20131128央視健康之路：寇伯龍談怎么保護(hù)膝關(guān)節(jié)

　　很多運(yùn)動(dòng)的人都容易膝關(guān)節(jié)疼痛，你想知道如何保護(hù)你的膝關(guān)節(jié)嗎?如果膝關(guān)節(jié)損傷了怎么辦?專家寇伯龍在這個(gè)方面有很深的的研究，他今天做客央視健康之路，我們一起去節(jié)目中看看吧!

　　該視頻主要文字介紹：

　　膝關(guān)節(jié)損傷的癥狀

　　①膝關(guān)節(jié)疼痛。輕度韌帶扭傷時(shí)，膝部某處常突然疼痛，但是往往立即減輕，能繼續(xù)堅(jiān)持比賽;如受傷時(shí)膝內(nèi)有啪啦聲，同時(shí)伴有局限性撕裂樣劇痛，患肢不能持重，不能行走，提示可能發(fā)生韌帶完全撕裂或膝關(guān)節(jié)聯(lián)合損傷。

　　②膝關(guān)節(jié)腫脹。膝關(guān)節(jié)扭傷者，腫脹較輕，局限于某一處;如韌帶完全斷裂，則局部腫脹較大，并有皮下淤斑，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。

　　③膝關(guān)節(jié)壓痛。扭傷不同部位都會(huì)出現(xiàn)壓痛，如在壓痛點(diǎn)處捫到局部組織有缺損性凹陷，多為韌帶完全斷裂的表現(xiàn)。

　　④膝關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。傷后膝關(guān)節(jié)周圍肌群肌痙攣，使膝關(guān)節(jié)處于輕度屈曲位置，但病人能主動(dòng)緩緩將膝關(guān)節(jié)伸或屈至正常范圍。

　　⑤膝關(guān)節(jié)交鎖。關(guān)節(jié)交鎖見(jiàn)于半月板部分撕裂、十字韌帶斷裂、內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂;內(nèi)側(cè)副韌帶斷端嵌頓在關(guān)節(jié)間隙間而引起。

　　本期專家介紹

　　寇伯龍

　　寇伯龍，男，現(xiàn)為北京大學(xué)關(guān)節(jié)病研究所副所長(zhǎng)。中央電視臺(tái)《健康之路》醫(yī)學(xué)顧問(wèn);中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)人工關(guān)節(jié)組理事;北京市西城區(qū)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)委員;中華外科雜志特約編委。

　　1977年，畢業(yè)于北京醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，1978年工作于北京醫(yī)科大學(xué)人民醫(yī)院骨科，先后在中國(guó)人民解放軍301總醫(yī)院骨科、北京積水潭醫(yī)院手外科進(jìn)修學(xué)習(xí)，為從事骨科工作奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)。1989年9月以訪問(wèn)學(xué)者的身份赴德國(guó)Essen大學(xué)醫(yī)學(xué)院 Emstek骨科醫(yī)院，在Kerlaus. Jhn教授指導(dǎo)下系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了人工關(guān)節(jié)置換、關(guān)節(jié)鏡技術(shù)及人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)治療。1992年回國(guó)后加入北京大學(xué)人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科，專門從事人工髖、膝關(guān)節(jié)置換的臨床工作，特別是人工髖關(guān)節(jié)置換及各種復(fù)雜的翻修手術(shù)，每年完成上百例人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，同時(shí)指導(dǎo)研究生、實(shí)習(xí)生及進(jìn)修醫(yī)師的業(yè)務(wù)訓(xùn)練。2000年6月受呂厚山教授的指派參加了中央電視臺(tái)健康之路大型專題報(bào)道，在延安為一農(nóng)村教師一次麻醉下同時(shí)做雙側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，在全國(guó)現(xiàn)場(chǎng)直播。受到全國(guó)人民的關(guān)注，圓滿完成了手術(shù)，使病人恢復(fù)了健康并重回工作崗位。

　　注意：本頻道文章版權(quán)歸中央電視臺(tái)，并不代表本頻道贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問(wèn)題，請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容!

　　膝關(guān)節(jié)疼痛

　　1.脂肪墊勞損脂肪墊充填于膝關(guān)節(jié)前部的間隙，有加強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定和減少摩擦的作用。脂肪墊勞損的發(fā)病原因可能是由于外傷或者是長(zhǎng)期摩擦引起脂肪墊充血、肥厚并發(fā)生炎癥，與髕韌帶發(fā)生粘連，從而使膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。這種損傷多發(fā)生于經(jīng)常步行、登山或者蹲起運(yùn)動(dòng)較頻繁的30歲以上人群?；颊邥?huì)覺(jué)得膝關(guān)節(jié)疼痛，完全伸直時(shí)疼痛加重，但關(guān)節(jié)活動(dòng)并不受到限制，勞累后癥狀明顯。

　　2.半月板損傷半月板損傷是運(yùn)動(dòng)員的一種常見(jiàn)損傷，在下肢負(fù)重，足部固定，膝關(guān)節(jié)微屈時(shí)，如果突然過(guò)度內(nèi)旋伸膝或外旋伸膝(例如排球運(yùn)動(dòng)中，隊(duì)員在防守時(shí)突然轉(zhuǎn)身魚躍救球的動(dòng)作)，就有可能引起半月板撕裂。半月板損傷會(huì)有明顯的膝部撕裂感，隨即關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限，走路跛行。關(guān)節(jié)表現(xiàn)出腫脹和滑落感，并且在關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有彈響。

　　3.膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎膝關(guān)節(jié)滑膜是組成膝關(guān)節(jié)的主要結(jié)構(gòu)之一?；ぜ?xì)胞分泌滑液，可以保持關(guān)節(jié)軟骨面的滑潤(rùn)，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。由于外傷或過(guò)度勞損等因素?fù)p傷滑膜，會(huì)產(chǎn)生大量積液，使關(guān)節(jié)內(nèi)壓力增高，如不及時(shí)消除，則很容易引起關(guān)節(jié)粘連，影響正常活動(dòng)?；颊邥?huì)感覺(jué)膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、壓痛，滑膜有摩擦發(fā)澀的聲響。疼痛明顯的特點(diǎn)是當(dāng)膝關(guān)節(jié)主動(dòng)極度伸直時(shí)，特別是有一定阻力地做伸膝運(yùn)動(dòng)時(shí)，髕骨下部疼痛會(huì)加劇，被動(dòng)極度屈曲時(shí)疼痛也明顯加重。

　　4.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎這種病癥多見(jiàn)于中老年，女性居多，超重負(fù)荷是致病的主要原因。膝關(guān)節(jié)會(huì)腫脹而疼痛，有時(shí)活動(dòng)關(guān)節(jié)會(huì)有摩擦音。膝部可能出現(xiàn)內(nèi)翻畸形并伴有內(nèi)側(cè)疼痛。

　　5.膝關(guān)節(jié)韌帶損傷膝關(guān)節(jié)微屈時(shí)的穩(wěn)定性相對(duì)較差，如果此時(shí)突然受到外力導(dǎo)致外翻或內(nèi)翻，則有可能引起內(nèi)側(cè)或外側(cè)副韌帶損傷。臨床上內(nèi)側(cè)副韌帶損傷占絕大多數(shù)。以這種損傷為例，患者會(huì)有明確的外傷史，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、壓痛，小腿被動(dòng)外展時(shí)疼痛加劇，膝內(nèi)側(cè)有腫脹，幾天后會(huì)出現(xiàn)瘀斑。膝關(guān)節(jié)活動(dòng)會(huì)受到限制。 以上引起膝關(guān)節(jié)疼痛的5種損傷單靠日常保健是無(wú)法自愈的。