20130415央視健康之路：季加孚講腸癌的早期癥狀

　　腸癌是我國第3大類的腫瘤，是我國高發(fā)的一種疾病那么你知道腸癌的早期癥狀嗎?敬請收看本期的央視健康之路聽聽季加孚的講解。

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是北京市腫瘤防治研究所所長季加孚，講腸癌的早期癥狀。

　　該視頻主要文字介紹：

　　腸癌的早期癥狀

　　1.腹痛及消化道激惹癥狀：

　　多數(shù)病人有不同程度的腹痛及腹部不適，如腹部隱痛、右側腹飽脹、惡心、嘔吐及食欲不振等。進食后癥狀常加重，有時伴有間歇性腹瀉或便秘、易與右下腹常見的慢性闌尾炎、回盲部結核、回盲部節(jié)段性腸炎或淋巴腫瘤相混淆。結腸肝曲癌可表現(xiàn)為右上腹陣發(fā)性絞痛，類似慢性膽囊炎。一般認為，右半結腸癌疼痛常反射至臍上部;左半結腸癌疼痛常反射至臍下部。如癌瘤穿透腸壁引起局部炎性粘連，或在慢性穿孔之后形成局部膿腫時，疼痛部位即為癌腫所在的部位。

　　2.腹部腫塊：

　　一般形狀不規(guī)則，質地較硬，表面呈結節(jié)狀。橫結腸和乙狀結腸癌早期有一定的活動度及輕壓痛。升、降結腸癌如已穿透腸壁與周圍臟器粘連，慢性穿孔形成膿腫或穿破鄰近臟器形成內(nèi)瘺時，腫塊多固定不動，邊緣不清楚，壓痛明顯。

　　3.排便習慣及糞便性狀改變：

　　為癌腫壞死形成潰瘍及繼發(fā)感染的結果。因毒素刺激結腸產(chǎn)生排便習慣改變，排便次數(shù)增加或減少，有時腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，排便前可有腹部絞痛，便后緩解。如癌腫位置較低或位于直腸，可有肛門墜痛、排便不暢或里急后重等直腸刺激癥狀。糞便常不成形，混有黏液、膿血，有時含血量較大常被誤診為痢疾、腸炎、痔出血等。

　　4.貧血及慢性毒素吸收癥狀：

　　癌腫表面壞死形成潰瘍可有持續(xù)性小量滲血，血與糞便混合不易引起病人注意。但可因慢性失血，毒素吸收及營養(yǎng)不良而出現(xiàn)貧血、消瘦、無力及體重減輕。晚期病人有水腫、肝大、腹水、低蛋白血癥、惡病質等現(xiàn)象。如癌腫穿透胃、膀胱形成內(nèi)瘺也可出現(xiàn)相應的癥狀。

　　5.腸梗阻和腸穿孔：

　　因腸腔內(nèi)腫塊填塞、腸管本身絞窄或腸腔外粘連、壓迫所致。多表現(xiàn)為進展緩慢的不完全性腸梗阻。梗阻的早期病人可有慢性腹痛伴腹脹、便秘，但仍能進食，食后癥狀較重。經(jīng)瀉藥、洗腸、中藥等治療后癥狀多能緩解。經(jīng)過較長時間的反復發(fā)作之后梗阻漸趨于完全性。有些病人以急性腸梗阻的形式出現(xiàn)，在老年人的急性結腸梗阻中約半數(shù)以上由結腸癌所引起。當結腸發(fā)生完全性梗阻時，因回盲瓣阻擋結腸內(nèi)容物逆流至回腸而形成閉袢性腸梗阻。從盲腸至梗阻部位的結腸可以極度膨脹，腸腔內(nèi)壓不斷增高，迅速發(fā)展為絞窄性腸梗阻，甚至腸壞死穿孔，引起繼發(fā)性腹膜炎，有些患者既往癥狀不典型，很難在術前明確診斷。位于盲腸、橫結腸、乙狀結腸的癌腫在腸蠕動劇烈時可導致腸套疊。

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　　本期嘉賓介紹

　　季加孚

　　男，漢族，內(nèi)蒙古人，主任醫(yī)師，教授，博士生導師，腫瘤外科學專家。1982年畢業(yè)于內(nèi)蒙古醫(yī)學院，1991年畢業(yè)于北京醫(yī)學院研究生院。1998年赴美國斯坦福大學醫(yī)學院外科研修，2002年赴法國國際外科學院研修。北京大學臨床腫瘤學院院長，北京腫瘤醫(yī)院院長，北京市腫瘤防治研究所所長。北京市第十屆政協(xié)委員，民盟中央委員，民盟北京市委委員，民盟北京大學醫(yī)學部主任委員，北京市檢察院特約檢察員。

　　主要以胃癌的臨床綜合治療和分子機理為重點，牽頭國內(nèi)外相關臨床試驗(國際胃癌CLASSIC研究、結腸癌MASCOT、ACCElox研究等)，作為項目負責人主持和參與消化道腫瘤臨床及基礎科研項目26項。先后承擔國家“十一五”、“十二五”支撐計劃、國家“863”項目、國家自然科學基金項目、北京市科委重大項目、北京大學人類疾病基因研究中心項目等多項重大課題的研究。與美國斯坦福大學合作研究胃癌特異基因表述譜，同期建立并完善了規(guī)范化標本采集及管理的腫瘤組織標本庫。