20140603貴州衛(wèi)視養(yǎng)生：朱蘭講子宮肌瘤

　　隨著人們生活水平的提高，出現(xiàn)健康的問(wèn)題越來(lái)越多，尤其是女性的健康問(wèn)題。那您知道子宮肌瘤嚴(yán)重嗎?您知道子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)是什么?今天就讓小編為您介紹一下有關(guān)子宮肌瘤的知識(shí)，感興趣的朋友們趕快來(lái)看看哦。

　　該視頻主要文字介紹：

　　子宮肌瘤

　　臨床表現(xiàn)

　　1.癥狀

　　一般患有子宮肌瘤的患者是沒(méi)有什么癥狀的，這個(gè)疾病僅在盆腔檢查或超聲檢查時(shí)才會(huì)偶爾被發(fā)現(xiàn)。

　　如有癥狀則與肌瘤生長(zhǎng)部位、速度、有無(wú)變性及有無(wú)并發(fā)癥關(guān)系密切，而與肌瘤大小、數(shù)目多少關(guān)系相對(duì)較小。

　　患有多個(gè)漿膜下肌瘤者未必有癥狀，而一個(gè)較小的黏膜下肌瘤常可引起不規(guī)則陰道流血或月經(jīng)過(guò)多。

　　(1)子宮出血

　　所謂的子宮出血是子宮肌瘤為主要的一個(gè)癥狀，這個(gè)現(xiàn)象是出現(xiàn)于大部分以上的患者之中。

　　其中以周期性出血為多，可表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或周期縮短。

　　亦可表現(xiàn)為不具有月經(jīng)周期性的不規(guī)則陰道流血。子宮出血以黏膜下肌瘤及肌壁間肌瘤較多見(jiàn)，而漿膜下肌瘤很少引起子宮出血。

　　(2)腹部包塊及壓迫癥狀

　　肌瘤逐漸生長(zhǎng)，當(dāng)其使子宮增大超過(guò)3個(gè)月妊娠子宮大小或?yàn)槲挥趯m底部的較大漿膜下肌瘤時(shí)，常能在腹部捫到包塊，清晨膀胱充盈時(shí)更為明顯。

　　所謂的腹部包塊是呈實(shí)性，沒(méi)有活動(dòng)的空間，也是沒(méi)有壓痛的感覺(jué)。

　　肌瘤長(zhǎng)到一定大小時(shí)可引起周圍器官壓迫癥狀，子宮前壁肌瘤貼近膀胱者可產(chǎn)生尿頻、尿急;巨大宮頸肌瘤壓迫膀胱可引起排尿不暢甚至尿潴留;

　　子宮后壁肌瘤特別是峽部或?qū)m頸后唇肌瘤可壓迫直腸，引起大便不暢、排便后不適感;

　　巨大闊韌帶肌瘤可壓迫輸尿管，甚至引起腎盂積水。

　　(3)疼痛

　　一般情況下子宮肌瘤不引起疼痛，但不少患者可訴有下腹墜脹感、腰背酸痛。

　　當(dāng)漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或子宮肌瘤發(fā)生紅色變性時(shí)可產(chǎn)生急性腹痛，肌瘤合并子宮內(nèi)膜異位癥或子宮腺肌癥者亦不少見(jiàn)，則可有痛經(jīng)。

　　(4)白帶增多

　　子宮腔增大，子宮內(nèi)膜腺體增多，加之盆腔充血，可使白帶增加。

　　子宮或?qū)m頸的黏膜下肌瘤發(fā)生潰瘍、感染、壞死時(shí)，則產(chǎn)生血性或膿性白帶。

　　(5)不孕與流產(chǎn)

　　本期嘉賓介紹

　　朱蘭

　　職稱：婦產(chǎn)科副主任 教授 主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師

　　特長(zhǎng)：婦科內(nèi)鏡，生殖道畸形以及盆腔臟器脫垂、尿失禁。

　　朱蘭，女,1964年生, 中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)獲醫(yī)學(xué)博士，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院、中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任,教授,博士研究生導(dǎo)師。中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)盆底學(xué)組副組長(zhǎng)兼秘書(shū)。國(guó)家自然科學(xué)基金評(píng)審專家，新世紀(jì)百千萬(wàn)人才工程國(guó)家級(jí)人選，國(guó)家特殊津貼獲得者。婦產(chǎn)科核心期刊《實(shí)用婦產(chǎn)科雜志》與《中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志》副主編。婦產(chǎn)科核心期刊《中華婦產(chǎn)科雜志》等十余種雜志編委。

　　主持已完成國(guó)家及部級(jí)課題兩項(xiàng),目前主持國(guó)家十一五支撐項(xiàng)目、自然科學(xué)基金和部級(jí)科研課題三項(xiàng),負(fù)責(zé)國(guó)家自然科學(xué)重點(diǎn)項(xiàng)目參加多項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目等課題的研究。第一作者在國(guó)內(nèi)、外核心專業(yè)刊物上發(fā)表論文近百篇，主編、主譯《女性盆底學(xué)》等多部著作。

　　2000年及2003年分別獲得中華醫(yī)學(xué)會(huì)-愛(ài)惜康中青年外科優(yōu)秀論文二等獎(jiǎng),2002年獲全國(guó)中青年論文一等獎(jiǎng);《女性壓力性尿失禁臨床與基礎(chǔ)研究》獲2004年全國(guó)青年論壇二等獎(jiǎng);《女性盆底功能障礙性疾病的臨床與基礎(chǔ)研究》(排名第二位)獲2004年中華醫(yī)學(xué)二等獎(jiǎng);《子宮內(nèi)膜異位癥的臨床與基礎(chǔ)研究》(排名第八位)獲2004年北京市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng);《女性盆腔器官膨出與壓力性尿失禁的病因?qū)W研究》獲2004年全國(guó)中青年醫(yī)藥論壇二等獎(jiǎng)(排名第一);2006年獲全國(guó)第九屆青年科技獎(jiǎng)。

　　有些子宮肌瘤患者伴不孕或易發(fā)生流產(chǎn)，對(duì)受孕及妊娠結(jié)局的影響可能與肌瘤的生長(zhǎng)部位、大小及數(shù)目有關(guān)。

　　巨大子宮肌瘤可引起宮腔變形，妨礙孕囊著床及胚胎生長(zhǎng)發(fā)育;肌瘤壓迫輸卵管可導(dǎo)致管腔不通暢;黏膜下肌瘤可阻礙孕囊著床或影響精子進(jìn)入宮腔。肌瘤患者自然流產(chǎn)率高于正常人群，其比約4∶1。

　　(6)貧血

　　由于長(zhǎng)期月經(jīng)過(guò)多或不規(guī)則陰道流血可引起失血性貧血，較嚴(yán)重的貧血多見(jiàn)于黏膜下肌瘤患者。

　　(7)其他

　　極少數(shù)子宮肌瘤患者可產(chǎn)生紅細(xì)胞增多癥，低血糖，一般認(rèn)為與腫瘤產(chǎn)生異位激素有關(guān)。

　　2.體征

　　(1)腹部檢查

　　子宮增大超過(guò)3個(gè)月妊娠大小或較大宮底部漿膜下肌瘤，可在恥骨聯(lián)合上方或下腹部正中捫及包塊，實(shí)性，無(wú)壓痛，若為多發(fā)性子宮肌瘤則腫塊之外形呈不規(guī)則狀。

　　(2)盆腔檢查

　　婦科雙合診、三合診檢查，子宮呈不同程度增大，欠規(guī)則，子宮表面有不規(guī)則突起，呈實(shí)性，若有變性則質(zhì)地較軟。

　　婦科檢查時(shí)子宮肌瘤的體征根據(jù)其不同類型而異，帶蒂漿膜下肌瘤若蒂較長(zhǎng)，于宮旁可捫及實(shí)質(zhì)性包塊，活動(dòng)自如，此種情況易與卵巢腫瘤混淆。

　　黏膜下肌瘤下降至宮頸管口處，宮口松，檢查者手指伸入宮頸口內(nèi)可觸及光滑球形的瘤體，若已脫出于宮頸口外則可見(jiàn)到腫瘤，表面呈暗紅色，有時(shí)有潰瘍，壞死。

　　較大的宮頸肌瘤可使宮頸移位及變形，宮頸可被展平或上移至恥骨聯(lián)合后方。

　　注意：本頻道文章版權(quán)歸貴州電視臺(tái)，并不代表本頻道贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問(wèn)題，請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容!