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于文斌

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  于文斌,北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院,頭頸外科,副主任醫(yī)師,本科畢業(yè)后即從事頭頸外科臨床工作,2001年攻讀臨床型碩士,2006年腫瘤學(xué)(頭頸外科專業(yè))臨床型博士畢業(yè),是頭頸外科??漆t(yī)師,現(xiàn)已工作十余年。接受頭頸腫瘤外科理論、手術(shù)操作及綜合治療(手術(shù)、放療、化療及其它治療的規(guī)范結(jié)合)的規(guī)范訓(xùn)練,對(duì)頭頸部腫瘤能熟練的進(jìn)行規(guī)范化治療。外科基本功扎實(shí)。熟練掌握解剖面神經(jīng)主干的腮腺淺葉及腫瘤切除術(shù),手術(shù)可在1小時(shí)內(nèi)完成,幾乎沒有任何面癱癥狀(面神經(jīng)損傷的表現(xiàn))。

甲狀腺結(jié)節(jié)能治愈嗎

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  甲狀腺結(jié)節(jié)能否治愈要根據(jù)它的分期來看,非腫瘤性結(jié)節(jié),如果是亞急性是可以治愈的;良性腫瘤性結(jié)節(jié)達(dá)到手術(shù)指征也能夠治愈,越早期治愈的可能性越大,如果是甲狀腺未分化癌基本上是不可治愈的。

  于文斌:甲狀腺結(jié)節(jié)因?yàn)檫@是個(gè)統(tǒng)稱,所以說簡單分幾類,最常見的像甲狀腺炎引起的結(jié)節(jié),實(shí)際上這種結(jié)節(jié)嚴(yán)格來講可以不叫結(jié)節(jié),就是因?yàn)榧谞钕倬植垦装Y跟其他地方不一樣,摸起來像個(gè)腫瘤。那這種結(jié)節(jié),根據(jù)炎癥的類型,像亞急性甲狀腺炎是可以治愈的。另外就是像慢性甲狀腺炎,比如說橋本性甲狀腺炎這個(gè)是不能治愈的,出現(xiàn)的話,結(jié)節(jié)會(huì)有一些變化。比如說早期的時(shí)候,結(jié)節(jié)會(huì)出現(xiàn)增大,稍微軟一點(diǎn),時(shí)間長了會(huì)出現(xiàn)結(jié)節(jié)縮小,變硬等等這些相應(yīng)的癥狀,這是非腫瘤性的結(jié)節(jié)。

  那腫瘤性的結(jié)節(jié),大概分一個(gè)良性的、惡性的,簡單的分這兩面,那良性的結(jié)節(jié)可以這么說,就是說,如果是單發(fā)的結(jié)節(jié)需要手術(shù)的話,達(dá)到手術(shù)指癥是可以治愈的,把腫瘤切掉就行。那多發(fā)的結(jié)節(jié),有的時(shí)候我們指癥會(huì)控制的非常的嚴(yán)。那現(xiàn)在非常常見的就是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,體檢一查,多個(gè)的結(jié)節(jié)這種情況。

  這種情況我們手術(shù)指癥要控制的非常嚴(yán)。為什么呢?因?yàn)檫@種結(jié)節(jié)一般的來講是切不干凈的,手術(shù)你做,可能把大的切掉,小的都會(huì)留下來,那小的將來可能還會(huì)長出來,所以說這種情況,我們手術(shù)指癥一定控制的嚴(yán)一點(diǎn),第一。第二,做手術(shù)的時(shí)候,爭取把甲狀腺結(jié)節(jié)都切掉,那這個(gè)情況很多時(shí)候可能雙側(cè)甲狀腺都要切掉,甲狀腺都切掉了,結(jié)節(jié)自然就沒有了,就是這個(gè)。

  然后,惡性的結(jié)節(jié)能不能治愈,這個(gè)要根據(jù)腫瘤的分期,越早期效果越好,治愈的可能性越大,越晚期就越差。比如說,像甲狀腺中有特殊的類型叫做甲狀腺未分化癌,那這個(gè)病目前來講說基本上是不可治愈的。從發(fā)現(xiàn)到死亡很多人都不會(huì)活過半年,這就是里面非常極端的。那像很早期的病變,比如說現(xiàn)在的微小癌,只要立手術(shù)范圍夠了,應(yīng)該說是可以治愈的。微小癌像大概十年、十五年、二十年的生存率都在95%以上,就說明基本上和自然人群的死亡不會(huì)有大的區(qū)別,所以說惡性的要根據(jù)它的分期來看看它的到底效果怎么樣。

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