20110414央視健康之路：林江濤講哮喘的癥狀和治療

　　編者按：您知道哮喘是怎么回事嗎?都說哮喘的人怕春天、怕運動、怕養(yǎng)小狗!那么患上哮喘我們該怎么辦呢?今天請到的專家是中日友好醫(yī)院呼吸內科主任林江濤教授，讓他為我們講授哮喘的應對方法!

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　　本期嘉賓介紹：

　　林江濤，中日友好醫(yī)院呼吸內科主任，大內科和內科教研室副主任，主任醫(yī)師，教授，中國協(xié)和醫(yī)科大學、北京大學醫(yī)學部、北京中醫(yī)藥大學博士研究生導師。1984年畢業(yè)于山東醫(yī)科大學，1989年畢業(yè)于中國協(xié)和醫(yī)科大學獲醫(yī)學碩士學位。1991年-1992 年日本國東北大學醫(yī)學部研修。

　　主要從事支氣管哮喘的發(fā)病機制和人群防治的研究、慢性阻塞性肺疾病和肺心病患者的穩(wěn)定期治療、流行性感冒防治以及控煙中的醫(yī)師教育等工作。

　　兼任中華醫(yī)學會呼吸病學分會副主任委員、中華醫(yī)學會呼吸病學分會哮喘學組組長、中國哮喘聯(lián)盟總負責人、世界衛(wèi)生組織(WHO)慢性呼吸疾病聯(lián)盟(GARD)顧問、中華醫(yī)學會醫(yī)療事故技術鑒定專家?guī)斐蓡T。并擔任《中華哮喘雜志(電子版)》總編輯以及《中華結核和呼吸雜志》、《中華內科雜志》、《Chest中文版》、《中國實用內科雜志》、《中國呼吸與危重監(jiān)護雜志》等十六種國家級專業(yè)期刊的常務編委或編委工作。

　　2004年獲得首屆中國醫(yī)師獎。主持了世界上第一個SARS滅活疫苗及人禽流感疫苗的臨床研究工作。

　　發(fā)病原因

　　哮喘發(fā)病的危險因素包括宿主因素(遺傳因素)和環(huán)境因素兩個方面。 遺傳因素在很多患者身上都可以體現(xiàn)出來，比如絕大多數(shù)患者的親人(有血緣關系、近三代人)當中，都可以追溯到有哮喘(反復咳嗽、喘息)或其他過敏性疾病(過敏性鼻炎、特應性皮炎)病史。大多數(shù)哮喘患者屬于過敏體質，本身可能伴有過敏性鼻炎和/特應性皮炎，或者對常見的經空氣傳播的變應原(螨蟲、花粉、寵物、霉菌等)、某些食物(堅果、牛奶、花生、海鮮類等)、藥物過敏等。

　　疾病危害

　　哮喘患者若出現(xiàn)嚴重急性發(fā)作，救治不及時時可能致命?？刂撇患训南颊邔θ粘９ぷ骷叭粘Ｉ疃紩l(fā)生影響，可導致誤工、誤學，導致活動、運動受限，使生命質量下降，并帶來經濟上的負擔及對家人的生活發(fā)生負面影響。

　　哮喘反復發(fā)作可導致慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、肺心病、心功能衰竭、呼吸衰竭等并發(fā)癥。

　　專家觀點

　　1、多數(shù)哮喘患者接受規(guī)范化治療后，很快癥狀就會得到緩解，肺功能也會逐步得到改善。提示所有哮喘患者：哮喘是一種慢性疾病，很多患者需要長期治療。治療方案的制定、變更，藥物的減量、停用，都應該在醫(yī)生的指導下進行，切忌自行決定，否則很可能導致前期治療效果的喪失和疾病的加重。

　　2、當按照專家推薦的治療方案規(guī)范化治療一段時間之后，效果不理想，應主動配合醫(yī)生尋找原因，如：是否持續(xù)接觸哮喘觸發(fā)因素(過敏原、環(huán)境中的化學物質等)、是否由于藥物裝置使用不當、是否合并導致哮喘難治的合并癥(鼻-鼻竇炎、胃食管反流、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等)、是否吸煙或被動吸煙、有無藥物因素(口服β受體阻滯劑、口服血管緊張素轉換酶抑制劑、解熱鎮(zhèn)痛藥物等)、是否患有其他具有哮喘樣癥狀的疾病(如變態(tài)反應性支氣管肺曲菌病、變應性肉芽腫性血管炎等)。

　　3、哮喘急性發(fā)作通常均有誘發(fā)因素，很多患者是因為自行改變(減量或停用哮喘控制藥物)治療方案而導致。其他常見原因包括：病毒感染、接觸過敏原等觸發(fā)因素、哮喘急性發(fā)作緩解后，審核患者是否正確使用藥物、吸入裝置和峰流速儀，找到急性發(fā)作的誘因并制訂避免接觸的措施，制定、調整控制性治療方案，以預防再次急性發(fā)作。