20170527飲食養(yǎng)生匯：李明武講深入了解白內(nèi)障

　　白內(nèi)障是眼疾中比較常見的一種，老年人患有白內(nèi)障的幾率更高，雖然很多人聽說過這種病，但是對其卻不是十分的了解。本期的飲食養(yǎng)生匯邀請專家李明武來為我們講解白內(nèi)障的早期癥狀，一起看看白內(nèi)障的治療方法是什么!

　　本期嘉賓介紹

　　李明武

　　眼科學(xué)博士，主任醫(yī)師。1993年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系，同年開始從事眼科臨床及基礎(chǔ)研究工作，任眼科住院醫(yī)師，接受外眼疾病及青光眼的診斷與治療(包括手術(shù))訓(xùn)練，1995年考入北京醫(yī)科大學(xué)研究生院，師從眼科專家黎曉新教授，主攻眼底病的診斷與治療，于1999年獲北京醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。2000年赴香港中文大學(xué)威爾斯親王醫(yī)院眼科進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)治療的學(xué)習(xí)交流。2001年赴山東省眼科醫(yī)院暨眼科研究所，師從謝立信教授學(xué)習(xí)眼表疾病的診斷與治療。1999～2005年間多次參加衛(wèi)生部、中國殘聯(lián)及北京市衛(wèi)生局等單位組織的“健康快車”、“西部光明行動”、“視覺第一光明行動”等白內(nèi)障復(fù)明扶貧工作，獨立完成白內(nèi)障手術(shù)逾萬例，同時作為上述復(fù)明扶貧工作的醫(yī)療負(fù)責(zé)人指導(dǎo)地方醫(yī)院醫(yī)生開展白內(nèi)障超聲乳化及人工晶體植入術(shù)，成績突出，多次受到地方政府的嘉獎。從事眼科專業(yè)工作十余年來，受過多專業(yè)的系統(tǒng)培訓(xùn)，擅長復(fù)雜性眼病的診斷及綜合治療。精于外傷性白內(nèi)障、先天性白內(nèi)障、并發(fā)性(如玻切術(shù)后、色素膜炎)白內(nèi)障等復(fù)雜白內(nèi)障手術(shù);并于2001年起，開展眼表疾病的臨床及基礎(chǔ)研究，除常規(guī)的穿透性角膜移植手術(shù)外，可獨立完成深板層角膜移植及角膜內(nèi)皮移植。臨床工作外，還熱心從事教學(xué)工作，指導(dǎo)本科生、研究生及來自全國各地進(jìn)修醫(yī)生的臨床工作。多次被評為北京大學(xué)人民醫(yī)院優(yōu)秀臨床醫(yī)師、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部優(yōu)秀黨員、優(yōu)秀教師。2015年度北京大學(xué)人民醫(yī)院名醫(yī)獎?，F(xiàn)為中華醫(yī)學(xué)會眼科分會角膜病學(xué)組委員，亞洲干眼協(xié)會會員，北京市西城區(qū)防盲技術(shù)指導(dǎo)專家。

　　業(yè)務(wù)專長：眼表疾病(角膜病、結(jié)膜病、眼瞼疾病、干眼癥、鞏膜疾病、淚道疾病等)、白內(nèi)障(外傷性白內(nèi)障、先天性白內(nèi)障、并發(fā)性白內(nèi)障等)、青光眼。

　　該視頻主要文字介紹：

　　白內(nèi)障的早期癥狀

　　1、色覺異常

　　白內(nèi)障的初期癥狀表現(xiàn)：色覺異常，白內(nèi)障初期，由于晶狀體吸收水分多而腫脹，其上皮細(xì)胞隙增大而填有微粒水滴，光線透過它時會發(fā)生折射而呈現(xiàn)彩色暈光，俗稱虹視。

　　2、視物模糊

　　白內(nèi)障的初期癥狀表現(xiàn)：視物模糊，視物逐漸模糊，有時會覺得光線周圍出現(xiàn)光圈以及物體的顏色不夠明亮。若是在夜間開車的話，會覺得對面過來的汽車車頭燈太刺眼而感到不適或煩躁。

　　但一般而言，癥狀發(fā)展的過程相當(dāng)緩慢，并視晶狀體混濁的位置及其發(fā)展過程而定。

　　3、單眼多視

　　白內(nèi)障的初期癥狀表現(xiàn)：單眼多視，在白內(nèi)障初期，晶狀體部分混濁、部分透明，光線通過它投射到視網(wǎng)膜上的物像會產(chǎn)生雙影或多影。

　　4、晝盲或夜盲

　　白內(nèi)障的初期癥狀表現(xiàn)：晝盲或夜盲，若晶狀體混濁先在中央部開始，白天光強(qiáng)、瞳孔縮小時，光線進(jìn)入眼內(nèi)受阻，因而出現(xiàn)晝盲;如晶狀體混濁位于周邊部，晚上暗光進(jìn)入赤道部視網(wǎng)膜受阻，而赤道部視網(wǎng)膜的桿狀視細(xì)胞是專司夜視覺的，因而會出現(xiàn)夜盲現(xiàn)象。

　　5、眼前暗影

　　白內(nèi)障的初期癥狀表現(xiàn)：眼前暗影，白內(nèi)障初期，晶狀體的部分混濁位于瞳孔區(qū)，在眼前可以出現(xiàn)位置固定、形狀不變的點狀或片狀陰影。它與玻璃體混濁引起的飛蚊癥有所區(qū)別，后者的暗影是可動的，雖然活動范圍不大，但時隱時現(xiàn)，形狀多變。

　　6、老花眼減輕

　　白內(nèi)障的初期癥狀表現(xiàn)：老花眼減輕，部分老年平時需要戴老花眼鏡來看書讀報，但忽然，他們發(fā)現(xiàn)自己不需要戴老花眼鏡看得也很清楚了，有的老年很開心，事實上，這卻不是個好兆頭，這是因為老年白內(nèi)障初發(fā)時，晶狀體凸度增加，屈光近點發(fā)生改變的緣故，是白內(nèi)障的早期癥狀之一。

　　白內(nèi)障的治療方法

　　西醫(yī)治療法

　　一、藥物治療

　　早期的白內(nèi)障患者或者因為身體條件不允許做手術(shù)的病人，可以試著使用白內(nèi)停、障眼凈、卡他林等眼水，也可以吃障眼明、維生素B2、C、E等。一些早期白內(nèi)障，用藥以后病情可能會減慢發(fā)展，視力也稍有提高。

　　二、手術(shù)治療

　　1、老年性白內(nèi)障

　　白內(nèi)障達(dá)成熟或近成熟期，視力4.0(0.1)以下，基本視功能(5米光感、光定位、色覺)良好，或視網(wǎng)膜功能檢查正常者。

　　2、并發(fā)性白內(nèi)障

　　首先治療原發(fā)眼病或引起白內(nèi)障的全身病，待炎癥控制，病情穩(wěn)定無手術(shù)禁忌癥時，才考慮手術(shù)。

　　3、外傷性白內(nèi)障

　　除外傷后合并有炎癥或眼內(nèi)異物取出不久者外，均宜及早手術(shù)，如晶體膨脹突人前房或晶體皮質(zhì)引起過敏性炎癥，應(yīng)迅速手術(shù)。

　　4、先天性白內(nèi)障

　　如雙眼全白內(nèi)障，手術(shù)應(yīng)及早實施，防止弱視發(fā)生。對仍有一定視力，不影響兒童活動的不全白內(nèi)障，手術(shù)可延至5—6歲以后。若視力低于4.3(0.2)，影響其受教育，可以提前手術(shù)。

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