20130303養(yǎng)生堂官網(wǎng)：王辰講肺梗塞癥狀

　　肺梗塞是因?yàn)榉谓M織壞死而引起的，那么你知道肺梗塞癥狀嗎?敬請收看本期的養(yǎng)生堂官網(wǎng)聽聽王辰的講解!

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院院長王辰，講肺梗塞癥狀。

　　該視頻主要文字介紹：

　　肺梗塞癥狀

　　突發(fā)胸悶、氣短、呼吸困難

　　患者自發(fā)病起常不能平臥，端坐呼吸，難以入睡。這是部分肺組織梗塞后，肺換氣不足，低氧血癥及胸痛不能深呼吸等因素所致。

　　胸痛

　　胸痛是又一突出的臨床特征。突發(fā)胸部劇痛，為胸膜性疼痛，患者常不敢深呼吸，不能向患側(cè)臥，甚者難以入睡。這是由于臟層胸膜由肺內(nèi)供血，梗塞后臟層胸膜水腫壞死所致。

　　低熱

　　起病時(shí)體溫正常，后逐漸升高，多在38 ℃～38. 5℃之間，約1周左右下降至正常，為肺組織缺血壞死所致。突出的臨床癥狀、增速的呼吸脈搏與低熱呈明顯的矛盾現(xiàn)象這是本病的又一臨床特征，有別于一般感染性疾病。

　　咳血

　　患者多于發(fā)病后第2～3d開始咳血，從痰中帶血絲到咳紫黑色血塊，持續(xù)約3～33 d，以10～15 d多見?？妊掷m(xù)時(shí)間長是本病的又一特征。

　　輔助診斷肺栓塞可由普通X線平片、血管造影、CT和MR以及核素掃描等方法檢查。

　　肺動(dòng)脈小分支的單發(fā)肺栓塞X線可無異常表現(xiàn)，大分支及多發(fā)性小分支栓塞X線可見X線異常表現(xiàn)。

　　(1)肺缺血：當(dāng)肺葉或肺段動(dòng)脈栓塞時(shí)，相應(yīng)范圍的肺紋理減少或消失，透亮度增加，稱為韋斯特馬克(westmark)征。多發(fā)性小動(dòng)脈栓塞引起廣泛性肺缺血。

　　(2)肺動(dòng)脈異常：病變的肺動(dòng)脈因血栓嵌塞而增粗，其遠(yuǎn)端因血流減少而變細(xì)。SCT顯示明確.

　　(3)肺體積減小：下葉肺栓塞多見，故肺體積縮小也于下葉常見，引起膈升高，肺門及葉間裂下移。并可合并盤狀肺不張。

　　(4)心影增大：心影增大由右室增大所致，見于較大肺動(dòng)脈的栓塞或多發(fā)肺栓塞.

　　注意：

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　　本期嘉賓介紹

　　王辰

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院院長，北京呼吸疾病研究所副所長，呼吸病學(xué)專家，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，博士后流動(dòng)站導(dǎo)師。