20130718云南衛(wèi)視養(yǎng)生匯:沈洪俊講兒童癲癇的病因

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圖文作者:淮安三九網(wǎng)絡(luò)科技有限公司

責(zé)編:張興佳

發(fā)表時間:2013-07-19 10:23

  兒童癲癇多發(fā)于2到14歲之間,常表現(xiàn)為短暫、單純的部分面部偏側(cè)運動發(fā)作。那么這種疾病的癥狀具體還有哪些呢?發(fā)病原因又是什么呢?為了能夠解決這個問題,今天的云南衛(wèi)視養(yǎng)生匯節(jié)目中請來了沈洪俊講解這些問題!

  本期嘉賓介紹

  沈洪俊

  副主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師;畢業(yè)于重慶第四軍醫(yī)大學(xué),原北京軍區(qū)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任、老山前線第一野戰(zhàn)醫(yī)院前接后送組主任、北京軍區(qū)287醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師,從事神經(jīng)科臨床及實驗研究四十余年,歷年來發(fā)表有關(guān)癲癇的學(xué)術(shù)論文100余篇,參加編寫出版專著20余本;任《臨床癲癇學(xué)》、《癲癇特效新療法》、《針灸治療學(xué)》、《新編藥物學(xué)》編委等,獲國家“六五”攻關(guān)及科技成果一等獎,獲“全國科學(xué)大會先進(jìn)工作者”稱號,擔(dān)任亞洲神經(jīng)科學(xué)會會員、中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)科學(xué)會主任委員、世界衛(wèi)生組織神經(jīng)科專家咨詢團(tuán)委員、亞洲腦研究協(xié)會會員。第13屆世界神經(jīng)外科大會精神外科分會主席,世界神經(jīng)外科醫(yī)師聯(lián)合會功能神經(jīng)外科分會常委,亞洲功能神經(jīng)外科學(xué)會執(zhí)行委員。

  兒童癲癇的癥狀

  良性兒童癲癇

  良性兒童癲癇,男性多于女性,同時與年齡有明顯的相關(guān)性,多在2~14歲期間發(fā)作,9歲左右為高峰,16 歲前緩解或消失,預(yù)后較好。此癥狀群表現(xiàn)為短暫、單純的部分面部偏側(cè)運動發(fā)作,如單側(cè)面肌、口咽肌、口唇的短暫強(qiáng)直或陣攣性抽動。常伴有軀體感覺癥狀,有些可能發(fā)展為強(qiáng)直或陣攣發(fā)作。這種發(fā)作多數(shù)與睡眠有關(guān),其中半數(shù)以上只在睡眠中發(fā)作,白天則多在瞌睡或靜止?fàn)顟B(tài)下發(fā)作。發(fā)作時腦電圖有中央顳區(qū)高波幅棘波、棘慢波,這些波可被睡眠誘發(fā),易于擴(kuò)散。

  嬰兒良性肌陣攣癲癇

  本病發(fā)病年齡多在1~2歲,常有驚厥或癲癇家族史,臨床特點為短暫全身肌陣攣發(fā)作,不伴其他類型發(fā)作。發(fā)作時腦電圖顯示有廣泛棘慢波,多為雙側(cè)同步。發(fā)作間歇期正常。以應(yīng)及早治療。

  兒童失神性癲癇

  這是一種典型的失神性癲癇,起病年齡在3~9歲,高峰在6~7歲,有明顯的遺傳傾向,女孩較男孩多見,其特征為頻繁失神,每日數(shù)次至上百次,每次失神發(fā)作短暫,但意識喪失的程度較重,發(fā)作期間的腦電圖為在正常背景活動上呈現(xiàn)雙側(cè)同步對稱棘慢綜合波,常為3C/S,多數(shù)患兒可隨年齡增長而逐漸緩解或稀發(fā),約有1/3病兒至青春期發(fā)生強(qiáng)直-陣攣發(fā)作,或只留有失神發(fā)作。

  失神性癲癇

  本型發(fā)作與兒童失神性癲癇相同,但發(fā)病年齡在青春期前后,無明顯性別差異。其特點是發(fā)作頻率低,零星散發(fā),平均每天少于1次,多數(shù)在覺醒時出現(xiàn),意識改變較輕,所以,常能對發(fā)作情況有部分感知,發(fā)作時常同時有全身強(qiáng)直?陣攣發(fā)作,少數(shù)有肌陣攣發(fā)作,其腦電圖表現(xiàn)與兒童失神性癲癇相同。預(yù)后較兒童失神性癲癇差,但對治療反應(yīng)尚可。

  肌陣攣癲癇

  又稱沖動性小發(fā)作,發(fā)生在青春期,與遺傳有關(guān),無性別差異。發(fā)作主要為累及雙肩背伸肌而出現(xiàn)的單一或反復(fù)的、無規(guī)律的、不規(guī)則的肌陣攣抽動,少數(shù)也可累及下肢。輕者常不為旁人發(fā)現(xiàn),重者可突然跌倒,甚或出現(xiàn)全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作或持續(xù)狀態(tài)。本型常是在覺醒后不久發(fā)作,一般無明顯意識障礙。發(fā)作間期和發(fā)作期腦電圖均有快速、普遍的不規(guī)則的棘慢波和多棘慢波。剝奪睡眠或光刺激??烧T發(fā),對適當(dāng)?shù)乃幬镏委煼磻?yīng)較好。

  兒童癲癇的病因

  1、產(chǎn)傷:是嬰幼兒癥狀性癲癇的常見原因,造成產(chǎn)傷的原因有產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎頭吸引器吸引、頭盆不稱、胎位異常、胎兒過大、產(chǎn)程過長、初產(chǎn)婦年齡過大、產(chǎn)道緊張等。

  2、先天性疾?。耗X畸形、腦積水、染色體異常等。

  3、腦發(fā)育不全、腦發(fā)育遲緩、腦萎縮等。

  4、羊水吸入胎兒窒息、臍帶繞頸、胎盤早剝、前置胎盤、臍帶脫垂、剖腹產(chǎn)等,日后發(fā)病率明顯增加

  5、各種腦炎、腦膜炎、腦膿腫病人愈后部分人可有癲癇后遺證。

  6、腦血吸蟲、腦囊蟲病可引起癲癇。

  7、顱內(nèi)腫瘤:小兒腫瘤,較少見。

  8、腦血管病:小兒血管畸形產(chǎn)生癲癇較少見。

  9、中毒:鉛、煤氣、農(nóng)藥以及全身性疾病如肝性腦病、急進(jìn)性腎炎、尿毒癥等均可引起癲癇發(fā)作。

  10、營養(yǎng)代謝性疾?。旱脱?、糖尿病昏迷、維生素B6缺乏、甲亢等均可引起癲癇發(fā)作。

  11、外傷:包括開放性外傷和閉合性外傷。

  12、先天性因素:產(chǎn)要指胎兒出生以前在母體內(nèi)受到的損害,它可造成大腦發(fā)育異常,生后出現(xiàn)癲癇發(fā)作。如孕婦腹部受傷、子宮出血、紫外線照射、服用對胎兒有害藥物、各種微生物尤其是風(fēng)疹、麻疹病毒及弓形體感染等。

  13、遺傳:癲癇病人的子女有百分之五發(fā)生癲癇。

  14、免疫力低下:有些嬰幼兒經(jīng)常感冒發(fā)燒是免疫力低下的的原因。

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