20130801云南養(yǎng)生匯：沈洪俊講哪種因素致癲癇發(fā)作

　　癲癇患者正常情況下跟普通人的區(qū)別不是很大，但在某種特定的情況下會(huì)引起癲癇患者的發(fā)作，如果發(fā)作時(shí)不及時(shí)治療會(huì)有生命危險(xiǎn)!本期云南衛(wèi)視養(yǎng)生匯節(jié)目的主題就是關(guān)于何時(shí)癲癇會(huì)發(fā)作，節(jié)目組有幸的請(qǐng)到了專(zhuān)家沈洪俊，他會(huì)為我們講解癲癇在哪種情況下發(fā)作!

　　本期嘉賓介紹

　　沈洪俊

　　副主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師;畢業(yè)于重慶第四軍,醫(yī)大學(xué)，原北京軍區(qū)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任、老山前線(xiàn)第一野戰(zhàn)醫(yī)院前接后送組主任、北京軍區(qū)287醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師，從事神經(jīng)科臨床及實(shí)驗(yàn)研究四十余年，歷年來(lái)發(fā)表有關(guān)癲癇的學(xué)術(shù)論文100余篇，參加編寫(xiě)出版專(zhuān)著20余本;任《臨床癲癇學(xué)》、《癲癇特效新療法》、《針灸治療學(xué)》、《新編藥物學(xué)》編委等，獲國(guó)家“六五”攻關(guān)及科技成果一等獎(jiǎng)，獲“全國(guó)科學(xué)大會(huì)先進(jìn)工作者”稱(chēng)號(hào)，擔(dān)任亞洲神經(jīng)科學(xué)會(huì)會(huì)員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)科學(xué)會(huì)主任委員、世界衛(wèi)生組織神經(jīng)科專(zhuān)家咨詢(xún)團(tuán)委員、亞洲腦研究協(xié)會(huì)會(huì)員。第13屆世界神經(jīng)外科大會(huì)精神外科分會(huì)主席，世界神經(jīng)外科醫(yī)師聯(lián)合會(huì)功能神經(jīng)外科分會(huì)常委，亞洲功能神經(jīng)外科學(xué)會(huì)執(zhí)行委員。

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　　癲癇發(fā)作

　　癲癇的發(fā)作是沒(méi)有任何預(yù)兆性的，往往是突然發(fā)作，讓患者及其家屬猝不及防，以至于使患者承受莫大的痛苦。那么，是那些因素導(dǎo)致癲癇的突然發(fā)作呢?

　　一般來(lái)講，癲癇的發(fā)作跟以下因素有關(guān)：

　　一、遺傳因素。

　　指對(duì)癲癇的遺傳易感性，專(zhuān)家表示，經(jīng)過(guò)大量研究證明，癲癇和遺傳因素有關(guān)。遺傳可以影響細(xì)胞膜離子通道的功能，降低驚厥閾值，引起神經(jīng)元放電。雙胎癲癇符合率的研究及家系腦電圖的研究都提示癲癇性質(zhì)為常染色體顯性遺傳，且在5～15歲之間外顯率高。

　　二、強(qiáng)光刺激。

　　科學(xué)家們把強(qiáng)光刺激造成的光污染叫做光明殺手，對(duì)癲癇患者來(lái)說(shuō)，突然的閃光、眩目刺眼的光波都會(huì)造成大腦神經(jīng)功能紊亂，導(dǎo)致發(fā)作，患者受到強(qiáng)音刺激，會(huì)出現(xiàn)煩躁不安、心慌、坐臥不寧等現(xiàn)象，精神高度緊張，神經(jīng)過(guò)度興奮，能直接誘發(fā)發(fā)作。

　　三、突發(fā)精神刺激。

　　專(zhuān)家指出，一些突發(fā)的事件，容易引起患者情緒劇烈波動(dòng)，在沒(méi)有任何思想準(zhǔn)備的情況下出現(xiàn)這種情況，受到精神刺激，會(huì)使癲癇病患者大腦神經(jīng)過(guò)度興奮，引起癲癇發(fā)作。

　　四、藥物刺激。

　　患者得了其他疾病，如果用藥不慎，容易形成較強(qiáng)的藥物刺激。因此，如果正在治療其他疾病，應(yīng)向醫(yī)生說(shuō)明情況。

　　不同年齡階段引起癲癇的主要病因有所不同。年齡或腦的成熟程度不僅影響發(fā)作的傾向，也影響發(fā)作的類(lèi)型。小兒癲癇的病因及年齡分布特點(diǎn)對(duì)癲癇的診斷及防治有指導(dǎo)意義，對(duì)于圍產(chǎn)期、嬰幼兒期的腦發(fā)育、代謝、助產(chǎn)技術(shù)等問(wèn)題必須給予足夠的重視。

　　癲癇病的分類(lèi)

　　1、 泛發(fā)性強(qiáng)直痙攣發(fā)作(全身性大發(fā)作)：個(gè)案意識(shí)完全不清，且會(huì)跌倒在地上而易受到傷害;從意識(shí)喪失到蘇醒歷時(shí)數(shù)分鐘，四肢和臉部常出現(xiàn)無(wú)法控制的痙攣。

　　2、 失神性發(fā)作：患童正在進(jìn)行中之行為或活動(dòng)突然停止，彷彿錄影帶被按了'暫停'鈕一般。通常在數(shù)秒或三十秒后，發(fā)作會(huì)結(jié)束。原來(lái)暫停的行為又可接續(xù)下去。有時(shí)發(fā)作中會(huì)合并眨眼、咀嚼的動(dòng)作。

　　3、 肌抽躍性發(fā)作：此類(lèi)型較難以言語(yǔ)描述。舉例來(lái)說(shuō)，若是我們冷不防被別人從背后大叫一聲而嚇了一跳，所產(chǎn)生的那種全身抖了一下的動(dòng)作，就是一種全身性的肌抽躍性發(fā)作。

　　4、 失張力性發(fā)作：可想像一個(gè)原本用線(xiàn)操縱的木偶，突然間線(xiàn)全部斷掉的情況?；纪阆襁@斷線(xiàn)的木偶般，突然全身無(wú)力的倒下。

　　5、 單純局部癲癇：上述的種類(lèi)皆屬于泛發(fā)性發(fā)作，也就是發(fā)作時(shí)意識(shí)喪失，和患者說(shuō)話(huà)時(shí)皆無(wú)反應(yīng)。但是局部發(fā)作時(shí)患者的意識(shí)清楚，和外界的互動(dòng)良好。而癥狀可以是一手或是一腳抽動(dòng)，或部分的身體有奇怪的感覺(jué)等。

　　6、 嬰兒點(diǎn)頭痙攣：通常是發(fā)生在2歲以?xún)?nèi)的嬰兒，在剛睡醒時(shí)或?qū)⑷胨瘯r(shí)，會(huì)有點(diǎn)頭的動(dòng)作，類(lèi)似在打瞌睡，不過(guò)通常都是連續(xù)十幾次以上，連躺在床上都可以看得出來(lái)，如果動(dòng)作很大，也會(huì)合并軀干彎曲及兩手前伸。

　　7、 復(fù)雜性部分發(fā)作：通常發(fā)作之前病童會(huì)有感覺(jué)快要發(fā)作，繼之以各種不自主的動(dòng)作，并且喪失意識(shí)，整個(gè)人事后完全不復(fù)記憶。不自主動(dòng)作可以是眨眼、咀嚼、兩手漫無(wú)目的亂摸及到處走來(lái)去等等。整個(gè)發(fā)作時(shí)間超過(guò)一分鐘。