20110929中央電視臺健康之路：屈翔講甲狀腺結節(jié)

　　編者按：甲狀腺是人體的一個器官，大多數(shù)人都不了解它，那就代表它不應該受重視嗎?甲狀腺結節(jié)該怎么辦?

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是屈翔，主題是甲狀腺結節(jié)，屈老師將為您分析造成甲狀腺結節(jié)的各種因素及治療方法。

　　該視頻主要文字介紹：

　　甲狀腺結節(jié)是外科醫(yī)師經(jīng)常碰到的一個問題，曾估計成人中約4%可發(fā)生甲狀腺結節(jié)。甲狀腺結節(jié)有良性與惡性之分。良性中主要包括結節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤等;惡性的甲狀腺結節(jié)則以甲狀腺癌為主，另外還包括甲狀腺淋巴瘤、轉移瘤等。惡性病變雖然不常見，但是術前難以鑒別，重要的是如何避免漏診癌腫。

　　甲狀腺結節(jié)癥狀

　　甲狀腺結節(jié)常見的癥狀表現(xiàn)：

　　甲狀腺體上發(fā)現(xiàn)單個或多個大小不一，圓形或橢圓形，表面光滑，與周圍不粘連，可隨吞咽上下移動，質(zhì)地較正常腺體略硬，無粘連無壓痛的腫塊，可長期維持原狀或緩慢長大(30歲以上女性較多見)/應去醫(yī)院診治，可能是甲狀腺腺瘤。

　　早期甲狀腺輕度腫大，質(zhì)軟，無自覺癥狀，隨著腺體增大，出現(xiàn)結節(jié)，腫大嚴重時可出現(xiàn)壓迫癥狀，但甲狀腺功能正常，發(fā)病年齡一般在40～50歲或以上，女性發(fā)病率高于男性，病史長，常合并有心臟病變/應去醫(yī)院診治，可能是多結節(jié)性甲狀腺腫。

　　甲狀腺腺體內(nèi)的結節(jié)與周圍甲狀腺組織分界清楚，直徑一般3～4cm，結節(jié)較硬，硬度可超過實質(zhì)性腫瘤，小囊腫一般無癥狀，巨大囊腫可產(chǎn)生壓迫癥狀/應去醫(yī)院診治，可能甲狀腺囊腫。

　　起病緩慢，多見于中年婦女，彌漫甲狀腺腫大而無結節(jié)，或表現(xiàn)甲狀腺腫大不對稱、表面呈分葉狀(酷似結節(jié))，質(zhì)地如橡皮樣堅韌，無壓痛/應去醫(yī)院診治，可能是橋本甲狀腺炎。

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　　甲狀腺結節(jié)鈣化

　　一般甲狀腺結節(jié)約有25%出現(xiàn)鈣化陰影,而甲狀腺癌則有50%~62.5%有鈣化.一般認為鈣化顆粒越粗大,癌組織分化越好.其鈣化陰影特點與癌分類可能有以下關系:

　?、倭逾}化,幾乎為甲狀腺惡性腫瘤所共有,常是乳頭狀腺癌的特征性表現(xiàn).

　　②粗大的鈣化影像中,約有10%~20%為癌,其中濾泡狀腺癌所占比例大.

　?、鬯铇影┏４执箢w粒和砂粒樣鈣化相混合.

　　④一般甲狀腺良性腫瘤鈣化影像多致密,邊緣清楚,而惡性腫瘤則陰影淡而模糊.

　　以上是關于甲狀腺結節(jié)鈣化的臨床意義的介紹，通過上述內(nèi)容的描述，我們可以看出甲狀腺結節(jié)鈣化陰影的特點可能與癌分類有關系?；颊咦黾谞钕俳Y節(jié)鈣化診斷時，一定要到專業(yè)醫(yī)院，以免發(fā)生漏診。甲狀腺結節(jié)的治療意見：

　　1.如果強光斑較大，建議做穿刺查病理。

　　2.可以不手術，采用中藥保守治療，一段時間后復查，如果強光斑減小即見效， 可以繼續(xù)治療至痊愈。

　　本期嘉賓介紹：

　　屈翔

　　女，主任醫(yī)師，教授，外科副主任(甲狀腺、乳腺專業(yè)組 主任)，1985年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學，獲醫(yī)學學士學位，畢業(yè)后至今從事普通外科的臨床、科研、教學等工作。擅長乳腺癌綜合治療，甲狀腺腫瘤治療。