20140609cctv10健康之路：趙平講肝癌的癥狀表現(xiàn)

　　該視頻主要文字介紹：

　　本期嘉賓介紹

　　趙平

　　女，老年肝病科副主任醫(yī)師。從事傳染病臨床醫(yī)療、教學及科研工作20余年，有扎實的內(nèi)科及傳染病基礎(chǔ)理論知識，對各類肝炎、自身免疫性肝病、重癥肝炎、肝硬化、頑固性腹水及各種常見并發(fā)癥的診治有較豐富的臨床經(jīng)驗?撰?并?表了多篇學術(shù)論文。獲醫(yī)療成果獎兩項。

　　擅長疾?。焊黝惛窝?、自身免疫性肝病、重癥肝炎、肝硬化、頑固性腹水及各種常見并發(fā)癥的診治。

　　肝癌的癥狀表現(xiàn)

　　1、消瘦、乏力

　　這種癥狀常出現(xiàn)于肝癌的中晚期?？赡苁悄[瘤代謝產(chǎn)物引起機體生化代謝改變，進食減少，嚴重時出現(xiàn)惡病質(zhì)。

　　2、發(fā)燒

　　肝癌所致發(fā)熱一般在37.5"C~38℃左右，偶可達39℃以上，呈不規(guī)則熱型，多不伴寒戰(zhàn)，午后發(fā)熱較常見，有時也可見弛張型高熱，發(fā)熱可因腫瘤壞死或其代謝產(chǎn)物引起。

　　3、消化道癥狀

　　常表現(xiàn)為胃納減退、飯后上腹飽脹，甚或惡心、嘔吐或腹瀉。

　　4、疼痛

　　這是肝癌患者常見的癥狀，疼痛部位一般位于肝區(qū)，肝癌中晚期患者的肝區(qū)疼痛一般位于右肋部或劍突下，疼痛性質(zhì)則多以持續(xù)性隱痛、鈍痛或刺痛為主，也有少部分患者的疼痛可出現(xiàn)特殊的表現(xiàn)，肝癌患者其他部位也可能出現(xiàn)牽涉痛，部分患者的疼痛區(qū)域位于中上腹，多為多為左葉肝癌所致，但有時會被誤診為胃病而耽誤治療，有的患者可表現(xiàn)為右肩疼痛，臨床上多見于右葉靠近膈肌的腫瘤，因其累及膈肌而引起右肩的牽涉痛，此時易被誤診為肩周炎。

　　肝癌轉(zhuǎn)移到其他部位會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶癥狀，轉(zhuǎn)移到肺部可出現(xiàn)胸痛;轉(zhuǎn)移到骨骼可出現(xiàn)骨痛等，因此肝癌患者出現(xiàn)胸痛或者骨痛等時，應(yīng)該考慮到是肝癌轉(zhuǎn)移導(dǎo)致。

　　臨床上少數(shù)患者可表現(xiàn)為突發(fā)的肝區(qū)劇烈疼痛，多由位于肝臟表面的癌結(jié)節(jié)破裂出血所致，如果患者同時伴有頭暈、眼花、心慌、血壓下降表現(xiàn)，大多預(yù)示著癌結(jié)節(jié)破裂并發(fā)嚴重的內(nèi)出血，如遇到這種情況應(yīng)及時進行緊急搶救。

　　5、其他癥狀

　　有肝炎、肝硬化背影或腫瘤浸潤性生長致肝臟功能失代償者可有出血傾向，如鼻出血、牙齦及皮下淤斑等;也可出現(xiàn)低蛋白血癥，致水腫、腹水、腹脹等。

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