20150225cctv10健康之路：栗光明講膽結(jié)石的病因

　　該視頻主要文字介紹：

　　引發(fā)膽結(jié)石的原因

　　膽囊結(jié)石就是平常我們所說的膽結(jié)石，引發(fā)膽結(jié)石的原因有很多，有不可更改的因素、也有后天因素，膽結(jié)石會隨著年齡的增長，它的發(fā)病率也會增大，女性多于男性，下面就是膽結(jié)石的發(fā)病原因：

　　發(fā)病原因

　　膽結(jié)石的成因非常復(fù)雜，有些是不可更改的因素，例如：逐漸增長的年齡、女性、種族、基因和家族史;有些是后天因素，部分是可以逆轉(zhuǎn)的，例如：妊娠、肥胖、低纖維、高熱卡飲食結(jié)構(gòu)、長時間禁食、某些藥物如頭孢曲松，降脂藥、口服避孕藥、快速體重喪失(>1.5kg/wk)、代謝綜合征、特殊疾病等等。

　　不可逆因素

　　發(fā)病年齡：膽囊結(jié)石的發(fā)病率是隨著年齡的增長而增加的。如果在兒童期發(fā)病，多與溶血或先天性膽道疾病有關(guān)。發(fā)病的高峰年齡都在40～50歲。

　　發(fā)病性別差異：超聲診斷研究結(jié)果男女發(fā)病之比約為1∶2，女性膽囊結(jié)石以膽固醇結(jié)石多發(fā)，女性膽固醇結(jié)石高發(fā)可能與雌激素可以增加膽汁中膽固醇分泌、降低總膽汁酸量和活性，以及黃體酮影響膽囊收縮、致使膽汁淤滯有關(guān)。

　　發(fā)病與基因、家族史 膽囊結(jié)石發(fā)病在種族之間的差異明顯，提示遺傳因素是膽石病的發(fā)病機制之一。

　　可逆因素

　　發(fā)病與妊娠的關(guān)系 妊娠可促進膽囊結(jié)石的形成，并且妊娠次數(shù)與膽囊結(jié)石的發(fā)病率呈正相關(guān)。由于孕期的雌激素增加使膽汁成分發(fā)生變化，可增加膽汁中膽固醇的飽和度;而妊娠期的膽囊排空緩慢;孕期和產(chǎn)后的體重變化及飲食結(jié)構(gòu)也影響膽汁成分，改變了膽汁酸的腸肝循環(huán)，促進了膽固醇結(jié)晶的形成。

　　發(fā)病與肥胖的關(guān)系 臨床和流行病學(xué)研究顯示，肥胖是膽囊膽固醇結(jié)石發(fā)病的一個重要危險因素，肥胖人發(fā)病率為正常體重人群的3倍。

　　發(fā)病與飲食因素 飲食習(xí)慣是影響膽石形成的主要因素，進食低纖維、高熱卡食物者膽囊結(jié)石的發(fā)病率明顯增高。因為這類食物增加膽汁膽固醇飽和度。我國隨著生活水平提高，膽囊結(jié)石發(fā)病已占膽石病的主要地位，且以膽固醇結(jié)石為主。 　　其他因素 某些藥物可以導(dǎo)致膽囊結(jié)石的形成，但如果用藥時間短，結(jié)石可以消失;快速體重喪失(>1.5kg/wk)，例如不合理的減肥方法，可以導(dǎo)致膽囊結(jié)石的形成;代謝綜合征如糖尿病、高脂血癥患者，膽囊結(jié)石的發(fā)病率是升高的;還有一些特殊疾病，例如甲狀旁腺疾病導(dǎo)致的鈣磷代謝異常等等也可以引起膽囊結(jié)石的發(fā)病。

　　按照結(jié)石的化學(xué)成分可以把膽囊結(jié)石分為膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石和混合結(jié)石三類。大多數(shù)膽囊結(jié)石患者都是以膽固醇結(jié)石為主的混合型結(jié)石。而膽囊結(jié)石的具體形成原因至今尚未完全清楚，目前考慮與脂類代謝、膽固醇過飽和、成核過程異常、膽囊功能異常、細菌和基因片段等多種因素密切相關(guān)。

　　以上就是對“膽結(jié)石的發(fā)病原因”的闡述，希望對膽結(jié)石患者有所幫助，膽結(jié)石患者要建立良好的飲食習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防膽結(jié)石的發(fā)生。

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　　本期嘉賓介紹

　　栗光明

　　男，北京同仁醫(yī)院肝膽外科主任，原北京大學(xué)人民醫(yī)院肝膽外科主任醫(yī)師，教授，碩士研究生導(dǎo)師。

　　現(xiàn)任中華外科學(xué)會手術(shù)學(xué)組委員、中華腫瘤外科學(xué)會肝癌學(xué)組委員，中華器官移植學(xué)會青年委員，北京器官移植學(xué)會委員，中國醫(yī)療促進會北方肝癌專家委員會常委、副秘書長，中國肝膽胰協(xié)會外科委員，國際肝移植協(xié)會委員，《器官移植》、《中華肝臟手術(shù)學(xué)》雜志編委，《中華外科雜志通訊編委》。河北省人民醫(yī)院客座教授、第二炮兵總醫(yī)院客座教授。

　　擅長

　　肝癌、胰腺癌、膽管癌及膽囊癌、肝硬化、門靜脈高壓癥的外科診治,肝臟移植、活體肝臟移植，膽石癥、脾臟疾病等,尤其

　　榮譽成就

　　1991年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)，2007年師從國際肝臟移植專家范上達院士于香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院瑪麗醫(yī)院肝膽胰外科及肝臟移植中心進修學(xué)習(xí)。2009年至2012年期間曾先后到意大利國家癌癥中心、日本紅十字會總醫(yī)院、韓國現(xiàn)代集團醫(yī)院以及臺灣長庚醫(yī)院等世界肝膽胰外科及肝移植中心學(xué)習(xí)。主持完成北京大學(xué)人民醫(yī)院全部肝臟移植手術(shù)，主刀完成超過600例次，其中包括經(jīng)典原位肝移植、背馱式肝移植、減體積肝移植、兒童親體肝移植、成人活體肝移植以及肝腎聯(lián)合移植等。每年完成肝癌切除手術(shù)超過200例次，在國內(nèi)外核心期刊上發(fā)表文章66篇。先后參與國家自然科學(xué)基金、九五、十五公關(guān)等國家大型科研項目;參與編寫《腹部器官移植手冊》、《肝臟移植圖譜》、《肝癌外科治療學(xué)》等專著 ， 曾獲國家級教學(xué)二等獎 ，北京市教學(xué)一等獎及北京大學(xué)教學(xué)一等獎 ，數(shù)次被評為北京大學(xué)優(yōu)秀教師。

　　擅長病情復(fù)雜的肝臟及胰腺腫瘤的手術(shù)治療,每年肝癌手術(shù)超過150例次，胰腺腫瘤手術(shù)50例次。