20140107健康北京視頻全集:陳偉講小腸的作用
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小腸位于腹中,上端接幽門與胃相通,下端通過闌門與大腸相連。小腸與心互為表里。是食物消化吸收的主要場所,盤曲于腹腔內(nèi),上連胃幽門,下接盲腸,全長約3-5米,分為十二指腸、空腸和回腸三部分。小腸內(nèi)消化是至關(guān)重要的,因為食物經(jīng)過小腸內(nèi)胰液、膽汁和小腸液的化學(xué)性消化及小腸運動的機械性消化后,基本上完成了消化過程,同時營養(yǎng)物質(zhì)被小腸粘膜吸收了。
小腸的作用
小腸是吸收的主要部位
食物經(jīng)過在小腸內(nèi)的消化作用,已被分解成可被吸收的小分子物質(zhì)。食物在小腸內(nèi)停留的時間較長,一般是3~8小時,這提供了充分吸收時間。
小腸是消化管中長的部份,小腸是主要的吸收器官,小腸絨毛是吸收營養(yǎng)物質(zhì)的主要部位。
小腸很細(xì)長,盤曲在腹腔內(nèi)。小腸全長5~6米,小腸粘膜形成許多環(huán)形皺褶和大量絨毛突入腸腔,每條絨毛的表面是一層柱狀上皮細(xì)胞,柱狀上皮細(xì)胞頂端的細(xì)胞膜又形成許多細(xì)小的突起,稱微絨毛。
小腸黏膜上的環(huán)形皺襞、小腸絨毛和每個小腸絨毛細(xì)胞游離面上的1000~3000根微絨毛,使小腸粘膜的表面積增加600倍,達(dá)到200平方米左右。
小腸絨毛上皮細(xì)胞朝向腸腔的一側(cè),估計一個成年人小腸的內(nèi)表面積為200平方米。
內(nèi)表面積越大,吸收越多。另外,小腸絨毛內(nèi)有毛細(xì)血管,小腸絨毛壁和毛細(xì)血管壁很薄,都只有一層上皮細(xì)胞構(gòu)成,這些結(jié)構(gòu)特點使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)很容易被吸收而進(jìn)入血液。小腸的巨大吸收面積有利于提高吸收效率。
絨毛內(nèi)部有毛細(xì)血管網(wǎng)、毛細(xì)淋巴管、平滑肌纖維和神經(jīng)網(wǎng)等組織(圖8-8)。平滑肌纖維的舒張和收縮可使絨毛作伸縮運動和擺動,絨毛的運動可加速血液和淋巴的流動,有助于吸收。
小腸內(nèi)的消化
小腸內(nèi)的營養(yǎng)物質(zhì)和水通過腸粘膜上皮細(xì)胞,后進(jìn)入血液和淋巴的過程中,必須通過腸上皮細(xì)胞的腔面膜和底膜(或側(cè)膜)。
物質(zhì)通過這些膜的機制,即吸收機制,包括簡自由擴散、協(xié)助擴散、主動運輸、胞吐和胞吞等。
小腸壁有腸腺,分泌腸液進(jìn)入小腸腔內(nèi)。胰腺分泌的胰液,肝臟分泌的膽汁,也通過導(dǎo)管進(jìn)入腸腔內(nèi)。
這些消化液使食糜變成乳狀,再經(jīng)消化液中各種酶的作用,使食物中的淀粉終分解為葡萄糖,蛋白質(zhì)終分解為氨基酸,脂肪終分解為甘油和脂肪酸。
食物殘渣、部分水分和無機鹽等借助小腸的蠕動被推入大腸。在大腸中,不能消化的食物殘渣如纖維素等與水混合成糞便,經(jīng)由肛門排出體外。
其余的各種營養(yǎng)成分都被小腸絨毛內(nèi)的毛細(xì)血管吸收,直接進(jìn)入血液。
本期嘉賓介紹
男,主治醫(yī)師,負(fù)責(zé)臨床會診、基礎(chǔ)工作。1995年畢業(yè)于青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)營養(yǎng)系, 同年進(jìn)入北京協(xié)和醫(yī)院擔(dān)任營養(yǎng)醫(yī)師工作。
2004年獲協(xié)和醫(yī)科大學(xué)內(nèi)科碩士學(xué)位,2007年獲衛(wèi)生部副主任醫(yī)師資格,現(xiàn)任中國醫(yī)師協(xié)會營養(yǎng)醫(yī)師專業(yè)委員會常委,中華醫(yī)學(xué)會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)分會中青年委員兼秘書長,北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)分會臨床營養(yǎng)治療專業(yè)委員會委員,中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會健康管理學(xué)組組員,北京糖尿病防治協(xié)會副理事長,參加國家九五、十五、十一五課題研究工作。發(fā)表學(xué)術(shù)論文二十余篇,撰寫科普書籍近二十部,從事臨床疾病的營養(yǎng)治療、大眾健康的宣傳教育工作。
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