20160331健康北京2016：朱繼紅講急性心梗的危害

　　急性心肌梗死是非?？膳碌募膊。覀円鹬匾?，了解它的危害，然后積極地進(jìn)行相關(guān)的預(yù)防，才有利健康。那么生活中急性心梗的危害有哪些呢?那就讓我們一起隨著健康北京2016節(jié)目朱繼紅專(zhuān)家來(lái)了解一下吧!

　　該視頻主要文字介紹：

　　急性心梗的危害

　　1.心臟破裂

　　一般都會(huì)發(fā)生在在心肌梗死后1～2周內(nèi)，常見(jiàn)的就是發(fā)生在左心室前壁下1/3處，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。

　　原因是梗死灶失去彈性，心肌壞死、中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞釋放水解酶所致的酶性溶解作用，導(dǎo)致心壁破裂，心室內(nèi)血液進(jìn)入心包，造成心包填塞而引起猝死。

　　另外室間隔破裂，左心室血液流入右心室，可引起心源性休克和急性左心衰竭。

　　當(dāng)出現(xiàn)了左心室乳頭肌斷裂情況的時(shí)候，可引起急性二尖瓣關(guān)閉不全，這樣一來(lái)就會(huì)出現(xiàn)急性左心衰竭的現(xiàn)象。

　　2.室壁瘤可發(fā)生在心肌梗死早期或梗死灶已纖維化的愈合期

　　由梗死心肌或瘢痕組織在心室內(nèi)壓力作用下，局限性的向外膨隆而形成室壁瘤。室壁瘤可繼發(fā)附壁血栓、心律不齊及心功能不全。

　　3.附壁血栓形成

　　多見(jiàn)于左心室。由于梗死區(qū)內(nèi)膜粗糙，室壁瘤處出現(xiàn)渦流等原因而誘發(fā)血栓形成。

　　血栓可發(fā)生機(jī)化，少數(shù)血栓因心臟舒縮而脫落引起動(dòng)脈系統(tǒng)栓塞。

　　4.心律失常

　　心律失常是非常多見(jiàn)的現(xiàn)象，常常會(huì)在發(fā)病早期出現(xiàn)，可能會(huì)發(fā)生室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)，導(dǎo)致心臟驟停、猝死。

　　緩慢性心律失常如心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯多見(jiàn)于下壁梗死患者發(fā)病早期，多可恢復(fù)，少數(shù)需永久起搏器治療。

　　5.心力衰竭和心源性休克

　　可見(jiàn)于發(fā)病早期，也可于發(fā)病數(shù)天后出現(xiàn)，詳見(jiàn)臨床表現(xiàn)部分。

　　6.心肌梗死后綜合征

　　一般在急性心肌梗死后2～3周或數(shù)月內(nèi)發(fā)生，表現(xiàn)為心包炎、胸膜炎、或肺炎，有發(fā)熱、胸痛等癥狀，可反復(fù)發(fā)生，可能為機(jī)體對(duì)心肌壞死形成的自身抗原的過(guò)敏反應(yīng)。

　　本期嘉賓介紹

　　朱繼紅

　　男，教授，1964年出生。1984年畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部。畢業(yè)后，在北京大學(xué)人民醫(yī)院工作至今。主要從事心血管內(nèi)科疾病的臨床診斷和治療。1987年起開(kāi)始從事冠心病和心律失常的介入診斷和治療，是國(guó)內(nèi)早從事射頻消融實(shí)驗(yàn)和臨床研究人員之一。1998年開(kāi)始從事急診工作，2001年任北京大學(xué)人民醫(yī)院急診科主任。

　　目前已在國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文四十余篇，參與著書(shū)5部，主譯3部，主編2部，培養(yǎng)碩士研究生3名，在職研究生2名。

　　現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診分會(huì)全國(guó)常委、北京醫(yī)學(xué)會(huì)急診分會(huì)副主任委員、北京社區(qū)醫(yī)師協(xié)會(huì)常務(wù)理事、衛(wèi)生部考試中心專(zhuān)家組成員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)急診與復(fù)蘇專(zhuān)業(yè)全國(guó)委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)急診專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員、中華急診醫(yī)學(xué)雜志編委、疑難病雜志編委、世界危重雜志編委。

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