編者按:結(jié)石是指人體內(nèi)結(jié)石,包括腎結(jié)石,肺結(jié)石等等,那么應(yīng)該如何來治療結(jié)石呢,它是由于什么原因引起的呢?下面我們就來聽聽專家的講解。

  本期節(jié)目請到的嘉賓是南京軍區(qū)泌尿外科專業(yè)委員會委員郎根強(qiáng),講結(jié)石。

  該視頻主要文字介紹:

  結(jié)石是由什么原因引起的?

  正常尿內(nèi)晶體飽和度和晶體聚合抑制因子的活性兩者處于平衡狀態(tài),一旦由于某種因素破壞了這種平衡,不管是前者飽和度過高,或是后者活性降低,均可引起尿內(nèi)晶體聚合,導(dǎo)致尿石形成。下列因素對尿石的成因有明顯的誘發(fā)作用。

  1、全身性因素:新陳代謝紊亂、飲食與營養(yǎng)、長期臥床、生活環(huán)境、精神、性別、遺傳因素。

  2、泌尿系統(tǒng)的局部因素:尿路感染、尿路慢性硬阻、異物。

  膽石形成原因迄今仍未完全明確,可能為一綜合因素。膽石的成分有膽固醇、膽色素、鈣鹽、黏蛋白及其他有機(jī)物與無機(jī)物等,根據(jù)結(jié)石成分的不同,通常將膽石分為膽固醇性結(jié)石、膽色素性結(jié)石和混合性結(jié)石(膽固醇、膽色素、鈣及其他有機(jī)物、無機(jī)物混合而成)3類。多年來的研究已證明,膽石是在多種因素影響下,經(jīng)過一系列病理生理過程而形成的,這些因素包括膽汁成分的改變、過飽和膽汁或膽固醇呈過飽和狀態(tài)、膽汁囊泡及膽固醇單水晶體的沉淀、促成核因子與抗成核因子的失調(diào)、膽囊功能異常、氧自由基的參與及膽道細(xì)菌、寄生蟲感染等。

  結(jié)石治療前的注意事項?

  1、養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣:

  多飲水可稀釋尿液,降低尿內(nèi)晶體濃度,沖洗尿路,有利于預(yù)防結(jié)石形成及促使尿石排出,一般成人每日飲開水或磁化水2000毫升以上,對預(yù)防結(jié)石有一定意義。

  2、解除尿路梗阻因素:

  積極處理尿道狹窄、前列腺增生癥等,以解除尿路梗阻。

  3、積極治療尿路感染。

  4、長期臥床病人,應(yīng)鼓勵及幫助其多活動,借以減少骨質(zhì)脫鈣,增進(jìn)尿流暢通。

  5、調(diào)節(jié)尿液酸堿度:

  根據(jù)尿石成分,調(diào)節(jié)尿液酸堿度,可預(yù)防尿石復(fù)發(fā),如尿酸鹽、草酸鹽結(jié)石在酸性尿中形成,磷酸鹽、碳酸鹽結(jié)石在堿性尿中形成。

  6、防治代謝性疾病,如甲狀腺功能亢進(jìn)者應(yīng)行手術(shù)治療。

  肝膽結(jié)石需要從飲食預(yù)防入手:

  (1)有規(guī)律的進(jìn)食(一日三餐)是預(yù)防結(jié)石的好辦法,因為在禁食時膽囊中充滿了膽汁,膽囊粘膜吸收水分使膽汁變濃,此時膽固醇/卵磷脂大泡容易形成,膽汁的粘稠度增加,終于形成膽泥。

  (2)選擇合理的飲食結(jié)構(gòu),避免高蛋白、高脂肪、高熱量的飲食習(xí)慣。適當(dāng)習(xí)食用纖維素豐富的飲食,以改善膽固醇的排泄,防止結(jié)石的形成。

  (3)研究顯示,膽囊結(jié)石病具有遺傳傾向。因此,家族中有膽結(jié)石患者的,更應(yīng)該注意合理飲食。

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  本期嘉賓介紹

  郎根強(qiáng)

  畢業(yè)于第二軍醫(yī)大學(xué)研究生院。南京軍區(qū)泌尿外科專業(yè)委員會委員。在《中華泌尿外科雜志》、《臨床泌尿外科》、《現(xiàn)代泌尿外科雜志》、《中國內(nèi)鏡雜志》等專業(yè)核心期刊上發(fā)表論文二十余篇。多年從事泌尿外科臨床工作,技術(shù)全面,對尿路結(jié)石、泌尿系腫瘤、尿失禁、前列腺增生及前列腺炎等疾病診治積累了豐富的臨床經(jīng)驗。

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