20130522養(yǎng)生堂：王翔講乳腺癌的早期癥狀

　　乳腺癌可以說是女性的天敵，它的發(fā)病率隨著基因的變化而變化，你知道如何預(yù)防乳腺癌么?今天我們請來了王翔做客養(yǎng)生堂給我們講解乳腺癌的早期癥狀。

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院腹部外科專家王翔，講乳腺癌的早期癥狀。

　　該視頻主要文字介紹：

　　乳腺癌的早期癥狀

　　腫塊

　　為95%乳腺癌病人的乎發(fā)癥狀。大多單發(fā)，少見多發(fā)，形態(tài)偏于圓形、橢圓形或不規(guī)則形。質(zhì)地一般較硬、境界不清。個別如髓樣癌質(zhì)地較軟，境界較清。多發(fā)于外上象限，腫塊增大較快，早期可有活動度。

　　皮膚改變

　　常見為淺表靜脈怒張，酒窩征和桔皮樣皮膚。炎性乳癌病人胸部皮膚可大片顏色變暗，呈硬結(jié)、增厚，雜以癌性斑塊和潰瘍呈鎧甲狀胸壁。晚期乳癌可向淺表潰破，形成潰瘍或菜花狀新生物。

　　乳頭乳暈改變

　　乳房中央?yún)^(qū)乳腺癌，大導(dǎo)管受侵犯可致乳頭扁平、凹陷、回縮，甚至乳頭陷入暈下，導(dǎo)致乳暈變形。Paget氏病可出現(xiàn)乳頭、乳暈皮膚濕疹樣改變。

　　乳頭溢液

　　乳腺癌伴溢液占乳癌總數(shù)的1.3-7%,且多見于管內(nèi)癌、乳頭狀癌。血性溢液多見，次為漿液性、漿血性、水樣等也有。以溢液為唯一癥狀乳癌，極少見，且大多為早期管內(nèi)癌、乳頭狀癌，溢液乳腺癌多數(shù)先發(fā)現(xiàn)腫塊后伴有溢液。

　　疼痛

　　早期出現(xiàn)的為無痛性腫塊。乳癌合并囊性增生病時，可有脹痛、鈍痛。晚期乳癌疼痛常提示腫瘤直接侵犯神經(jīng)。

　　腋淋巴結(jié)腫大

　　作為乳腺癌首發(fā)癥狀少見(除非隱匿型乳腺癌)。大多提示乳腺癌病程進(jìn)展，需排除上肢、肩背、胸部其他惡性腫瘤轉(zhuǎn)移所致。

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　　本期嘉賓介紹

　　王翔

　　主任醫(yī)師1984年畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué)。1991年獲協(xié)和醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位。在乳腺、胃腸、腹腔腹膜后及肝膽胰等腫瘤的外科治療方面臨床經(jīng)驗豐富，擅長乳腺癌和大腸癌的診治。參加多項乳腺癌和大腸癌的國際多中心臨床治療試驗研究，擔(dān)任《癌癥進(jìn)展》等雜志編委。

　　如何預(yù)防乳腺癌

　　控脂減肥：

　　研究發(fā)現(xiàn)，癌細(xì)胞初處于“起始”狀態(tài)，只有當(dāng)其受到“刺激”之后，才能迅速增殖而發(fā)病。高脂肪飲食是乳腺癌的促發(fā)“刺激”劑，長期大量攝取脂肪，可使機(jī)體產(chǎn)生大量類雌激素及前列腺素樣物質(zhì)，這類物質(zhì)過量可刺激癌腫的增長。大量攝取脂肪，還可使機(jī)體發(fā)胖和免疫機(jī)能降低，就使癌癥有了可乘之機(jī)。因此，控制脂肪的攝取，減輕肥胖，提高機(jī)體免疫機(jī)制和抗病能力，就能有效地預(yù)防和減少乳癌的發(fā)生。

　　避免飲酒：

　　飲酒對于女性來說，其危害要比男性大得多，飲酒婦女患乳癌的危險性較很少飲酒者高，每日飲酒1杯或l杯以上者，乳癌危險性比很少飲酒者增高45%以上，這種危險性在絕經(jīng)前婦女中為顯著。目前認(rèn)為，酒精可刺激腦垂體前葉催乳素的分泌，而催乳素又與乳癌發(fā)生有關(guān)。因此，女性尤其是絕經(jīng)前后的女性，應(yīng)戒酒和少飲酒。

　　少喝咖啡：

　　咖啡、可可、巧克力，這類食物中含有大量的黃嘌呤，黃嘌呤可促使良性乳腺增生，而良性乳腺增生又與乳癌發(fā)生有關(guān)。女性特別是絕經(jīng)前婦女，如果過多地攝取這類食物，隨著黃嘌呤的大量攝入，乳癌發(fā)生的危險性就會大大地增加。因此，女性尤其是中年以上的女性，應(yīng)少飲咖啡，少吃巧克力。

　　多吃果菜：

　　研究發(fā)現(xiàn)，粗糧、蔬菜、水果中，除含有大量具有防癌抗癌的植物纖維素、維生素和微量元素外，還含有多種能阻止和減慢癌癥發(fā)展各個階段的生物活性物質(zhì)，其中以大豆類、玉米、食用菌類、海藻類、大蒜、西紅柿、橘類和漿果類水果等作用為顯著。因此，在日常膳食中適當(dāng)?shù)囟喑孕┻@類食物，不僅有益于健康，還有助于乳癌的預(yù)防。

　　食魚有益：

　　據(jù)有關(guān)報道，魚類食品吃得較少的美國、瑞士、加拿大和新西蘭等國家的婦女，乳癌發(fā)生率均較高，而攝取魚類食品較多的日本，婦女乳癌發(fā)生率則較低。專家們說，魚類中含有一種脂肪酸，具有抑制癌細(xì)胞增殖的作用，經(jīng)常適當(dāng)?shù)囟喑孕~，對預(yù)防乳腺癌十分有益。

　　飲食習(xí)慣：

　　亞洲婦女的乳腺癌發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于北美及歐洲婦女，這可能與飲食習(xí)慣與生活方式有關(guān)。近年來發(fā)現(xiàn)，黃豆及其制品的防癌作用主要與黃豆中的異黃酮有關(guān)。因此在飲食上，婦女們應(yīng)該避免高脂飲食，少食紅肉多吃白肉。高脂肪飲食可使乳腺腫瘤發(fā)病率增加，飲酒婦女患乳腺癌的危險性也很高，而且這種危險同飲酒量直接相關(guān)。應(yīng)該說，通過對飲食的調(diào)整，減少過量的肉類、煎蛋、黃油、甜食、辛辣等食物的攝入，增加綠色蔬菜、水果、胡蘿卜素、菌類、豆類的攝入量，均有利于降低乳腺癌的發(fā)病率。黑面包等粗糧、水果蔬菜類低脂肪高纖維類食品，由于能降低血中雌激素的水平，所以具有預(yù)防乳腺癌的作用。如果再加上經(jīng)常食用酸奶、乳酪等發(fā)酵的牛奶制品，那么，罹患乳腺癌的危險性可降低77%。

　　適量運動：

　　國外有人做過統(tǒng)計，育齡婦女每周平均進(jìn)行4小時的體育鍛煉，患乳腺癌的危險性要減少60%。有規(guī)律地長期運動。在各行各業(yè)中，運動員的乳腺癌發(fā)病率低，天天大運動量，消耗了多余的脂肪，身上沒有贅肉，體內(nèi)的雌激素保持在低水平，當(dāng)然就不會與乳腺癌“有染”了。加強(qiáng)運動。運動可以使女性體內(nèi)的雌激素水平下降，減少排卵次數(shù)。尤其是使能生成雌激素的腹部脂肪積聚減少，讓免疫系統(tǒng)功能處于良好狀態(tài)。

　　戒煙：

　　人體內(nèi)有一種可以減少煙草中致癌毒物作用的酶，有些女性體內(nèi)的這種酶活力很低，所以她們一旦吸煙，就比其他人更容易罹患乳腺癌。

　　生育也別太晚：

　　很多都市女性因為工作節(jié)奏緊張、保持身材等原因，不愿意生育或推遲到30歲以后生育，這很要不得。因為這很有可能使她們失去一次增強(qiáng)抵御乳腺癌能力的機(jī)會。為什么這樣說?女性第一次足月的妊娠可以導(dǎo)致乳腺上皮發(fā)生一系列變化而趨成熟，使得上皮細(xì)胞具有更強(qiáng)的抗基因突變能力，同時產(chǎn)生大量的孕激素，孕激素對于保護(hù)乳房健康很有用，是雌激素的“對頭”，雌激素使乳腺組織增生，孕激素出來“消腫”。所以，懷孕、分娩、哺乳雖然辛苦，但帶給女同胞的不僅是可愛的下一代，還大大增強(qiáng)了女性的抗疾病能力，這種能力越早獲得，對于防止乳腺癌的發(fā)生就越有利。