20130313養(yǎng)生堂：李忠講結(jié)腸癌早期癥狀

　　結(jié)腸癌是癌癥中的一種，那么你知道結(jié)腸癌的早期癥狀嗎?敬請收看本期的養(yǎng)生堂聽聽李忠的講解。

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是中華中醫(yī)藥學(xué)會腫瘤分會秘書長李忠，講結(jié)腸癌早期癥狀。

　　該視頻主要文字介紹：

　　結(jié)腸癌早期癥狀

　　1、早期癥狀：

　　早期可有腹脹、不適、消化不良樣癥狀，其中右半結(jié)腸癌時，多為腹痛不適或隱痛。早期結(jié)腸癌的癥狀開始時可為間歇性，后轉(zhuǎn)為持續(xù)性。大便習(xí)慣的改變，也是屬于早期結(jié)腸癌的癥狀表現(xiàn)之一。當(dāng)右半結(jié)腸癌時表現(xiàn)為早期糞便稀薄，有膿血，排便次數(shù)增多，當(dāng)結(jié)腸癌的癌腫繼續(xù)增大影響到糞便的通過時還可出現(xiàn)交替出現(xiàn)的腹瀉與便秘，而左半結(jié)腸癌則多表現(xiàn)為排便困難，并隨結(jié)腸癌的病情發(fā)展而不斷加重。

　　2、腹部包塊：

　　為瘤體或與網(wǎng)膜、周圍組織浸潤的腫塊，質(zhì)硬，形體不規(guī)則，有的可隨腸管有一定的活動度，晚期時腫瘤浸潤嚴(yán)重，腫塊可固定。

　　3、腸梗阻表現(xiàn)：

　　為不全性或完全性低位腸梗阻癥狀，如腹脹，腹痛，便秘或便閉。結(jié)腸腫瘤的常見癥狀是體檢可見腹隆、腸型、局部有壓痛，并可聞及亢進(jìn)的腸鳴音。左半結(jié)腸腸腔相對狹小，糞便至此已粘稠成形，且該部多為侵潤型癌，腸腔環(huán)狀狹窄，因此較早出現(xiàn)腸梗阻癥狀。

　　4、中毒癥狀：

　　也是屬于結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)之一，由于結(jié)腸癌的腫瘤潰爛失血和毒素吸收，?？蓪?dǎo)致結(jié)腸癌患者出現(xiàn)貧血、低熱、乏力、消瘦、浮腫等癥狀，其中尤以貧血、消瘦為著。右半結(jié)腸血運及淋巴豐富，吸收能力強(qiáng)，癌腫多為軟癌，易潰爛、壞死致出血感染，因此以中毒癥狀為主。

　　5、晚期癥狀：

　　有黃疸、腹水、浮腫等肝轉(zhuǎn)移征象，以及惡病質(zhì)，直腸前凹腫塊，鎖骨上淋巴結(jié)腫大等腫瘤遠(yuǎn)處擴(kuò)散轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)。

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　　本期嘉賓介紹

　　李忠

　　長期從事中醫(yī)藥及中西醫(yī)結(jié)合治療惡性腫瘤的臨床、科研和教學(xué)工作，熟悉腫瘤中西醫(yī)研究的新動態(tài)，在采用中醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合療法治療惡性腫瘤方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗，尤其擅長于中醫(yī)藥治療肺癌、肝癌、胃癌、腸癌、乳腺癌、淋巴瘤、腦瘤、白血病等多種惡性腫瘤，并在腫瘤術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移和癌性疼痛的治療及腫瘤放、化療中藥增敏解毒方面有較為深入的研究。中華中醫(yī)藥學(xué)會腫瘤分會秘書長,中華中醫(yī)藥學(xué)會外治分會副主任委員，中華中醫(yī)藥學(xué)會中青年科技創(chuàng)新專家委員會委員，中國老年學(xué)會腫瘤專業(yè)委員會執(zhí)行委員。

　　結(jié)腸癌的治療

　　化療：

　　結(jié)腸癌隨著生長發(fā)育逐漸向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，有3/4的患者在診斷時就已經(jīng)有轉(zhuǎn)移，能夠接受根治性手術(shù)切除者，也有半數(shù)患者終發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。因此，根治術(shù)后的化療即輔助化療是結(jié)腸癌綜合治療的一個重要組成部分。輔助化療的機(jī)理在于用化療控制減滅根治術(shù)后體內(nèi)的殘留病灶。術(shù)后機(jī)體荷瘤減輕，遠(yuǎn)處微小轉(zhuǎn)移灶的增殖導(dǎo)致其對化療的敏感性增高，術(shù)后早期化療可以達(dá)到大的消滅腫瘤的目的。

　　放療：

　　對于不能切除的腫瘤或有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶者，局部放療也是晚期結(jié)腸癌治療常用的方法之一，可以使腫瘤縮小，改善患者的癥狀，常和其它治療方案聯(lián)合應(yīng)用。目前研究較多、效果較好的是外科和放射的綜合治療，包括術(shù)前放射、術(shù)中放射、術(shù)后放射、“三明治”放療等。

　　但放療對機(jī)體有較大的傷害，對身體機(jī)能差的晚期結(jié)腸癌患者應(yīng)慎用，一定要防止毒副作用造成的人體免疫功能的損傷。

　　生物治療：

　　免疫療法和基因療法均屬于生物治療，目前臨床上應(yīng)用得較多的是免疫療法。主要是調(diào)動人體的天然抗癌能力，恢復(fù)機(jī)體內(nèi)環(huán)境的平衡，相當(dāng)于中醫(yī)的“扶正培本，調(diào)和陰陽”。生物治療能夠預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，還能提高放療、化療的療效，減少放療、放療的毒副作用。

　　靶向治療：

　　所謂的分子靶向治療，是在細(xì)胞分子水平上，針對已經(jīng)明確的致癌位點(該位點可以是腫瘤細(xì)胞內(nèi)部的一個蛋白分子，也可以是一個基因片段)，來設(shè)計相應(yīng)的治療藥物，藥物進(jìn)入體內(nèi)會特異地選擇致癌位點來相結(jié)合發(fā)生作用，使腫瘤細(xì)胞特異性死亡，而不會波及腫瘤周圍的正常組織細(xì)胞，所以分子靶向治療又被稱為“生物導(dǎo)彈”。

　　2010年美國臨床腫瘤協(xié)會(ASCO)報告，分子靶向治療在結(jié)腸癌上帶來了許多令人鼓舞的研究結(jié)果，如單克隆抗體與化療聯(lián)合方案可使患者平均生存期延長24個月左右。

　　但是靶向治療的研究才剛起步，靶向治療的預(yù)測指標(biāo)仍不明確，也就是說，我們難以在用藥前預(yù)測患者是否從治療中獲益。雖然一些靶向藥物對晚期結(jié)腸癌治療的療效已經(jīng)獲得公認(rèn)，但是這些藥物應(yīng)用時間及應(yīng)用方式仍存在很大的爭議。隨著靶向藥物的廣泛應(yīng)用，耐藥問題也日益突出。目前結(jié)腸癌的藥物治療處于從單純細(xì)胞毒性治療逐漸過渡到分子靶向治療時代。結(jié)腸癌的靶向治療研究任然任重而道遠(yuǎn)。

　　中藥治療：

　　目前多數(shù)是配合手術(shù)或化療進(jìn)行綜合治療。可以減少化療的副作用和增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力。根據(jù)患者具體情況辯證論治。以清熱解毒、祛瘀散結(jié)，實則攻之，虛則補(bǔ)之為治療原則。

　　因此，結(jié)腸癌的治療原則是以手術(shù)為主的綜合治療。治療目的，一是延長生命;二是提高生存質(zhì)量。