20120305健康之路視頻全集：徐陽講不孕不育怎么辦

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是徐陽，主題是不孕不育怎么辦，徐教授將與您解讀什么是不孕不育。

　　該視頻主要文字介紹：

　　不孕癥

　　不孕癥是指有正常性生活、未采取避孕措施未妊娠者。其發(fā)病率呈明顯上升趨勢，世界衛(wèi)生組織于20世紀(jì)80年代中末期在25個國家的33個中心調(diào)查結(jié)果顯示發(fā)達(dá)國家約有5%～8%的夫婦受到不孕癥的影響，發(fā)展中國家一些地區(qū)不孕癥的患病率可高達(dá)30%，我國約為6%～15%。全世界的不孕患者人數(shù)約為8000萬—1.1億。不孕癥發(fā)病率的遞增趨勢可能與晚婚晚育、人工流產(chǎn)、性傳播疾病等相關(guān)。育齡夫婦性生活正常，同居、 未避孕，2年內(nèi)從未妊娠。

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　　本期嘉賓介紹：

　　徐陽

　　女，副主任醫(yī)師，副教授，1991年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，一直從事婦產(chǎn)科臨床工作至今。2002年獲北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部臨床碩士學(xué)位。2003年到德國Freiburg大學(xué)醫(yī)學(xué)中心進(jìn)修生殖內(nèi)分泌及人工輔助生殖技術(shù)，現(xiàn)主要負(fù)責(zé)生殖中心的臨床工作。

　　專業(yè)特色：從事不孕不育的診治，宮腔鏡腹腔鏡手術(shù)，人工授精及試管嬰兒等助孕技術(shù)，與生殖內(nèi)分泌相關(guān)的教學(xué)與科研工作。

　　不孕的原因有哪些?

　?、倥怕压δ苷系K，表現(xiàn)為月經(jīng)周期中無排卵，或雖然有排卵，但排卵后的黃體功能不健全;

　　②生殖器官先天性發(fā)育異?；蚝筇煨陨称鞴俨∽?阻礙從外陰至輸卵管的生殖通道通暢和功能，妨礙精子與卵子相遇，導(dǎo)致不孕;

　?、勖庖邔W(xué)因素，系指女性生殖道或血清中存在有抗精子抗體，產(chǎn)生的同種異體抗精子免疫反應(yīng)，引起精子互相凝集、喪失活力或死亡，導(dǎo)致不孕或不育，此外，部分不孕婦女的血清中存在有對自身卵子透明帶抗體樣物質(zhì)，可阻礙精子穿透卵子受精，亦可引起不孕;

　?、苄陨钍д{(diào)、性知識缺乏、全身系統(tǒng)性疾病及不明原因等引起的不孕約占不孕癥病因的1/3左右。

　　不孕不育檢查項目有哪些?

　　女性不孕檢查項目：

　　1、宮、腹腔鏡檢查：宮腔鏡和腹腔鏡檢查能直觀的觀察腹腔內(nèi)有無粘連;子宮、卵巢和輸卵管的發(fā)育、有無子宮畸形、息肉、粘連等。宮、腹腔腔鏡下在檢查的同時還能起到治療輸卵管堵塞，盆腔粘連等的作用，檢查治療一次性到位。

　　2、輸卵管通暢性試驗：通過輸卵管通液術(shù)或子宮腔鏡下造影、超導(dǎo)監(jiān)測造影術(shù)來檢驗輸卵管是否堵塞、通暢。

　　3、內(nèi)分泌、卵巢功能檢查：檢查內(nèi)分泌的各項指數(shù)，測定內(nèi)分泌是否正常，各項指標(biāo)是否合格。同時，進(jìn)行卵巢功能的診斷檢查，判定卵巢功能的正常性。

　　4、婦科、全身性疾病體格檢查：對各項婦科因素、全身性疾病、體格以及病史進(jìn)行檢查詢問。如炎癥、婦科腫瘤、第二性征、詳細(xì)詢問病史等的檢查。

　　男性不育檢查項目：

　　1、有無病史：正確采集病史是很重要的，醫(yī)生要認(rèn)真負(fù)責(zé)，替患者保密;患者也要配合，如實反映情況。

　　2、體格檢查：包括全身及生殖器官檢查。要注意發(fā)育、營養(yǎng)及精神狀況，重點是生殖器官檢查。

　　3、睪丸活檢：檢查睪丸曲細(xì)精管生精功能及間質(zhì)細(xì)胞發(fā)育情況，激素合成與代謝經(jīng)免疫組化染色反映出來

　　4、內(nèi)分泌檢查：通過促性腺激素釋放激素了解下丘腦一一垂體--睪丸軸功能。

　　5、實驗室檢查：精液檢查，其余要根據(jù)患者具體情況進(jìn)行選擇。

　　6、免疫學(xué)檢查：通過精子凝集試驗或制動試驗檢測出血清或精漿中精子凝集抗體或制動抗體。

　　7、X線檢查：確定輸精管道梗阻部位，可采用輸精管和附睪造影，輸精管和精囊造影或尿道造影等。