20130804云南養(yǎng)生匯：沈洪俊講如何治療兒童癲癇

　　孩子的出生本來是給家庭帶來歡樂的，然而孩子被檢查出患有癲癇，整個(gè)家庭將會承受多大的負(fù)擔(dān)啊!本期云南衛(wèi)視養(yǎng)生匯節(jié)目的主題就是關(guān)于兒童癲癇病，我們節(jié)目組有幸的請到了神經(jīng)科專家沈洪俊，他今天會同我們節(jié)目組一起討論兒童癲癇該如何治療!

　　本期嘉賓介紹

　　沈洪俊

　　副主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師;畢業(yè)于重慶第四軍醫(yī)大學(xué)，原北京軍區(qū)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任、老山前線第一野戰(zhàn)醫(yī)院前接后送組主任、北京軍區(qū)287醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師，從事神經(jīng)科臨床及實(shí)驗(yàn)研究四十余年，歷年來發(fā)表有關(guān)癲癇的學(xué)術(shù)論文100余篇，參加編寫出版專著20余本;任《臨床癲癇學(xué)》、《癲癇特效新療法》、《針灸治療學(xué)》、《新編藥物學(xué)》編委等，獲國家“六五”攻關(guān)及科技成果一等獎，獲“全國科學(xué)大會先進(jìn)工作者”稱號，擔(dān)任亞洲神經(jīng)科學(xué)會會員、中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)科學(xué)會主任委員、世界衛(wèi)生組織神經(jīng)科專家咨詢團(tuán)委員、亞洲腦研究協(xié)會會員。第13屆世界神經(jīng)外科大會精神外科分會主席，世界神經(jīng)外科醫(yī)師聯(lián)合會功能神經(jīng)外科分會常委，亞洲功能神經(jīng)外科學(xué)會執(zhí)行委員。

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　　如何治療兒童癲癇

　　1、兒童癲癇要明確診斷

　　由于引起兒童癲癇的病因較多，兒童癲癇的臨床表現(xiàn)也很復(fù)雜。有的患兒臨床表現(xiàn)極不典型，這就給診斷帶來了一定的困難。而兒童癲癇治療是一個(gè)長期的過程，因此在癲癇治療之前一定要明確診斷。如果診斷不明確，則不應(yīng)倉促進(jìn)行癲癇治療。在臨床上，也常有誤將其它疾病當(dāng)作“癲癇”治療的事件，結(jié)果非但原有的疾病沒有治愈，反而使病情加重，給兒童癲癇患兒及其家庭帶來了很大的痛苦和負(fù)擔(dān)。

　　2、兒童癲癇治療應(yīng)因人而異

　　兒童是屬于特殊年齡段的人群，兒童的體格和大腦正處于快速發(fā)育階段，所以不論在解剖、生理、生化、營養(yǎng)、代謝、免疫、病理等各方面以及在疾病的發(fā)生、發(fā)展、癥狀表現(xiàn)、診斷、治療、愈后、預(yù)防等方面都與成人有許多不同之處，不同年齡兒童也不盡相同，因此，對兒童癲癇的治療一定要考慮其不同個(gè)體之間的差異，區(qū)分不同情況制定不同的方案。如果治療方法不當(dāng)，反復(fù)發(fā)作，就會影響智力的發(fā)展，甚至轉(zhuǎn)變成難治性癲癇，造成更大的危害。

　　3、注意避免藥物的副作用

　　兒童癲癇藥物治療要特別注意保護(hù)好兒童的智力發(fā)展，選擇對大腦副面影響小的藥物，副作用大的藥物如苯妥英鈉、丙戊酸鈉、撲癇酮等盡量不要用。多種西藥不宜同時(shí)應(yīng)用，一般用一種即可，多不超過兩種。

　　4、定期復(fù)查

　　兒童癲癇患兒在用藥期間，需要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，注意藥物的毒副作用，定期檢查血常規(guī)、肝功能、腎功能等。

　　5、做好兒童癲癇護(hù)理工作

　　當(dāng)兒童癲癇病發(fā)作時(shí)，家長千萬不可驚慌，立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，松解衣扣?？捎眉啿及鼔荷喟宸旁谏舷卵例X之間，保持呼吸通暢，讓痰液流出，避免咬傷舌骰。家長不要強(qiáng)行壓患兒抽搐的肢體，以免骨折和脫臼。在患兒抽筋后，應(yīng)保證在安靜的環(huán)境下休息。

　　以上介紹了兒童癲癇的治療措施，希望能對您有所幫助。但是相信仍有很多患者有這樣的疑問：癲癇病頻繁發(fā)作怎么辦?專家表示，在弄清幾個(gè)問題之后，癲癇病的治療就不會無從著手。

　　癲癇是否會遺傳

　　1、通過研究表明，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為癲癇病是會遺傳的。據(jù)統(tǒng)計(jì)，一般人群患病率約0.5%。原發(fā)性癲癇患者的親屬中，患病率為百分之二到六，比一般人群的癲癇患病率高出4～7.2倍，很多朋友認(rèn)為只有原發(fā)性癲癇病會遺傳，繼發(fā)性癲癇病不會遺傳，其實(shí)這種認(rèn)識是錯誤的。繼發(fā)性癲癇患者家庭成員中該病患病率為2.5%，也比一般人群患病率高，且血緣關(guān)系越近患病率更高。

　　2、癲癇病的遺傳有時(shí)取決于孕婦，服用抗癲癇藥物的婦女所生的嬰兒發(fā)生各種畸型的危險(xiǎn)性高于正常人群2倍一3倍，各種抗癲癇的藥物對胎兒的影響也不盡相同。癲癇患者在懷孕過程中，由于內(nèi)分泌及代謝的變化，約有1/3的病人癲癇發(fā)作可能加重，但大部分病人在妊娠期發(fā)作無變化甚至好轉(zhuǎn)，妊娠期的癲癇婦女應(yīng)常規(guī)服用葉酸及多種維生素，防止藥物致畸和分娩時(shí)可能出現(xiàn)的出血傾向。

　　3、服藥中的癲癇婦女在懷孕前應(yīng)在癲癇專科醫(yī)生的指導(dǎo)下做好計(jì)劃。在妊娠前半年就應(yīng)將癲癇發(fā)作控制到少限度，藥物盡量由多劑減至單劑，維持能夠控制癲癇發(fā)作的低劑量，整個(gè)妊娠期要定期隨診。

　　4、癲癇是具有一定遺傳傾向。但這只說明有遺傳素質(zhì)的人其發(fā)作閾值低，易感性增高，遇到某種環(huán)境因素時(shí)易于出現(xiàn)癲癇發(fā)作，而是否發(fā)病則由內(nèi)外因共同決定?，F(xiàn)實(shí)生活中由遺傳因素引發(fā)的癲癇發(fā)作只占所有癲癇中的一小部分，因此患者不必過于擔(dān)心癲癇的遺傳問題。