柱，老年及伴有心腦血管疾病的患者適當(dāng)放寬。

　　第四，應(yīng)重視生活方式的調(diào)整，包括減輕體重、減少鈉鹽攝入、減少脂肪攝入、戒煙、限制飲酒、適量運(yùn)動(dòng)等。

　　第五，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降血壓藥，降壓治療的原則是小劑量開(kāi)始，優(yōu)選長(zhǎng)效制劑，聯(lián)合用藥與個(gè)體化治療，服藥過(guò)程中應(yīng)定期隨訪，切忌“只服藥不測(cè)血壓”、“不難受不服藥”、“不按病情科學(xué)服藥”等誤區(qū)。

　　第六，學(xué)習(xí)高血壓與腎臟病的相關(guān)知識(shí)，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，不要盲從某些降壓器具的宣傳及濫服“偏方”。

　　第七，血壓還易受環(huán)境、活動(dòng)、情緒等因素影響而發(fā)生波動(dòng)，擁擠、噪音、氣溫驟降、寒冷、遭受災(zāi)害等惡劣環(huán)境;劇烈運(yùn)動(dòng)、危險(xiǎn)作業(yè)、工作過(guò)度繁忙、緊張勞累等;情緒激動(dòng)、嫉妒、生氣、精神壓力過(guò)大等均可使血壓驟然升高，應(yīng)注意避免。

　　本期嘉賓介紹

　　周福德

　　男，副主任醫(yī)師。1991年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系，2008年獲得北京大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。主要從事各種原發(fā)性與繼發(fā)性腎臟疾病、惡性高血壓的診斷與治療以及腎臟替代透析的應(yīng)用與管理。于2008年9月在新疆兵團(tuán)醫(yī)院掛職任醫(yī)療副院長(zhǎng)。

　　周福德醫(yī)生長(zhǎng)期從事臨床一線工作，對(duì)腎臟疾病特別是危重腎臟病的救治有大量經(jīng)驗(yàn);在新疆兵團(tuán)醫(yī)院就職期間，其事跡多次受到《健康報(bào)》等主流媒體的報(bào)道。以第一作者身份在SCI收錄的雜志中發(fā)表論文1篇、國(guó)內(nèi)核心期刊發(fā)表論文多篇。

　　注意：本頻道文章版權(quán)歸中央電視臺(tái)，并不代表本頻道贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問(wèn)題，請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容!