20110930cctv10健康之路：區(qū)永康講眩暈是怎么回事

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是區(qū)永康，主題是眩暈是怎么回事，區(qū)老師將與您講述什么是眩暈，它和普通的暈厥有什么區(qū)別。

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　　該視頻主要文字介紹：

　　眩暈的主觀癥狀是一種運動紀(jì)覺或運動錯覺，是患者對于空間關(guān)系的定向感覺障礙或平衡感覺障礙，患者感到外界環(huán)境或自身在旋轉(zhuǎn)移動或搖晃，是由前庭神經(jīng)系統(tǒng)病變所引起，與頭暈不同，一般來說頭暈并無外界環(huán)境或自身旋轉(zhuǎn)的運動覺即患者主訴的頭重腳輕頭腦不清楚等。

　　眩暈癥的原因

　　1.高血壓?。焊哐獕核碌难灦鄶?shù)是由于情緒變化、精神緊張或受精神刺激等因素的影響，使血壓產(chǎn)生波動而引起的。也有的是濫用降壓藥，使血壓突然大幅下降，發(fā)生眩暈。

　　2.低血壓癥：低血壓眩暈也是非常多見的，特別是年輕人，容易反復(fù)發(fā)作。姿勢性低血壓眩暈則多見于中老年人，在起立或起床時突然眩暈，旋即消失，再做同樣動作時又覺眩暈。

　　3.動脈硬化癥：動脈硬化造成腦血栓附著可誘發(fā)腦缺血發(fā)作。這種腦缺血如果來自頸內(nèi)動脈，就可出現(xiàn)浮動性眩暈和眼前發(fā)黑。

　　4.腦瘤：發(fā)生在中樞前庭系的小腦、腦干易發(fā)生旋轉(zhuǎn)性眩暈。腦瘤引起的眩暈一方面是由于顱內(nèi)壓增高，另一方面則是由于腦瘤的壓迫而致血循環(huán)障礙，使前庭神經(jīng)核區(qū)及其通路直接或間接受損而造成眩暈。

　　5.腦血栓：輕度的腦血栓可引起眩暈。這是因為動脈硬化造成動脈管腔內(nèi)膜病變出現(xiàn)狹窄后，其遠端部分仍可通過自動調(diào)節(jié)，使血管阻力減低，并建立側(cè)支循環(huán)而維持“正常”的血流量，暫時不使腦血栓形成。但是患者仍可出現(xiàn)頭暈或眩暈。一側(cè)肢體麻木或無力等癥狀。

　　6.貧血：貧血容易引起腦缺氧而出現(xiàn)眩暈，惡性貧血眩暈尤為明顯，患者可因中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺氧，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)性變化。因此，患者的運動或位置感及下肢震動感均可喪失，眩暈加重。

　　7.甲狀腺功能減退：本病患者血壓低、心臟輸出血量減少、血流遲緩而致前庭系缺氧出現(xiàn)眩暈。此外，新陳代謝較低，血中乳酸聚集波及內(nèi)耳，也可引起眩暈。

　　8.運動不足：有些人平時缺乏鍛煉、心肺功能較弱，如果突然劇烈運動，可出現(xiàn)頭暈。運動時間過長，體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)耗損過多，血糖濃度降低，或者劇烈運動時，呼吸加快體內(nèi)氧氣供應(yīng)不足也易產(chǎn)生眩暈。

　　9.內(nèi)耳疾病：耳源性眩暈常見者有美尼爾氏綜合征，迷路炎、前庭神經(jīng)炎等。

　　10.某些藥物服藥期的不良反應(yīng)。

　　眩暈癥的癥狀

　　1.眩暈多呈突發(fā)性旋轉(zhuǎn)性眩暈

　　睜跟時自覺周圍物體沿一定方向與平面旋轉(zhuǎn)，或左右搖晃感。閉目時上述癥狀減輕。因此發(fā)作時病人常采取一定的體位閉目靜臥，不敢轉(zhuǎn)動。盡管有時因驚駭而倒地，但神志完全清楚。病人常伴有惡心嘔吐、面色蒼白、出冷汗及血壓下降。數(shù)分鐘或數(shù)小時后自然緩解。癥狀消失，轉(zhuǎn)入間歇期。間歇期的長短因人而異，有終生只發(fā)作一次者，也有反復(fù)多次發(fā)作者。

　　2.耳鳴

　　患耳初為低調(diào)吹風(fēng)聲耳鳴，久之則成高音調(diào)持續(xù)性耳鳴。眩暈發(fā)作時多突然耳鳴加劇，間歇期耳鳴程度自然減輕或消失。

　　3.耳聾

　　早期不自覺耳聾，多次眩暈發(fā)作后始感明顯。一般為單側(cè)。偶呈雙側(cè)性。耳聾在眩暈發(fā)作時加重，間歇期好轉(zhuǎn)，呈波動的性聽力損害，嚴(yán)重時可無波動。聽力損害的總趨勢，常隨發(fā)作次數(shù)每況愈下。

　　4.頭脹

　　滿感眩暈發(fā)作期間，部分患者有患側(cè)頭部或耳內(nèi)脹滿感、沉重、壓迫感，或耳周圍灼熱感。

　　5.眼震

　　在發(fā)作高潮時觀察患者的眼球，一般可見到有快慢相的不自主的顫動。

　　6.感音神經(jīng)性耳聾

　　眩暈是人體自身的空間定向和平衡功能失調(diào)，所產(chǎn)生的一種以人體對空間的定向敢接和平衡功能障礙 為主的主觀癥狀，是一種運動幻覺的疾病，那么眩暈的病因都有什么

　　眩暈的分類：真性眩暈、假性眩暈 。

　　本期嘉賓介紹：

　　區(qū)永康

　　男，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，長期從事耳鼻喉專業(yè)，主要研究方向：耳專科及眩暈?？?。擅長于耳聾、耳鳴、眩暈及耳顯微外科、尤其對突發(fā)性聾、先天性聾、梅尼埃病與耳石癥等疾病開展有特色的?？浦委?，達國內(nèi)先進水平，對各種中耳炎手術(shù)有豐富的臨床經(jīng)驗。