20110302央視健康之路：韓德民講耳再造恢復聽力

　　編者按：有些人的耳朵天生的畸形，這樣就影響了聽力。這樣的病人需要進行耳朵再造，今天我們就請到了北京同仁醫(yī)院院長韓德民博士為我們講一講耳再造的相關信息!

　　下面是本期節(jié)目的相關內容：

　　本期嘉賓介紹：

　　韓德民：現任北京同仁醫(yī)院院長，首都醫(yī)科大學教授，博士研究生導師。兼任世界衛(wèi)生組織防聾合作中心主任，中華醫(yī)學會耳鼻咽喉頭頸外科學分會主任委員，中國醫(yī)師協會耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)師分會會長，世界華人耳鼻咽喉頭頸外科學會理事長，北京市衛(wèi)生系統(tǒng)耳鼻咽喉頭頸外科學領軍人物。

　　20世紀90年代以來，韓德民教授引進了鼻內鏡診療技術，整合并提出了鼻內鏡外科技術概念，使傳統(tǒng)手術進入到功能性手術新的發(fā)展階段;在國內率先開展了兒童人工耳蝸植入手術，帶動了神經性耳聾的治療;創(chuàng)建的韓氏保留懸雍垂腭咽成形手術，在國際睡眠疾病治療學專著作為獨立章節(jié)推廣。以上三項技術先后榮獲國家科學技術進步二等獎。2007年獲“何梁何利基金科學與技術進步獎”

　　近年來共獲省部級科技成果獎14項，實用新型發(fā)明專利10項;承擔科技部“十五”、“十一五”科技支撐項目、國家自然科學基金重點項目及面上項目共9項，省部級研究課題21項。發(fā)表醫(yī)學論文300余篇; SCI收錄40余篇。主編專著22部、教材3部。

　　1992年起享受國務院政府特殊津貼，1996年獲國家人事部及北京市有突出貢獻中青年專家，曾榮獲優(yōu)秀留學回國人員獎、中國優(yōu)秀博士后獎、中國醫(yī)學基金會醫(yī)德風范獎、第六屆中國醫(yī)師協會中國醫(yī)師獎。

　　耳朵畸形原因

　　關于小耳的發(fā)生原因一般認為懷孕早期的異常事件如病毒感染、服藥、精神刺激等、或是經歷過輻射、環(huán)境污染等會引起小耳畸形。但目前的研究表明沒有一種因素能起主導作用，如環(huán)境污染，我們收治過許多青藏牧民小孩就不可能是環(huán)境污染引起。 當前的研究似乎表明：小耳畸形是散發(fā)、隨機事件，父母必須理解此畸形并非母親孕前、孕中某些原因引起。親屬中復發(fā)率僅為5%，也就是說基本上不會遺傳。在我們的病例中也有10例同卯雙胞胎，遺傳基因應該完全相同，一個為小耳另一個卻正常，充分表明小耳癥狀不是遺傳引起。

　　全耳再造手術原理

　　全耳再造手術利用擴張后的耳區(qū)皮膚--薄而增大面積的特點，提供了良好的再造耳皮瓣，采用自體肋軟骨，按健側耳形態(tài)雕刻軟骨支架，并利用小塊軟骨疊加于耳廓支架后方，使再造耳具有耳甲腔明顯，形態(tài)逼真，立體感強的耳廓外形。

　　全耳再造手術過程

　　皮膚擴張法聯合自體肋軟骨移植法耳郭再造術，可以獲得良好的效果。該術式的具體方法是：第一期：沿耳后乳突區(qū)植入皮膚擴張器;第二期：取出皮膚擴張器，形成擴張皮瓣和皮下組織筋膜瓣，將由肋軟骨雕刻而成的耳支架植入兩瓣之間，下方與殘耳垂相接。由此形成形態(tài)與正常耳廓基本相同的再造耳。

　　口角成型術禁忌

　　正常人口裂也有大小差別，口角超過角膜內緣垂線或瞳孔垂線者，口裂則較大，但兩側對稱、口角自然，不宜手術。否則會形成皮膚瘢痕、口角失然，出現畸形。女性應避開經期哺乳期，經期后一周為宜。

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