20121011北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂：沈琳講胃癌

　　編者按：癌癥是人類健康的殺手，任何癌癥到了晚期，基本上是無法治愈，只能宣布死亡。下面這個(gè)視頻，專家將下大家介紹胃癌的一些知識(shí)，到底該如何來預(yù)防?哪些人群易患胃癌呢?

　　本期節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是沈琳，主題是癌癥早發(fā)現(xiàn)，主要介紹胃癌、食道癌等內(nèi)容。

　　該視頻主要文字介紹：

　　胃癌高危人群有：

　　患有癌前病變：癌前病變是指有癌變傾向的良性疾病，如：(1)慢性萎縮性胃炎，癌變率可達(dá)10%;(2)慢性胃潰瘍，癌變率低于3%;(3)胃息肉，直徑>2cm，多發(fā)且基底較寬者癌變率高;(4)胃部分切除者，殘胃癌變率可達(dá)0.3%-10%;(5)其他癌前病變，如巨大胃粘膜肥厚癥，疣狀胃炎等;(6)胃鏡活檢病理類型： ①異形增生，也稱不典型增生，由慢性炎癥引起，如發(fā)展到重度不典型增生則可認(rèn)為是癌前病變甚至被認(rèn)為是早期癌;②胃間變則癌變機(jī)會(huì)多;③大腸型腸化生與胃癌發(fā)生關(guān)系密切。

　　飲食習(xí)慣不良：如飲食不規(guī)律、吃飯快速、喜高鹽/熱燙食品，喜食致癌物質(zhì)亞硝酸鹽含量高的腌制、熏制、干海貨、隔夜菜，喜食燒烤的紅肉、常食用霉變食物、少食新鮮蔬菜等。

　　長期酗酒及吸煙：酒精可使粘膜細(xì)胞發(fā)生改變而致癌變。吸煙也是胃癌很強(qiáng)的危險(xiǎn)因素，青少年時(shí)期開始吸煙者危險(xiǎn)性大。

　　有胃癌或食管癌家族史：患者家屬中胃癌發(fā)病率比正常人群高2~3倍。

　　胃癌的癥狀：

　　早期胃癌：

　　70%以上毫無癥狀，有癥狀者一般不典型，上腹輕度不適是常見的初發(fā)癥狀，與消化不良或胃炎相似。

　　進(jìn)展期胃癌：

　　既往無胃病史，但近期出現(xiàn)原因不明的上腹不適或疼痛;或既往有胃潰瘍病史，近期上腹痛頻率加快、程度加重。

　　上腹部飽脹感常為老年人進(jìn)展期胃癌早癥狀，有時(shí)伴有噯氣、返酸、嘔吐。若癌灶位于賁門，可感到進(jìn)食不通暢;若癌灶位于幽門，出現(xiàn)梗阻時(shí)，病人可嘔吐出腐敗的隔夜食物。

　　食欲減退，消瘦乏力：據(jù)統(tǒng)計(jì)約50%的老年患者有明顯食欲減退、日益消瘦、乏力，有40%-60%的患者因消瘦而就醫(yī)。

　　消化道出血：嘔血(10%)、黑便(35%)及持續(xù)大便潛血(60-80%)(量少，肉眼看無血但化驗(yàn)可發(fā)現(xiàn))陽性。

　　注意：

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　　本期嘉賓介紹

　　沈琳

　　教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師。 現(xiàn)任北京腫瘤醫(yī)院、北京大學(xué)臨床腫瘤學(xué)院副院長，北京市腫瘤防治研究所副所長，消化腫瘤內(nèi)科主任。專業(yè)方向?yàn)槟[瘤內(nèi)科，重點(diǎn)是消化系統(tǒng)腫瘤的綜合治療以及個(gè)體化治療。主要從事胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌、胰腺癌、胃腸道間質(zhì)瘤、消化系統(tǒng)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等消化道腫瘤的診斷、靶向治療等多學(xué)科綜合治療，內(nèi)鏡下消化道腫瘤的診斷和治療，惡性腫瘤的營養(yǎng)治療。參加多項(xiàng)I-III期國際多中心臨床試驗(yàn)，及多項(xiàng)國內(nèi)II、III期臨床試驗(yàn)。于2000—2001年在美國國立衛(wèi)生研究院消化病所進(jìn)行學(xué)術(shù)訪問和交流，并于SCI收錄期刊及核心期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文數(shù)十篇。