20131127央視健康之路：寇伯龍談膝關節(jié)損傷的癥狀

　　很多人都會出現(xiàn)膝關節(jié)損傷，這是由于很多原因造成的，比如運動損傷、年老膝關節(jié)退化等等，那么膝關節(jié)損傷的癥狀有哪些呢?專家寇伯龍在這方面有很深的臨床研究，他今天做客央視健康之路，我們一起去節(jié)目中了解一下，以便出現(xiàn)膝關節(jié)損傷可以得到更好的治療!

　　該視頻主要文字介紹：

　　本期專家介紹

　　寇伯龍

　　寇伯龍，男，現(xiàn)為北京大學關節(jié)病研究所副所長。中央電視臺《健康之路》醫(yī)學顧問;中國康復醫(yī)學會人工關節(jié)組理事;北京市西城區(qū)勞動鑒定委員會委員;中華外科雜志特約編委。

　　1977年，畢業(yè)于北京醫(yī)學院醫(yī)療系，1978年工作于北京醫(yī)科大學人民醫(yī)院骨科，先后在中國人民解放軍301總醫(yī)院骨科、北京積水潭醫(yī)院手外科進修學習，為從事骨科工作奠定了扎實的基礎。1989年9月以訪問學者的身份赴德國Essen大學醫(yī)學院 Emstek骨科醫(yī)院，在Kerlaus. Jhn教授指導下系統(tǒng)地學習了人工關節(jié)置換、關節(jié)鏡技術及人工關節(jié)置換術后的康復治療。1992年回國后加入北京大學人民醫(yī)院骨關節(jié)科，專門從事人工髖、膝關節(jié)置換的臨床工作，特別是人工髖關節(jié)置換及各種復雜的翻修手術，每年完成上百例人工關節(jié)置換手術，同時指導研究生、實習生及進修醫(yī)師的業(yè)務訓練。2000年6月受呂厚山教授的指派參加了中央電視臺健康之路大型專題報道，在延安為一農(nóng)村教師一次麻醉下同時做雙側人工全髖關節(jié)置換手術，在全國現(xiàn)場直播。受到全國人民的關注，圓滿完成了手術，使病人恢復了健康并重回工作崗位。

　　膝關節(jié)損傷的癥狀

　?、傧リP節(jié)疼痛。輕度韌帶扭傷時，膝部某處常突然疼痛，但是往往立即減輕，能繼續(xù)堅持比賽;如受傷時膝內有啪啦聲，同時伴有局限性撕裂樣劇痛，患肢不能持重，不能行走，提示可能發(fā)生韌帶完全撕裂或膝關節(jié)聯(lián)合損傷。

　　②膝關節(jié)腫脹。膝關節(jié)扭傷者，腫脹較輕，局限于某一處;如韌帶完全斷裂，則局部腫脹較大，并有皮下淤斑，浮髕試驗陽性。

　　③膝關節(jié)壓痛。扭傷不同部位都會出現(xiàn)壓痛，如在壓痛點處捫到局部組織有缺損性凹陷，多為韌帶完全斷裂的表現(xiàn)。

　?、芟リP節(jié)活動障礙。傷后膝關節(jié)周圍肌群肌痙攣，使膝關節(jié)處于輕度屈曲位置，但病人能主動緩緩將膝關節(jié)伸或屈至正常范圍。

　?、菹リP節(jié)交鎖。關節(jié)交鎖見于半月板部分撕裂、十字韌帶斷裂、內側副韌帶斷裂;內側副韌帶斷端嵌頓在關節(jié)間隙間而引起。

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　　膝關節(jié)損傷怎么辦

　　在體育運動中，前、后交叉韌帶，內、外側副韌帶，內、外側半月板等結構，都是常見的膝關節(jié)損傷部位。很多損傷在早期表現(xiàn)為腫痛，無論采取什么應急的、簡易的處理措施后，都應該在有條件時及早去醫(yī)院進行進一步診治，以免耽誤病情。

　　傷后數(shù)小時內：由于關節(jié)內滲出、腫痛明顯，應該即刻采用制動、冷敷，以及加壓包扎、抬高患肢等一系列措施，嚴禁按摩和熱療。損傷24小時后：急性炎癥消退，組織進入修復過程，可持續(xù)1~2周。這時可以采用熱療、按摩、藥物等多種方法進行交替治療，以改善局部血液循環(huán)，促進組織新陳代謝。與此同時，可以安排小運動量的功能康復練習。

　　膝關節(jié)受傷怎么辦呢?損傷中后期：腫脹、壓痛等局部癥狀已經(jīng)基本消失。此階段以功能鍛煉為主，增強肌肉力量，恢復關節(jié)活動度，松解粘連。術后當天即可開始康復訓練：膝關節(jié)損傷接受手術治療的患者，隨著時間的推移，損傷雖然愈合了，但損傷部位周圍的軟組織會產(chǎn)生頑固性粘連，嚴重的會阻礙關節(jié)活動。

　　如果膝關節(jié)要恢復到正常的、有功能的活動，就必須及時開展康復訓練。一般地說，只要手術固定足夠結實，在術后當天就可以進行有計劃的練習。這樣不僅可以改善膝關節(jié)活動，對下肢肌力和本體感覺的恢復也不無裨益。