20130909健康之路：魏麗惠談女性異常出血怎么辦

　　大家都知道女性每月都有一次生理期，很多女性叫這個為“大姨媽”，如果這時期出血不正常，比如提前或推后來臨，出血量過多過少，經(jīng)期時間較長，這些都可以稱為異常出血。那么該如何治療呢?本期的健康之路就請來了婦科專家魏麗惠為我們講解這個問題!

　　該視頻主要文字介紹：

　　本期專家介紹

　　魏麗惠

　　魏麗惠，女，1944年生，漢族，臺灣省彰化縣人。1967年畢業(yè)于北京第二醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，曾在甘肅臨夏市回族自治州醫(yī)院任婦產(chǎn)科醫(yī)生。1975 年調(diào)入北京醫(yī)科大學(xué)人民醫(yī)院(第二臨床學(xué)院)婦產(chǎn)科，歷任住院醫(yī)師、住院總醫(yī)師、主治醫(yī)師、 副主任醫(yī)師、副教授、主任醫(yī)師、教授。1986年任婦產(chǎn)科副主任、婦產(chǎn)科主任至今。

　　女性異常出血怎么辦

　　青春期比較容易不正常出血

　　大部分的年輕女性在開始有月經(jīng)的一兩年內(nèi)，只會有幾次排卵，且月經(jīng)周期可能從20天到45天不等。卵巢會生成雌激素，促使子宮內(nèi)膜生長，但若沒有排卵及排卵后生成的黃體素，這種生長是無法控制的。

　　過度生長的細胞會變的非常脆弱，自行開始出血。如果月經(jīng)周期拉長到好幾個月，過度生長的細胞會不斷累積，當(dāng)月經(jīng)來潮時，出血量會非常大。

　　因此，在荷爾蒙還未到達平衡狀態(tài)，并定期排卵之前，年輕女性的月經(jīng)周期非常不規(guī)則是很常見的。如果青春期的少女月經(jīng)出血量過多的情況很嚴(yán)重，應(yīng)該盡快就醫(yī)。只要用黃體素加以治療，通常能在一兩天就止血。

　　壓力與月經(jīng)

　　壓力會影響腦部化學(xué)物質(zhì)的分泌，以及腦下垂體所釋放的荷爾蒙。約有20%的女性大學(xué)新生，面臨第一年的課業(yè)壓力與社交壓力，會有月經(jīng)不正常的現(xiàn)象，可見大腦對壓力的敏感程度。

　　體重與月經(jīng)

　　運動與減重都惠導(dǎo)致身體脂肪減少。體內(nèi)的脂肪量若過低，可能造成身體將正常的雌激素轉(zhuǎn)化為另一種不活躍的雌激素。這種不活躍的雌激素不能傳遞訊息給大腦，所以月經(jīng)功能就此停止。嚴(yán)格的運動訓(xùn)練不只會使體重減輕，同時對身體也是很大的壓力。

　　藥物與月經(jīng)

　　大部分治療疾病的藥物都不會影響到月經(jīng)。不過，由于安眠藥、鎮(zhèn)定劑和抗憂郁劑會影響到控制荷爾蒙變化的大腦。所以月經(jīng)周期可會因不來，但可能會有經(jīng)常性與不規(guī)則的出血。從醫(yī)學(xué)角度看，此原因不需擔(dān)心，但患者卻可能會擔(dān)心，造成原本既有的壓力又雪上加霜。

　　造成月經(jīng)沒來的原因，到底是因為你本身的壓力，或是因為藥物的影響，有時并不清楚。請找婦產(chǎn)科醫(yī)師討論一下，可以幫助你找出適合的藥物，及使用時間的長短。

　　月經(jīng)失調(diào)要如何治療?

　　首先我們要知道，偶爾一次月經(jīng)沒來是常有的現(xiàn)象，不需要太擔(dān)心，也無須治療。但如果你的月經(jīng)持續(xù)的不規(guī)則，還是需要找醫(yī)師治療。

　　若是因荷爾蒙問題而造成的月經(jīng)異常，重要的治療方法就是根治病源。減輕壓力、調(diào)節(jié)過重或過輕的體重、良好的睡眠品質(zhì)、改善運動方式、調(diào)整所使用的藥物、保持愉悅的心情、健康的飲食習(xí)慣，通常就能改善月經(jīng)異常的現(xiàn)象。

　　如果月經(jīng)不正常是因為沒有排卵，應(yīng)該如何治療?

　　對大多數(shù)女性來說，造成月經(jīng)次數(shù)少但流量大的原因，是因為卵巢有一兩次沒有排卵，造成黃體素不足。服用黃體素藥錠通常就能解決這個問題。另一種方法是吃避孕藥，避孕藥中也含有黃體素，能控制月經(jīng)出血。

　　雖然這些方法可以改善出血的狀況，但很明顯是治標(biāo)不治本。如果壓力、運動、睡眠、飲食、體重因素沒有改善，不正常出血的狀況還是可能再出現(xiàn)。

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　　異常出血原因

　　子宮異常出血的原因可粗分為功能性和器質(zhì)性兩大類。

　　首先功能性出血是指子宮本身無病變是由于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)而引起的異常子宮出血，多見青春期女性和更年期(圍絕經(jīng)期)的婦女，生育年齡婦女也可出現(xiàn)。

　　這類疾病稱為功能失調(diào)性子宮出血(簡稱功血)，青春期功血在很多情況下表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一，出血時多時少，甚至大量出血。青春期功血的原因主要是生殖系統(tǒng)功能發(fā)育未成熟，不穩(wěn)定，易受外界環(huán)境因素影響，治療上應(yīng)穩(wěn)定情緒，培育卵巢，健全恢復(fù)生殖系統(tǒng)的功能活動。

　　圍絕經(jīng)期功血表現(xiàn)月經(jīng)紊亂，可以月經(jīng)頻發(fā)或月經(jīng)稀發(fā)，或經(jīng)期流血淋漓不盡，其主要原因是卵巢功能逐漸下降而引起，排除器質(zhì)性病變后，給予止血，過渡至絕經(jīng)。月經(jīng)稀發(fā)者，兩三個月甚至半年才來一次月經(jīng)，一般不需作特殊治療，改善工作環(huán)境，減輕工作壓力，消除精神刺激等有望好轉(zhuǎn)。但對月經(jīng)量增多，就應(yīng)該引起重視。

　　其次由于子宮本身器質(zhì)性疾病引起的出血，應(yīng)引起高度關(guān)注，其病因包括子宮炎癥、結(jié)核、腫瘤、息肉、子宮內(nèi)膜過度增生、卵巢腫瘤及血液系統(tǒng)疾病等。其中子宮腫瘤是引起子宮異常出血的主要原因，如子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等。